Нет особых улучшений при лечении горла — вопрос №2855810

Question

Нет особых улучшений при лечении горла — вопрос №2855810

Наталия

87 просмотров

24 января 2025

Добрый день. Перешить в горле начало в понедельник. Повышенной температуры не было и сейчас нет, лёгкий насморк с прозрачной слизью. Кашель редкий с небольшим количеством мокроты. Голос осипший. Горло как будто горит, особенно после кашля. Врач назначил тилорон 7дней, доритрицин 3р/с, полоскание Оки и АЦц. Все принимаю, кроме Ацц. Ещё дополнительно рассасываю стрепсилс. Сегодня пятый день, а видимых улучшений нет. Может быть я рано беспокоюсь или всё-таки надо скорректировать лечение? С уважением, Наталия, 58 лет.

Возраст: 58

Хронические болезни: Гипертония, сердце: гипертрофия левого желудочка, камни в желчном пузыре.

Вопрос закрыт

горло

лечение

На сервисе СпросиВрача доступна консультация лора онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация лора

5 ответов врачей

Пожаловаться

Сорокина Анна Юрьевна, 24 января

Детский ЛОР, ЛОР

Здравствуйте

А горло болит только при глотании или и в покое у вас ? Как дышит нос, есть ли насморк? Осиплость голоса сохраняется у вас?

Прикрепите фото горла к вопросу

Пожаловаться

Наталия, 24 января

Клиент

Анна Юрьевна, горло болит и в покое, и немного при глотании. Насморк очень лёгкий. Нос дышит свободно. Осиплость сохраняется. Фото приложила к вопросу,

Пожаловаться

Сорокина Анна Юрьевна, 24 января

Детский ЛОР, ЛОР

В горле по фото: отек и покраснение слизистой оболочки задней стенки глотки и миндалин - признаки острого тонзиллофарингита, вероятнее вирусного на фоне орви учитывая ваши симптомы

В таких случаях стоит выполнить стрептатест- продается в аптеке- для исключения наличия пиогенного стрептококка и необходимости назначения антибиотиков.

При положительном стрептатесте необходимо принимать антибиотик курсом 10 дней для уничтожения пиогенного стрептококка, при отрицательном - тонзиллит вирусный и лечится симптоматически

В таких ситуациях рационально полоскать горло местно противовоспалительным средством ОКИ или кетопрофен ЛОР, орошать раствором Тантум Верде или Ангидак до 3 раз в день 4-5 дней.

При выраженных болях стоит принимать кеторолак или ибупрофен по 1 т до 3 раз в день до 3-4 дней

Избегайте грубой, раздражающей, горячей пищи, кофе, газированных напитков.

При положительном стрептатесте в таких ситуациях антибиотиком выбора является: Амоксиклав или Аугментин 875/125 по 1 таб 2 раза в день курсом строго 10 дней через каждые 12 часов вместе с приемом пищи- если у вас нет аллергии на пенициллины и вы не принимали данный антибиотик за последние 3 месяца

Для снятия отека с голосовых связок рационально в таких случаях выполнять ингаляции с препаратом Пульмикорт 0,5 мг в мл по 2,0 2 раза в день до 7-10 дней, разбавлять физ раствором его не нужно, после каждой ингаляции обязательно стоит прополоскать рот, умыть лицо

Также стоит принимать противоотечный препарат зиртек или Цетрин по 1 таб в сутки 7 дней.

Соблюдайте голосовой покой, шепот это тоже разговор, старайтесь не разговаривать максимально длительное время, чтобы естественным образом в отсутствие голосовой нагрузки восстановились голосовые связки.

Чаще проветривайте, увлажняйте помещение, чтобы температура воздуха была не выше 20 градусов, влажность воздуха 50-60 процентов, пейте больше жидкости, чтобы слизь в дыхательных путях не застаивалась и хорошо отходила.

Пожаловаться

Наталия, 24 января

Клиент

Анна Юрьевна, большое спасибо за подробный ответ.

Пожаловаться

Сорокина Анна Юрьевна, 24 января

Детский ЛОР, ЛОР

Есть возможность у вас выполнить стрептатест- продается в аптеке?

Пожаловаться

Наталия, 24 января

Клиент

Анна Юрьевна, да, я смогу купить тест

Пожаловаться

Белова Маргарита Александровна, 24 января

Детский ЛОР, ЛОР

Здравствуйте
Прикрепите фото горла

Как дышит нос?
Слизь по задней стенке не стекает?

В целом воспаление на фоне вирусной инфекции может длиться до 10-12 дней

Пожаловаться

Наталия, 24 января

Клиент

Маргарита Александровна, фото прикрепила к вопросу. Нос дышит свободно, слизь периодически стекает по стенке. Да, может рано беспокоиться, простуда да ещё с восполнением горла похоже быстро не пройдет...

