Консультация уролога /

Оперативная диагностика: простата или мочевой пузырь?

98 просмотров

Здравствуйте уважаемые эксперты!
В 2011 году проходил курс лечения простатита. Честно признаюсь, с тех пор плановых профилактических обследований не проходил (знаю, что это не правильно). Но ни каких особых проблем, ощущений не было. Потенция в норме, третий ребенок за это время.
Четвертый день тянущая боль внизу живота, дискомфорт в промежности, участились позывы к мочеиспусканию, легкое жжение при позыве (пока лёгкое), других симптомов нет, температура в норме. Ощущения нарастают, заметил их на следующий день после бани (может просто совпало).
Сейчас полноценно обследоваться (анализы), проблематично территориально, рядом нет приличных лабораторий, только какие-то базовые общие анализы. Но есть Узи и т.п. Подскажите пожалуйста, каким оперативным и информативным способом можно определить: проблема с простатой или с мочевым пузырём? В данный момент хотя бы это. Есть способы? Спасибо большое!

Возраст: 47

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация уролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Эндокринолог
В вашем случае узи мочевого пузыря, почек и Трузи простаты.
Принятый ответ
Андролог, Уролог
Здравствуйте! У Вас обострение простатита. Можно начать прием Омника по 1 капс.в день- 30 дней и свечи Витапрост по 1 свече 1 раз в день- 14 дней. Через 14 дней- утром натощак, 2 дня воздержания от секса, - анализ крови на ПСА, ТРУЗИ простаты с остаточной мочой.
Принятый ответ
Клиент
Олег, спасибо большое за ответ! Как только смогу всё сделаю, а пока вопрос: рекомендованные Вами препараты не повлияет на результаты последующих анализов?
Мне тут советуют пока для облегчения ощущений использовать какие нибудь свечи (диклофенак, проктогливенол), банально: найз и т. п.? Или это тоже может повлиять на анализы?
Спасибо!
Андролог, Уролог
На анализы эти препараты не влияют!
Клиент
Олег, спасибо! Будьте добры, подскажите ещё, по рекомендации я связался с одним специалистом-урологом из крутой Московской клиники и на счёт анализов он рекомендовал сделать следующие:
Кровь: АСЛО, тестостерон, гспг, ДГЭА, эстрадиол, прогесторон, ттг, пролактин, креатинин, ПСА общ, Мочевая кислота, инсулин, Витамин Д.
Полюс к этому: лейкоскрин и посев эякулята.
Это действительно всё нужно?(уж слишком не дешево это вместе выходит и не везде сделаешь). Очень важно Ваше экспертное мнение.
Спасибо большое!
Андролог, Уролог
Диклофенак можно, но не более 6 дней под прикрытием омепразола (по 1 т. 2 раза в день).
Ни Омник, ни Диклофенак не повлияют на достоверность анализов.
Андролог, Уролог
Посев эякулята, ПСА надо. Гормональный статус , мочевая кислота, вит.Д3 не нужны.
Клиент
Олег, спасибо большое! Сегодня сделаю ТРУЗИ, сдам мочу. Олег, правильно я Вас понял, что кровь на ПСА Вы рекомендуете сдавать после курса лечения?
Спасибо!
Андролог, Уролог
Да.Все верно!
Клиент
Олег, Здравствуйте! На сегодня, имею на руках результаты следующих анализов/обследований:
1) кровь общ: всё в норме, только Лимфоциты повышены до 46,5 и Нейтрофилов(общ.число) чуть не хватает 39,3. 2) моча общ: все показатели в норме. 3) Креатин: 96,5 (норма) / Мочевина 4,1 (норма). 4) ПСА общ: 0,95 (норма). ТРУЗИ предстательной железы, мочевого пузыря + ост.мочи: все в абсолютной норме, ни одного отклонения…
Общем, даже и не знаю.. ??? Может и не воспаление железы, а что-то другое?
