Главная
Вопросы
Консультация хирурга
Вопрос №2857513

Что вас беспокоит?

Абсцесс в брюшной полости при онкологии

Уважаемые хирурги-онкологи подскажите пжл делают ли операцию онкобольному 75 лет если появился абсцесс брюшной полости?

Нет
75 лет
24 Января 2025·Просмотров: 768·Марина, Санкт-Петербург

Принятый ответ

Здравствуйте, о какой именно Вы уточняете операции?
Если о большой онкологической, то сначала рекомендуется разобраться с абсцессом непосредственно, так как гнойник в брюшной полости это жизнеугрожающее состояние, если он прорвется, случится перитонит. Поэтому сейчас основное это дренировать абсцесс, а затем вести разговор о других операциях. И дренирование абсцесса противопоказаний для проведения не имеет.
Здоровья

Елизавета Александровна, врач онколог отправил на консультацию к хирургу. Именно по вопросу устранения абсцесса. Это плановая операция может быть или экстренная?

Конечно экстренная, гнойникиэто всегда экстренная ситуация и операция

Принятый ответ

Здравствуйте, Марина!<br />Абсцесс - это ограниченное скопление гноя, в данном случае в брюшной полости. Оперировать, безусловно, нужно, это экстренная ситуация, а не плановая.<br />Как правило, с таких случаях возможно выполнение малоинвазивной процедуры - дренирование абсцесса под УЗИ- контролем, то есть установить дренаж в полость абсцесса и эвакуировать оттуда гной.<br />В таком случае необходимо обратиться очно в дежурную хирургию .<br />Здоровья!

Принятый ответ

Здравствуйте.
На КТ полость абсцесса 10 мм в диаметре с толстыми стенками, располагается он в брыжейке тонкой кишки (насколько я понял).
Теоретически можно предположить, что данный абсцесс (если это абсцесс) появился не вчера и поэтому то, что обнаружили на КТ надо согласовать с клинической картиной которая есть у пациента.
Может больная и не жалуется на боль в правой подвздошной области.
Если исходить из правил хирургии, то конечно сейчас надо заниматься лечением абсцесса - надо проводить или лапароскопию или лапаротомию и найти этот абсцесс. Если он отграниченный, то его можно удалить одним блоком.
И если это так, то почему нельзя удалить в это же время опухоль кишки и вывести колостому?
Но увы это только мои предположения. Всю дальнейшую тактику оперативного лечения должны выстраивать хирурги и онкологи совместно.
Дать какой то однозначный ответ в Вашей ситуации нельзя. Иногда то или иное решение приходиться принимать по ходу операции.
Здоровья Вам.

Андрей Сергеевич, колостома уже выведена?

Вас понял.
Ну тогда вопрос надо решать с хирургом индивидуально.
Увы, тогда ничего нового к тому что я написал выше, добавить не могу.

Принятый ответ

Добрый день! Абсцесс брюшной полости является показанием к операции в экстренном порядке. Но учитывая что есть онкология, желательно чтобы проконсультировал онколог. В вашем случае всё индивидуально, и много нюансов. Тактика операции и объем операции может измениться во время операции. Советую обратиться в дежурный хирургический стационар на осмотр к хирургу.

Ильнур Ирекович, онколог отправил на консультацию к хирургу. Но приём только 18.02 скажите это слишком кретично? Или нужно экстренно пробиваться к врачу?

Принятый ответ

Здравствуйте!
В данном случае необходимо сначала устранить абсцесс, разумеется!
Его наличие это высокая вероятность осложнений ❗
Рекомендую, если есть такая возможность, выполнить дренирование абсцесса под УЗ-контролем.
Здоровья ⚕️

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.