Что вас беспокоит?
Высокое давление
Вот уже три месяца высокое давление, самое странное что когда я лежу то давление в норме а когда начинаю ходить давление резко начинает подниматься вверх до 150/90/100 Сейчас принимаю лечение ивабрадин 5 мг два раза в день, моксонидин 0.2 два раза в день Так же невролог назначил: адаптол 500 два раза в день, пантагам 250 три раза в день, мексидол 125 два раза в день Почему препараты не держат давление когда хожу?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Татьяна, здравствуйте!
Терапия в вашем случае подобрана не рационально
Моксонидин препарат скорой помощи и действует около 4-6 часов
Для более эффективного контроля давления лучше подобрать препараты обладающие суточным действием
Скажите, пожалуйста, а какое у вас давление было максимальное и привычное до приема Моксонидина?
Вероника Эдуардовна,
Вероника Эдуардовна, привычное давление было 120/80/80, если чуть начинало поднимать то уже болела голова , когда начались скачки то максимальное было 150/100
Татьяна, поняла Вас
В выписке вижу, что был рекомендован комбинированный препарат - амлодипин и индапамид , удалось ли начать его прием?
Не совсем согласна с эти назначением, более рациональными считаются комбинации Амлодипина или Индапамила с Эналаприлом/Периндоприлом/ сартанами
Но возможно очным врачам было доступно больше информации и выбран именно этот препарат
Вероника Эдуардовна, 4 дня принимала амлодипин 5мг+индапамид1.5 вообще не помогало и давление и пульс был высокий
Потом врач назначил ивабрадин 5мг два раза в день и моксонидин 0,2 мг два раза в день пульс стал более менее держаться 80 впокое, если встать походить 90,
Татьяна, в таком случае обычно назначают Престилол - комбинированный препарат содержащий периндоприл и бисопролол, начальная доза 10 мг периндоприла и 5 мг бисопролола
Вероника Эдуардовна, при выписке врач сказал что мне нельзя принимать бисопролол, что то пропадает сказал я не поняла что именно, может что то кардиаграмма показала не знаю, подробно мне не объяснили
У вас блокада 1 степени
противопоказанием к приему являются более высокие градации блокады
Вероника Эдуардовна, за месяц до стационара я делала УЗИ сердца врач сказала, что блокады нет, она так быстро могла развится?
Татьяна, блокаду такую видео только по ЭКГ, она также может быть непостоянной - то быть , то нет
Вероника Эдуардовна, ещё врач сказал что ивабрадин вроде должен закрыть блокаду, это может быть?
Татьяна, я не встречала таких случаев
Вероника Эдуардовна, какое бы вы назначили лечение в моем случае?
Татьяна, согласно современным клиническим рекомендациям в таких случаях могут быть назначены несколько комбинаций препаратов:
1) Престилол -10мг периндоприла +5 мг бисопролола
2) можно также использовать комбинации периндоприла с индапамидом ( Нолипрел) в сочетании с бисопрололом 2,5-5 мг
Вероника Эдуардовна, спасибо
Принятый ответ
Здравствуйте. По давлению нужно вам подобрать терапию
По ЭХОКГ критичного нет.
Вопросы к вашим холестиринам.
Который требует назначения статинов, можно попробовать.
Розувастатин (Роксера,Крестор) 20мг вечером с последующим контролем Липидного профиля ЛПНП ЛПВП ТГ
К каким цифрам АД вы адаптированы?
Можно принимать Нолипрел А форте (Индапамид+Периндоприл) 1.25+5мг утром под контролем АД
Вести дневник давление и пульса утром и вечером до приема препаратов
И наблюдение у Эндокринолога, Невролога
Оятуллох Сохибназарович, к цифрам давлению которое у меня сейчас плохо переношу, практически все время лежу, если вставать сразу растет вверх, начинает давить на голову, пульс подсказывает. В том то и вопрос давление сразу чувствую и становится плохо.
Терапию подобрать. Написал выш, можете попробовать.Лекарственные препараты от давления они накопительного эффекта!
Какие цифры пульса и сколько принимаете Ивабрадин 5мг ?
Оятуллох Сохибназарович, ивабрадин принимаю 7 дней, с того момента как в месте и ивабрадином стала принимать моксонидин пульс стал более менее держаться 80 впокое, если встать походить 90, моксонидин принимаю 4 дня
До этого 4 принимала амлодипин 5мг+индапамид1.5 вообще не помогало и давление и пульс был высокий
+ Конкор 2.5мг утром под контролем ЧСС (Пульса) не менее 60уд в мин . Ивабрадин можно отменить
Ввести дневник АД(давления) и ЧСС(Пульса) через 2-3недели контроль у Врача При недостаточности эффекта ЛП(лекарственных препаратов) корректировать дозировку
Оятуллох Сохибназарович, подскажите, а почему именно в положении стоя сильно поднимается?
Если у вас при смене положении тела повышается АД.Один из вариантов (гиперактивация симпато адреналовой системы.) Такие моменты и такие подъемы всегда оцениваются высокими рисками сердечно сосудистой системы, и должно тщательно контролироваться, вам нужен постоянный приём ЛП. Сбалансированное питание, ограничение употребления соли до 5г в сут, кофеин содержащие продукты, сбалансированная физическая нагрузка
Из лекарственных препаратов Выше написанные Конкор 2.5 мг утром под контролем пульса не менее 60уд в мин.
Нолипрел А форте (Индапамид +Периндоприл)1.25+5мг утром под контролем давления
+Статины Розувастатин 20 мг вечером (аналоги выше писал) с последующим контролем Липидного профиля. Спасибо
Принятый ответ
Здравствуйте давление нужно мерить в состоянии покоя , при ходьбе оно повышается и это нормально
Гульнара Рафиковна, здравствуйте, а если этот подъем очень высокий и сильно ощущается, что становится плохо, что тогда?
Похожие вопросы по теме
- 12 Июня 201918 ответов
- 25 Сентября 201916 ответов
- 24 Марта 202013 ответов
- 19 Июня 202014 ответов