Консультация невролога /

Расшифровка МРТ поясничного отдела — вопрос №2856956

70 просмотров

Больше 2 недель боли в пояснице, больше с левой стороны. Падений не было. Сначала боль была слабовыраженной, думала продуло, около 2 недель усилилась. Когда встаёшь, наклоняешься, периодически в положении лёжа на спине тоже болевые ощущения. Сделала МРТ, расшифруйте описание и какое лечение можно начать, к неврологу записана только на следующей недели

Возраст: 38

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Здравствуйте. Изменения, выявленные на мрт не могут дать такой клиники. Выявленная протрузия не сдавливает близлежащие структуры.
Гемангиома на МРТ не достоверна, если уточнять диагноз, надо делать МСКТ. Это образование доброкачественное, все что оно может создать это перелом позвонка, поэтому за ней надо наблюдать. И, если пока думать, что она есть, то нужно избегать всего, что расширяет сосуды из согревания.
Учитывая обстоятельства, при которых появляется боль, возможно причиной является мышечно-тонический синдром.
При такой ситуации, если нет противопоказаний и аллергических реакций, обычно назначают миорелаксанты (например стезиум 75 мг по 1т утром и вечером 2 недели, если вдруг снизится АД, то препарат отмерить), нпвс (например дексалгин 25 мг по 1т утром и вечером 5 дней), мазь с нпвс местно на поясничный отдел позвоночника (напиимер, диклофенак, кеторолак, амелотекс и т.д.)
Клиент
Гемангиома может стать злокачественной?

Скидка 15% на анализы.

Невролог, Рентгенолог
Здравствуйте!
По описанию признаки остеохондроза, но это возрастные изменения которые у всех людей с 16-18летнего возраста, клинически не проявляются.
Из остального небольшая протрузия без воздействия на нервные структуры.
Гемангиолипома-сосудисто-жировое образование, может расти и разрушать позвонок, пока ничего страшного нет, раз в 1-2 года можно проходить мрт или кт данной области, желательно избегать нагреваний.
В злокачественное не переходит.
При подобных симптомах обычно ставят диагноз мышечно-тонический синдром(мышечный спазм по другому).
Причинами могут быть длительная статическая нагрузка(работа за компьютером, телефоном), отсутствие спорта, переутомления, стрессы, тревога, избыточный вес, плохая осанка.
Назначают обычно лечение нпвс+миорелаксант, одна из схем может выглядеть так:
Таб.Ксефокам 8 мг по 1 таб 2 р/д 7-10 дней +
капс.Омепразол 20 мг по 1 капс 1 р/д 7-10 дней;
Таб.Сирдалуд 4 мг по 1 таб 1 р/д на ночь в течение 10-14 дней;
Местно можно наносить гель Долгит или Диклофенак 2-3 р/д на болезненные участки или клеить пластырь Версатис/Нанопласт на 10-12ч в день 10 дней.

При уменьшении болевого синдрома назначают массаж лечебный 5-10 процедур, занятия ЛФК для позвоночника, подбирают комплекс упражнений для себя с врачом-ЛФК(пока посмотрите упражнения по шишонину/по бубновскому).
Можно использовать аппликатор Кузнецова 10-15 минут в день.
Принятый ответ
Невролог
Здравствуйте! По МРТ нет серьёзных изменений. Описаны возрастные изменения позвоночника. Гемангиолипома- это доброкачественное образование позвонка. Она бессимптомна и лечения не требует. Протрузия не сдавливает нервный корешок и не может являться источником боли, т к в межпозвоночном диске нет нервных окончаний. Вероятнее это миофасциальный синдром. Боли связаны с долгой статической или чрезмерной физической нагрузкой на мышцы спины, которые перенапрягаются и в результате появляется боль. Поэтому необходим постоянный спорт,чтобы укреплять мышцы и они были способны выдерживать долгие физ нагрузки(лфк,плавание, медленный бег, силовые нагрузки, йога, пилатес или любой другой на выбор). При слабых мышцах нагрузка идёт уже на сам позвоночник, что и даёт рост грыж и протрузий.
При выраженном болевом синдроме назначаются нпвс и миорелаксанты, например
- тизанидин 2мг на ночь 7-10 дней
- ксефокам 8мг 2р в день 3-5 дней
-омепрозол 20мг 2р в день для защиты желудка
Можно лёгкий массаж, УВТ, аппликатор Кузнецова, пластырь версатис и др. Обычно этого достаточно
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу
1
Анастасия
2025-01-25 02:01:57
25 января
Анастасия Лазарева, 25 января
Здравствуйте. Нет. Гемангиома это доьрокачественнное образование, но оно может продолжить расти и рано или поздно сломать позвонок.
Похожие вопросы по теме
Причина боли с левой стороны
8 мая 2022
Светлана
Вопрос закрыт
МРТ поясничного отдела позвоночника
30 августа 2022
Владимир, Иваново
Вопрос закрыт
Тазобедренный сустав
10 февраля 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Алина Сергеевна Проневич
38 отзывов
Невролог
2014г ФГАОУ ВПО БФУ им.И.
Опыт работы: 10 лет
Натия Нодаровна Кобесова
14 отзывов
Невролог
2010-2017 гг, РНИМУ им. Н
Опыт работы: 6 лет
Варвара  Тригулова
2 отзыва
Невролог, Детский
Ташкентский медицинский п
Опыт работы: 9 лет
Екатерина Федоровна Семенова
1 отзыв
Невролог
2008-2014 Саратовский Гос
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Марина Фатнева
Доброжелательная Эффективное лечение Да, доходчиво объясняет, если использует мед. Термины...
— Катя, г. Набережные Челны
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Внимательное, отзывчивое Очень полезная консультация! Врач исчерпывающи ответила на все мои...
— Ирина, г. Нижний Новгород
фотография пользователя
Неврологу Марина Фатнева
Очень внимательный врач Помогла разобраться в вопросе Посоветую врача конечно
— Катерина, г. Москва