Расшифровка МРТ поясничного отдела

Анастасия Лазарева24 Января 2025

5.0

Невролог

23 982 консультации

Здравствуйте. Изменения, выявленные на мрт не могут дать такой клиники. Выявленная протрузия не сдавливает близлежащие структуры.
Гемангиома на МРТ не достоверна, если уточнять диагноз, надо делать МСКТ. Это образование доброкачественное, все что оно может создать это перелом позвонка, поэтому за ней надо наблюдать. И, если пока думать, что она есть, то нужно избегать всего, что расширяет сосуды из согревания.
Учитывая обстоятельства, при которых появляется боль, возможно причиной является мышечно-тонический синдром.
При такой ситуации, если нет противопоказаний и аллергических реакций, обычно назначают миорелаксанты (например стезиум 75 мг по 1т утром и вечером 2 недели, если вдруг снизится АД, то препарат отмерить), нпвс (например дексалгин 25 мг по 1т утром и вечером 5 дней), мазь с нпвс местно на поясничный отдел позвоночника (напиимер, диклофенак, кеторолак, амелотекс и т.д.)

Марина Фатнева24 Января 2025

5.0

Невролог, Рентгенолог

110 298 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте!
По описанию признаки остеохондроза, но это возрастные изменения которые у всех людей с 16-18летнего возраста, клинически не проявляются.
Из остального небольшая протрузия без воздействия на нервные структуры.
Гемангиолипома-сосудисто-жировое образование, может расти и разрушать позвонок, пока ничего страшного нет, раз в 1-2 года можно проходить мрт или кт данной области, желательно избегать нагреваний.
В злокачественное не переходит.
При подобных симптомах обычно ставят диагноз мышечно-тонический синдром(мышечный спазм по другому).
Причинами могут быть длительная статическая нагрузка(работа за компьютером, телефоном), отсутствие спорта, переутомления, стрессы, тревога, избыточный вес, плохая осанка.
Назначают обычно лечение нпвс+миорелаксант, одна из схем может выглядеть так:
Таб.Ксефокам 8 мг по 1 таб 2 р/д 7-10 дней +
капс.Омепразол 20 мг по 1 капс 1 р/д 7-10 дней;
Таб.Сирдалуд 4 мг по 1 таб 1 р/д на ночь в течение 10-14 дней;
Местно можно наносить гель Долгит или Диклофенак 2-3 р/д на болезненные участки или клеить пластырь Версатис/Нанопласт на 10-12ч в день 10 дней.

При уменьшении болевого синдрома назначают массаж лечебный 5-10 процедур, занятия ЛФК для позвоночника, подбирают комплекс упражнений для себя с врачом-ЛФК(пока посмотрите упражнения по шишонину/по бубновскому).
Можно использовать аппликатор Кузнецова 10-15 минут в день.

Анастасия Стрателюк24 Января 2025

5.0

Невролог

93 027 консультаций

Здравствуйте! По МРТ нет серьёзных изменений. Описаны возрастные изменения позвоночника. Гемангиолипома- это доброкачественное образование позвонка. Она бессимптомна и лечения не требует. Протрузия не сдавливает нервный корешок и не может являться источником боли, т к в межпозвоночном диске нет нервных окончаний. Вероятнее это миофасциальный синдром. Боли связаны с долгой статической или чрезмерной физической нагрузкой на мышцы спины, которые перенапрягаются и в результате появляется боль. Поэтому необходим постоянный спорт,чтобы укреплять мышцы и они были способны выдерживать долгие физ нагрузки(лфк,плавание, медленный бег, силовые нагрузки, йога, пилатес или любой другой на выбор). При слабых мышцах нагрузка идёт уже на сам позвоночник, что и даёт рост грыж и протрузий.
При выраженном болевом синдроме назначаются нпвс и миорелаксанты, например
- тизанидин 2мг на ночь 7-10 дней
- ксефокам 8мг 2р в день 3-5 дней
-омепрозол 20мг 2р в день для защиты желудка
Можно лёгкий массаж, УВТ, аппликатор Кузнецова, пластырь версатис и др. Обычно этого достаточно