Знакомый специалист из Европы настаивает, что воспаление гарантировано может показать только лейкоскрин эякулята. Но сделать его пока не представляется возможным (далеко не везде делают), да и сама процедура, конечно, та ещё…
И неужели, действительно, только лейкоскрин?
Спасибо Вам!!!
Кардиохирург, Хирург, Флеболог
Здравствуйте. У вас клиника простатита. В любом случае необходимо ТРУЗИ
Андролог, Уролог
Здравствуйте. Да, вы правы, очень похоже на обострение простатита.
Вам необходимо обследоваться: общий анализ крови и мочи;
1) микроскопия секрета простаты;
2) бакпосев секрета или эякулята на флору и чувствительность к антибиотикам;
3) соскоб из уретры + секрет простаты или эякулятт на ИППП (анлрофлор или ПЦР номер 12);
4) УЗИ почек, мочевого пузыря, простаты, остаточной мочи.
А пока принимать: - Омник 0,4 мг по 1 табл. утром после завтрака.
Как будут анализы, пишите.
Принятый ответ
Клиент
Дмитрий, спасибо большое за ответ! Как только смогу всё сделаю, а пока вопрос: Омник, не повлияет на результаты последующих анализов? И пока, для облегчения ощущений могу использовать какие нибудь облегчающие ср-ва? Свечи (диклофенак, проктогливенол), банально: найз и т. п.? Или это тоже может повлиять на анализы?
Спасибо!
Клиент
Дмитрий! Будьте добры, подскажите ещё, по рекомендации я связался с одним специалистом-урологом из крутой Московской клиники и на счёт анализов он рекомендовал сделать следующие:
Кровь: АСЛО, тестостерон, гспг, ДГЭА, эстрадиол, прогесторон, ттг, пролактин, креатинин, ПСА общ, Мочевая кислота, инсулин, Витамин Д.
Полюс к этому: лейкоскрин и посев эякулята.
Это действительно всё нужно?(уж слишком не дешево это вместе выходит и не везде сделаешь). Очень важно Ваше экспертное мнение.
Спасибо большое!
Андролог, Уролог
Из перечисленного целесообразно лишь ПСА. Но в период обострения сдавать на ПСА бессмысленно,так как высокий процент ложноположительных результатов. На ПСА надо сдавать через месяц после курса лечения.
Клиент
Дмитрий, Здравствуйте! На сегодня, имею на руках результаты следующих анализов/обследований:
1) кровь общ: всё в норме, только Лимфоциты повышены до 46,5 и Нейтрофилов(общ.число) чуть не хватает 39,3. 2) моча общ: все показатели в норме. 3) Креатин: 96,5 (норма) / Мочевина 4,1 (норма). 4) ПСА общ: 0,95 (норма). ТРУЗИ предстательной железы, мочевого пузыря + ост.мочи: все в абсолютной норме, ни одного отклонения…
Общем, даже и не знаю.. ??? Может и не воспаление железы, а что-то другое?
Знакомый специалист из Европы настаивает, что воспаление гарантировано может показать только лейкоскрин эякулята. Но сделать его пока не представляется возможным (далеко не везде делают), да и сама процедура, конечно, та ещё…
И неужели, действительно, только лейкоскрин?
Спасибо Вам!!!
Андролог, Уролог
Нет. Только ПСА ЧЕРЕЗ МЕСЯЦ. А пока лечитесь.
Клиент
Дмитрий, да я бы с радостью! Я то первый, кто заинтересован.Только вопрос от чего лечиться? Воспаление предстательной железы ведь у меня диагностировано (предположено) Вами и другими экспертами только на основании моих субъективных ощущений и жалоб. А пока ни один анализ/обследование это не подтверждают... Вот ведь в чем штука.
Андролог, Уролог
Так из рекомендованных мной обследований (их 4), вы сделали только один (ТРУЗИ). Все перечисленные Вами дополнительные обследовния кроме ПСА и общего анализа крови не имеют диагностической ценности в диагностике простатита.
Андролог, Уролог
А лейкоскрин эякулята - это аналогично ,, микроскопии секрета простаты" (который вам и был рекомендован).
Клиент
Дмитрий, Спасибо! Всё понятно. Сдам всё при первой возможности.
Андролог, Уролог
Пожалуйста. Удачи вам.
Уролог
Здравствуйте. Для начала, учитывая возраст, даже если нет жалоб, нужно проходить обследование у уролога 1 раз в год -- сдавать ПСА крови и проходить ТРУЗИ предстательной железы.
Сейчас Вам нужно пройти: ТРУЗИ предстательной железы с определением объёма остаточной мочи, УЗИ мочевого пузыря, сдать общий анализ мочи. Если есть возможноть ПСА крови сдать также.
Далее, если найдёте лаборатории, где делают следующие обследования, то их также нужно пройти: секрет предстательной железы на микроскопию и на посев.
Так как симптоматика нарастает, то можно начать лечение: тамсулозин 0,4 мг по 1 к * 1 раз в день в течение 1 месяца. Свечи аденопросин по 1 свече на ночь в прямую кишку в течение 1 месяца. Данные препараты на информативность обследования не повлияют.
Принятый ответ
Клиент
Галина, здравствуйте! Спасибо Вам большое! Это мне Вы отвечали в ветке иммунологии (вопрос про состояние, ВЭБ и ЦМВ). Задал вопрос про иммунитет, а через день усилились симптомы обострения простатита и пришлось обращаться к специалистам здесь. Галина, сегодня сделаю ТРУЗИ, сдам мочу. Доберусь до цивилизации, сдам остальные рекомендованные анализы. Галина, ряд специалистов говорят, что кровь на ПСА следует сдавать после курса лечения, во время острой стадии много ложноположительных результатов. Как Вы относитесь к этому утверждению?
Галина, спасибо Вам большое!
Клиент
И еще, Галина, забыл спросить: Тамсулозин, Омник, Профлосин, Фокусин - по сути одно и тоже? или есть какая-то важная разница?
Спасибо!
Уролог
ПСА крови нужно сдавать до лечения. И если этот анализ был повышен, то нужен контрольный анализ после лечения.
Из перечисленных препаратов, омник - оригинальный. В этом разница. А действующие вещества у всех - тамсулозин. Можете принимать любой из них, если какой - то уже приобрели.
Клиент
Галина, спасибо! Вообщем, понятно... Но по логике, если ПСА в острой стадии выдал ложный положительный результат (хотя на самом деле его нет), а после курса лечения выдает отрицательный. Мы делаем вывод, что лечение помогло, а на самом деле ни какого ПСА и не было изначально. Ведь такое вполне возможно? Или нет?
Получается что анализ ПСА в период обострения просто лишний и не информативный, достаточно после курса лечения проверить текущее состояние с этим компонентом. Или я не правильные выводы сделал. Поправьте меня пожалуйста. Спасибо!
Уролог
Вам возраст 47 лет. Поэтому повышение ПСА может быть не только при простатите, но и при возрастных изменениях - при гиперплазии предстательной железы. Поэтому ПСА крови сдавать нужно в любом случае и повторять этот анализ 1 раз в год в профилактических целях.
Клиент
Галина, Здравствуйте! На сегодня, имею на руках результаты следующих анализов/обследований:
1) кровь общ: всё в норме, только Лимфоциты повышены до 46,5 и Нейтрофилов(общ.число) чуть не хватает 39,3. 2) моча общ: все показатели в норме. 3) Креатин: 96,5 (норма) / Мочевина 4,1 (норма). 4) ПСА общ: 0,95 (норма). ТРУЗИ предстательной железы, мочевого пузыря + ост.мочи: все в абсолютной норме, ни одного отклонения…
Общем, даже и не знаю.. ??? Может и не воспаление железы, а что-то другое?