Пожаловаться

Белова Маргарита Александровна, 24 января

Детский ЛОР, ЛОР

По фото есть отек и гиперемия слизистой в зеве, в целом да - такое состояние характерно для вирусной инфекции
Нужно продолжать лечение

Горло можно полоскать ОКИ 3 раза
в день снимает воспаление и имеет обезболивающий эффект
Рекомендуется рассасывать Стрепсилс по 1 таб каждые 4 часа
Хороший эффект дает орошение горла Тантум Верде 3-4 раза в день -препарат имеет противовоспалительный эффект

В нос рекомендуется использовать Називин 3 раза в день - 5 дней, затем через 10 минут рекомендовано промыть нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут можно использовать Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - 14 дней

Чтобы снять отек и уменьшить стекание слизи

Пожаловаться

Наталия, 24 января

Клиент

Маргарита Александровна, спасибо.

Пожаловаться

Корнеева Валерия Александровна, 24 января

Детский ЛОР, ЛОР, Нутрициолог

Здравствуйте

Приложите фото горла к вопросу для оценки его состояния

Как дышит нос?
Нет ли ощущения стекания слизи по задней стенке глотки?
Жжение или горечь в горле?

Пожаловаться

Наталия, 24 января

Клиент

Валерия Александровна, нос дышит свободно, слизь периодически стекает по задней стенке. В горле ощущаю скорее жжение, чем боль.

Пожаловаться

Корнеева Валерия Александровна, 24 января

Детский ЛОР, ЛОР, Нутрициолог

А жжения раньше не было? Только сейчас появилось?

Для исключения бактериального воспаления рационально выполнить стрептатест (продается в аптеке). Его стоит выполнить натощак или через 2-3 часа после еды, питья и полоскания. При положительном тесте врачи обычно назначают антибактериальную терапию.
В таких случаях, если не лечились последние 3 месяца антибиотиками и нет аллергии к каким-то конкретным препаратам, то обычно препаратом выбора является Амоксиклав (Аугментин) 1000 (875+125 мг) 2 раза в день курсом 10 дней.

При отрицательном тесте лечение симптоматическое - рекомендовано полоскание горла раствором Кетопрофен ЛОР. 10 мл развести в 100 мл теплой кипяченой воды, полоскать 3 раза в день, курсом 5-7 дней.

Рассасывание леденцов для горла (септолете или Аджисепт) по 1 леденцу 3 раза в день курсом 7 дней.

Щадящий режим для полости рта (ограничение холодного/горячего, грубой пищи, острого, жареного, перченого).

Пожаловаться

Куприянова Мария Геннадьевна, 24 января

Детский ЛОР, ЛОР

Здравствуйте , как сейчас дышит нос ?
Боль в горле при глотании ?
Есть температура ?

Пожаловаться

Наталия, 24 января

Клиент

Мария, нос дышит свободно, приглотании боль есть, но не сильно. Температуры нет.

Пожаловаться

Куприянова Мария Геннадьевна, 24 января

Детский ЛОР, ЛОР

на основании вашего анамнеза рекомендуется выполнение Стрептатеста -это быстрый и информативный метод определения патогенного штамма стрептококка, а именно b-гемолитического стрептококка группы А, который является частым возбудителем инфекций верхних дыхательных путей, в первую очередь ангины.
Это позволит отличить стрептококковую инфекцию, при которой необходим прием антибиотиков, от болей в горле другого происхождения, например вирусного, когда антибиотики не нужны.
При положительном результате будет необходим антибиотик , при отрицательном нет .
Сейчас для купирования болевого синдрома можно использовать для полоскания ротоглотки раствор ОКИ ( Кетопрофен ЛОР ) по 1 п . 2 раза в день -5 дней . Доритрицин по 1 таб . 5 раз в день -5 дней .

Пожаловаться

Жебель Роман Александрович, 24 января

Детский ЛОР, ЛОР

Здравствуйте! По фото горло красное да, и по описанию похоже на вирусный фарингит/ларингит (но как коллеги выше уже писали, можно на всякий случай стрептатест сделать, чтобы исключить бактериальный стрептококковый процесс). По лечению делаете всё правильно, но с учётом осиплости голоса я бы рекомендовал ингаляции добавить (через небулайзер, он же ингалятор по-русски говоря): по 10 минут ингаляция 2р/д физ. р-р 0.9% NaCl 2мл - мирамистин 2мл + дексаметазон 0.5мл (2мг) , через 20 минут после такой ингаляции с лекарствами просто сделать ингаляцию с физ. р-ром минут 10 (это около 4-5мл раствора), и в течение дня можно до 5 раз просто с физ. р-ром ингалироваться, между лекарственными ингаляциями. Обычно все хорошо проходит на фоне такого лечения.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Очаговый пневмофеброз

1 ответ

5 октября 2019

Елена

Вопрос закрыт

Острый фарингит? Или что-то другое?

1 ответ

7 марта 2022

Дарья

Вопрос закрыт

Лечение зубов во время беременности

5 ответов

2 октября 2024

Яна, Саратов

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос