Прочтение анализов — вопрос №2856028

Здравствуйте! Ознакомлюсь с анализами и вернусь к вам с ответом
>
У вас в анализах есть данные за недавно перенесенной инфекцию (незначительный лимфоцитоз и нейтрофилия) , вы не переносили недавно ОРВИ?
Так же холестерин действительно повышен, необходимо обследоваться, сделать ЭКГ, УЗИ сердца, УЗИ сосудов шеи, для исключения атеросклероза.
Так же незначительно повышен креатин, это может говорить о проблемах в работе почек, необходимо сделать УЗИ почек, сдать общий анализ мочи.
Если у вас еще будут вопросы я с радостью на них отвечу

Марина, здравствуйте! По результатам анализов у вас имеется высокий холестерин и лпнп (плохой холестерин), что значительно повышает сердечно-сосудистый риск и необходимо решить вопрос о назначении статинов.

По уровню креатинина мы оцениваем функцию почек. У вас он равен 56,14 мл/мин/1.73м2, что означает умеренное снижение функции почек.

Лимфоциты немного повышены, что может говорить о перенесенной вирусной инфекции.

Есть у вас еще какие-то вопросы?

Добрый день. все просмотрела.

1. Повышен общий холестерин и его плохая фракция лпнп.
Исключить хлебобулочные, трансжиры, полуфабрикаты. Упор на полезные жиры в рацион питания- авокадо, орехи, масла, рыбу. Заменить масла на основе животных жиров на растительные (например, оливковое, льняное, кроме кокосового масла). Купите дозатор для масла, есть на маркетплейсах, чтобы лишнее масло не положить в пищу.

Пройти планово УЗДГ сосудов шеи (Дуплексное сканирование брахиоцефальных артерий), чтобы исключить наличие бляшек,стеноза.
Потому что при дислипидемии начинают откладываться холестериновые бляшки в сосудах, при наличии бляшки в сосудах и стенозов(сужений)- начать прием статинов , например, розувастатин 20 мг вечером на 8 недель, потом сделать контроль ЛПНП, чтобы с дальнейшей дозировкой определиться.

Если кушаете 2 раза в неделю рыбу- Омегу 3 можно не принимать. Если не едите рыбу- пока Омега 3 на 2-3 месяца .

2) Ферритин низковат. Это запасы железа в организме. Согласно Национальному гематологическому обществу- Ферритин сыворотки> 40-60 мкг/л (нг/мл) должен быть.

В таких случаях рекомендуют принимать препараты железа в таблетках- Мальтофер/Сорбифер/Феррум лек- 100 мг * 1 раз в день на 3-4 недели. Для минимизации побочных эффектов можно принимать препарат железа во время еды.
Не принимать железо с чаем, кофе, с препаратами для защиты желудка ( омепразол и др. ; нельзя с антацидами(алмагель/фосфалюгель/ренни), они препятствуют всасыванию и усвоению железа

3. Посчитала по креатинину и возрасту- по формуле вашу скорость клубочковой фильтрации, он 56,55. Немного снижена фильтрационная способность почек

4. Общее количество тромбоцитов (PLT) в норме- норма тромбоцитов по современным гематологическим нормам от 150 и до 450.,, на MPV- средний объем тромбоцита , на PDW, на РСТ не смотрим, не имеют значения.

5.В Лейкоформуле снижение нейтрофилов, базофилов, повышение моноцитов, лимфоцитов.
Такое может быть после перенесенных вирусных инфекциях, обострении хронических инфекций или контакте с вирусом даже бессимптомно, или при приеме некоторых препаратов. Остальные показатели ОАК в норме по международным стандартам.
В абсолютном значении же норма лимфоциты и нейтрофилы, это главное.
На % значения врачи докмед и гематологи не ориентируются.

Марина, здравствуйте! Меня зовут Третьякова Анна Сергеевна, я - врач сервиса «СпросиВрача».

Скажите, пожалуйста, какой у вас рост и вес? (Необходимо для расчета скорости клубочковый фильтрации).

Креатинин может повышаться в крови под воздействием лекарственных препаратов, при обезвоживании, усиленных физических нагрузках, его уровень может меняться, поэтому не переживайте. Обычно в таких случаях рекомендуют сдать общий анализ мочи, сделать узи почек и пересдать анализ на креатинин через 2-3 недели ( скорее всего, он нормализуется). Если по узи и в моче нет изменений, то поводов переживать нет, просто стоит контролировать уровень креатинина 1 раз в год в динамике.

Холестерин повышен за счет фракции ЛПНП. В таких ситуациях назначают УЗИ брахиоцефальных артерий, чтобы исключить бляшки/сужения в них. С результатами необходимо проконсультироваться с терапевтом для решения вопроса о необходимости назначения статинов, так как они назначаются не просто по уровню холестерина, врач оценивает ряд факторов, определяя сердечно-сосудистые риски и тем самым решает вопрос, нужно лечение статинами или нет. Пока можно придерживаться диеты, которая доказала свою эффективность в борьбе с повышенным холестерином - средиземноморская диета, заменяете насыщенные жиры в рационе на ненасыщенные ограничиваете употребление поваренной соли . Рекомендовано употребление большего количества растительной пищи, богатой клетчаткой, включая цельнозерновые, фрукты, овощи, бобовые и орехи, рыбы,
преимущественно жирных сортов, по крайней мере 1 раз в неделю и ограничение обработанного мяса. Рекомендуется ограничить потребление простых углеводов, в
частности сахаросодержащих напитков, максимум до 10% от потребляемой энергии.
В общем анализе крови изменения, которые обычно возникают на фоне простудного заболевания, или вирусной инфекции, вы не болели на момент сдачи крови?

Здравствуйте
1. По общему анализу крови - признаки перенесённой вирусной инфекции,возможно даже безсимтомной,данные показатели (лимфоциты,нейтрофилы,моноциты) восстановятся самостоятельно через 4-6 недель.

2. Повыше холестерин и ЛПНП
Повышен слегка холестерин.
Причин повышения может быть несколько:
-семейная гиперхолестеринемия - наследственное заболевание,которое характеризуется повышением холестерина даже в молодом возрасте.
-гиподинамия,малоподвижный образ жизни
-преобладание в рационе вредной пищи,фастфудов
-при патологии печени,желчного пузыря
-эндокринных заболеваний

Такой показатель корректируется средиземноморской диетой :увеличить овощи и фрукты в рационе,сыр,творог,говядину, морепродукты,бобовые,крупы,орехи.
Исключить:алкоголь,полуфабрикаты,соусы,жирное мясо.
И приемом омега 1000 мг в сутки 3 мес
После контроль холестерина , ЛПНП, ЛПВП.
Планово УЗИ сосудов шеи - если будут бляшки- прием статинов ( розувастин 10 мг 1 р в день )
Сделать УЗИ брюшной полости - исключить взвесь(застой желчи ).
Бросить курить ,если курите.
Сбросить лишний вес,если есть избыток.
Добавить в режим дня умеренные физ нагрузки,2-3 р в неделю.

3. Низкий уровень ферритина. Должен быть 40-60,в идеале равен массе тела.
Можно начать приём сорбифер дурулес по 1 т 2 р в день, 2 мес, затем контроль Ферритина , предварительно отменив препарат за 14 дней.
Для улучшения усвоения препаратов железа принимать их после еды, не сочетать с молочными продуктами, так как они конкурируют за всасывание друг с другом.
В пищу добавить продукты,богатые железом: говядина, печень,горох, чечевица, фасоль, тыква, зелень,томаты, молодой картофель, зелёные яблоки, гранаты, гранатовый сок, абрикосы.
Внести в рацион пищу , богатую витамином С : цитрусовые , шиповник, облепиха,черника , крыжовник ,киви .
Ограничить приём крепкого чая и шоколада,кофе.

Параллельно искать причину железодефицита ,для этого : посещение гинеколога с проведением УЗИ органов малого таза (возможно обильные миома,эндометриоз ), УЗИ брюшной полости и почек , кал на скрытую кровь ,колоноскопия - при положительном результате ,ФГДС, проктолог при наличии геморроя или трещин.
Так же не исключается причина в употреблении малого количества пищи, богатой железом.

4. Повыше уровень креатинина.
Но по формуле СКФ около 57.что говорит о том,что функция почек незначительно снижена.
Необходимо сдать общий анализ мочи и пройти УЗИ почек.
Можно начать канефрон по 2 т 3 р в день на 14 дней.