Знакомый специалист из Европы настаивает, что воспаление гарантировано может показать только лейкоскрин эякулята. Но сделать его пока не представляется возможным (далеко не везде делают), да и сама процедура, конечно, та ещё…
И неужели, действительно, только лейкоскрин?
Спасибо Вам!!!
Уролог
Да, чтобы исключить воспалительный процесс в предстательной железе, нужно сдать секрет предстательной железы на микроскопию, посев секрета или посев эякулята с определением чувствительности к антибиотикам.
Андролог, Уролог
У Вас клиника простатита.С 2011 года,учитывая возраст ,вам также необходимо исключить гиперплазию простаты.Из анализов,которые вам порекомендовал уролог можно ограничиться ПСА,посев эякулята,мочевина,креатинин,микроскопия секрета простаты.Обязательно УЗИ мочевого пузыря с остаточной мочой,ТРУЗИ.Сейчас можно начать прием Алфупроста 1т*1р/с 1мес(можно и Омник,но от него может быть побочный эффект в виде ретроградной эякуляции и ни все мужчины психологически воспринимают сей факт),Простатилен по 1 св на ночь 10дн,Простакор 5мг в/м 1р/с 10дн.Препараты никак не повлияют на обследование,лишними не будут,только положительное действие
Принятый ответ
Клиент
Луиза, Здравствуйте! Спасибо Вам за ответ! Задержался с ответом-сдавал анализы. На сегодня, имею на руках результаты следующих анализов/обследований:
1) кровь общ: всё в норме, только Лимфоциты повышены до 46,5 и Нейтрофилов(общ.число) чуть не хватает 39,3. 2) моча общ: все показатели в норме. 3) Креатин: 96,5 (норма) / Мочевина 4,1 (норма). 4) ПСА общ: 0,95 (норма). ТРУЗИ предстательной железы, мочевого пузыря + ост.мочи: все в абсолютной норме, ни одного отклонения…
Общем, даже и не знаю.. ??? Может и не воспаление железы, а что-то другое?
Знакомый специалист из Европы настаивает, что воспаление гарантировано может показать только лейкоскрин эякулята. Но сделать его пока не представляется возможным (далеко не везде делают), да и сама процедура, конечно, та ещё…
И неужели, действительно, только лейкоскрин?
Спасибо Вам!!!
Андролог, Уролог
Артур,чтобы понять требуется вам антибиотик или нет,вам необходимо сдать посев эякулята и микросеопию секрета.Их обчледования,которое Вы прошли нет информации есть бактер.простптит на данный момент или нет,но данные говорят о том, что нет гиперплазии простаты
Клиент
Луиза, спасибо! Вобщем придется сдать лейкоскрин и посев эякулята (чтобы всё одним разрм), делают только не везде и процедура, конечно, та ещё....
Андролог, Уролог
Хотя бы посев эякулята ,микроскопия секрета и желательно мазок на ИППП.Обязательно соблюдать подготовку при сдаче анализов,чтобы не была нарушена техника собора и мы не были дизинформированны ложными результатами
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
Похожие вопросы по теме
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Павел Николаевич Пономарев
0 отзывов
Уролог, Хирург, Детский
2010-2016, ГБОУ ВПО ВГМУ и. Н.Н. Бурденк
Опыт работы: 4 года
Галина Александровна Корчагина
68 отзывов
Уролог
2006-2014, ВГМА им. Н.Н. Бурденко, лечеб
Опыт работы: 6 лет
Дмитрий Валерьевич Аникеев
34 отзыва
Уролог, Андролог
1999-2001гг. Самарский военно-медицински
Опыт работы: 18 лет
Владимир Иванович Рыбакин
71 отзыв
Уролог
1965-1971 Северо-Осетинский гос.мед.инст
Опыт работы: 44 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Отвечал по делу, без лишних слов. Посоветовал что делать. Стало легче однозначно. Советую.
— Дмитрий
фотография пользователя
Отличное Мне пригодилось Да.
— Роман
фотография пользователя
Благодарен. Подробно и заботливо. Да, мне пригодилось 100%
— Роман