Консультация гинеколога /

ЗГТ подходит или нет — вопрос №2858571

78 просмотров

Здравствуйте. На ЗГТ (Эстожель 3 нажатия +Ультрожестан) уже год. По причине раннего истощения яичников, перепады настроения, ночной жар, низкое либидо, учащенное мучеспускание.
Сейчас беспокоят постоянно ночные кошмары, тревожность, усиленное потоотделение, прибавка в весе, постоянная разбитость. Мне перестала подходить данная схема?

Возраст: 39

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог
Елена , здравствуйте!

Ночные кошмары, тревожность, разбитость — могут быть связаны с недостаточной дозировкой эстрогенов или дисбалансом гормонов.
Усиленное потоотделение — может указывать на недостаточный контроль симптомов менопаузы.
Прибавка в весе — может быть связана с изменением обмена веществ на фоне ЗГТ или недостаточной дозировкой.
Низкое либидо — может быть связано с недостатком тестостерона или дисбалансом эстрогенов и прогестерона.

Эстожель 3 нажатия (1,5 мг эстрадиола) — это стандартная доза, но она может быть недостаточной для вас.Если симптомы менопаузы (приливы, потливость, тревожность) сохраняются, возможно, требуется увеличение дозы.
Утрожестан (прогестерон) может вызывать сонливость, усталость и снижение настроения у некоторых женщин.Если вы принимаете Утрожестан постоянно (без перерывов), это может усилить симптомы.

Низкое либидо часто связано с недостатком тестостерона. Это можно проверить, сдав анализ на общий и свободный тестостерон.
У некоторых женщин ЗГТ может вызывать прибавку в весе, отеки или ухудшение настроения.

Возможно, требуется увеличить дозу Эстожеля(например, до 4 нажатий).
Пересмотреть форму прогестерона (например, заменить Утрожестан на Дюфастон).

Анализы:
* Эстрадиол (чтобы убедиться, что уровень достаточный).
* Тестостерон (общий и свободный).
* ТТГ (чтобы исключить проблемы с щитовидной железой).
Коррекция схемы ЗГТ:
Если симптомы сохраняются, возможно перейти на таблетированные формы эстрогенов (например, Прогинова). Использовать трансдермальные пластыри (например, Климара). Добавить антидепрессантыили успокоительные для контроля тревожности.
Образ жизни:
* Регулярные физические нагрузки (например, йога, плавание) помогут снизить тревожность и улучшить сон.
* Сбалансированное питание с ограничением простых углеводов поможет контролировать вес.
Рада Вам помочь !
Принятый ответ
Клиент
Спасибо за ответ. До начала приёма ЗГТ сдавала анализы на гормоны. Эстрадиол, ТТГ, тестостерон были в норме. После начала приёма ЗГТ чувствовала себя отлично, сейчас ( через год) чувствую себя отвратительно, сонная муха, разбитая, ночные кошмары замучали. Ультрожестан принимаю вечером 200 перед сном схема с 10 по 14 день. Эстрожель тоже вечером. Начинала с 2 х нажатий, но врач сказала это мало, перешла на три ( примерно 5 месяцев так).

Скидка 15% на анализы.

Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, Елена.
В такой ситуации надо проверить функцию щитовидной железы. Сдать анализ на ТТГ, Т4 свободный, антитела к ТПО.
Возможно стоит поменять препарат. Использовать например ФЕМОСТОН 1/5 или АНЖЕЛИК.
Если жалобы останутся я бы посоветовала посетить невролога.
Принятый ответ
Клиент
Фемостон 1/5 не маловато для меня? Анализы щитовидной сдавала месяцев 4 назад, все в норме.
Акушер, Гинеколог
Надо пробовать. Стараться использовать наименьшую дозу для достижения эффекта.
Клиент
Как можно перейти на Фемостон? С какого дня? Спасибо
Акушер, Гинеколог
По какой схеме Вы принимаете ЭСТРОЖЕЛЬ + УТРОЖЕСТАН
Гинеколог
Здравствуйте. Да это значит что данная схема больше не работает и не подходит, Пройдите УЗИ малого таза, УЗИ молочных желёз и можно поменять препарат на Фемостон
Принятый ответ
Клиент
Спасибо за ответ. У меня сегодня 6 день принятия Ультрожестана могу я вместо него принять Дюфастон? Что-то я как будто наливаюсь от Ультрожестана.С какого дня перейти на Фемостон(1 или2)?и как вы смотрите на Климонорм? Прогинова? Не хочется поправляться...(((
Гинеколог
Да можно поменять препарат, перед переходом на новый нужно дополнительное обследование, УЗИ, цитологию и биохимию крови
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Расшифровать анализы ребёнка
27 февраля 2022
Ирина, Ликино-Дулево
Вопрос закрыт
Депрессия?
16 сентября 2023
Дарья
Вопрос закрыт
Паническая тревога за своё здоровье. Страх смерти.
25 января
Анатолий, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Марианна Александровна Башкатова
51 отзыв
Гинеколог, Акушер
1981 -1987 год, Ярославск
Опыт работы: 30 лет
Елена Борисовна Абрамович
308 отзывов
Гинеколог, Акушер
2012 - 2018 ВолгГМУ Педиа
Опыт работы: 7 лет
Наталия Романовна Кошелева
41 отзыв
Гинеколог, Акушер
2014-2020, ГУ "ЛГМУ
Опыт работы: 5 лет
Олег Владимирович Кичигин
146 отзывов
Гинеколог
Витебский государственный
Опыт работы: 30 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень грамотный врач знающий свое дело Очень полезная и нужная информация Однозначно посоветую
— Кристина
фотография пользователя
Доброжелательный. Врач знающий свое дело. Очень полезная и нужная информация Однозначно...
— Кристина
фотография пользователя
Грамотный врач знающий свое дело. Очень полезная информация Однозначно посоветую
— Кристина