Консультация кардиолога /

Высокое давление — вопрос №1567465

241 просмотр

Добрый день! У отца 68 лет держится высокое давление 200. На постоянной основе принимает Конкор. Для снижения давления пил Ко-перинева 8 мг - не помогают. Стал принимать Вальсокор по 8 мг 2 р/день - не помогают. Сейчас пьет Эдарби 40 мг - тоже не помогают. Экстренно для снижения давления принимает Максонидин 0,4 - давление снижают, но временно. Пульс высокий 110-120. Также при высоком давлении появляются боли слева. Как только давление снижается - боли уходят.
Сахарный диабет второго типа. Назначено лечение эндокринолога (таблетки + инсулин). Сейчас сахар около 10. Но проблемы с давлением начались еще раньше, чем было назначено лечение эндокринолога и сейчас стало хуже.

Возраст: 68

Хронические болезни: Сахарный диабет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Кардиолог, Функциональный диагност
Здравствуйте.
Не переживайте.
От учащенного сердцебиения метопролол 25 мг утром и вечером.
Эдарби Кло 40+12, 5 мг либо верошпирон 25 мг +эдарби 40 мг
Вечером амлодипин или леркамен 10 мг
Как скорая помощь моксонидин 0,4 мг
Для укрепления сосудов милдронат, мексидол курсом.
Буду рада вам помочь??? обращайтесь
Принятый ответ
Клиент
Регина Рафагатовна, Конкор оставить? или отменить?
Кардиолог, Функциональный диагност
Можно добавить дозу или заменить на метопролол.
Клиент
Регина Рафагатовна, конкор отец принимает утром 2,5. Этого достаточно?
Кардиолог, Функциональный диагност
Можно добавить до 5 мг
Кардиолог, Терапевт
Здравствуйте.
Какую дозу конкора принимаете?
Делали ли вы недавно ЭКГ, эхокс, анализы крови на холестерин, липидный профиль?

Можно вместо эдарби начать телпрес плюс 80/12.5 утром и леркамен 10 мг вечер
Моксонидин 0.4 при скачке давления ( максимальная доза 0.6 мг в сутки)
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Александровна, последние анализы были в июне - я их прикрепила.
Кардиолог, Терапевт
Вижу!
По аналилизам - помимо глюкозы высокой, есть высокий холестерин, вам статины назначались?
И какую дозу конкора принимаете?
Клиент
Анастасия Александровна, конкор принимает 2,5 утром
Кардиолог, Терапевт
Увеличить конкор до 5 мг утром
Кардиолог, Функциональный диагност
1) пока не нормализуется сахар успеха в лечении гипертонии можно не ждать
2) обсудите добавление к терапии препаратов из группы антагонистов кальция (Амлодипин, леруанидипин)
3) если этого будет недостаточно, можно обсуждать прием монъконидина 0,2 мг 2-3 раза в день
Принятый ответ
Кардиолог
Здравствуйте, Юлия
Скажите пожалуйста одышка, отеки беспокоят вашего отца?
Делали УЗДГ сосудов шеи?
Назначались ли вам статины?
Принятый ответ
Кардиолог, Функциональный диагност
Здравствуйте. Добавьте к лечению Амлодипин 5-10 мг или лерканидипин 10 мг вечером под контролем АД, утром арифон ретард 1,5 мг. Нужно скорректировать сахароснижающую терапию, соблюдать диету.
Добавьте к лечению статины, например, розувастатин 10 мг вечером, контроль липидного профиля, АСТ АЛТ через 8 недель
Принятый ответ
Кардиолог, Терапевт, Функциональный
Здравствуйте.
Юлия.

По анализу - высокий креатинин - нарушение функции почек будет приводить к повышению давления.

Повышен холестерин - это опасно развитием атеросклероза, особенно при нестабильном давлении, сахаре.

Дообследование: креатинин,скф, мочевина, мочевая кислота, липидограмма.
УЗИ почек, дуплексное исследование сосудов почек - исключить атеросклероз почечных артерий.

Соблюдайте средиземноморскую диету, физическую нагрузку, ограничьте соль.

Лечение: эдарби 40 мг вечером.

Отмена Конкор - начать более сильный гипотензивный препарат - карведилол 12.5 мг 2 раза в день.

Верошпирон 25 мг утром
Индапамид 1.5 мг утром
Моксонидин 0.2 мг вечером
Т.лерканидипин 20 мг утром.

Ведите дневник давления, ЧСС 2 раза в день.
Нужно 2-4 недели, чтобы препарат накопился.

Здоровья вам.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Расшифровка анализа
9 декабря 2021
Евгения
Вопрос закрыт
Боли в спине ,болит шея,голова
29 августа 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Джахбат Нажиюллаевна Атаева
22 отзыва
Кардиолог
2007-2013гг Астраханская
Опыт работы: 10 лет
Гульнара Рафиковна Валиуллова
121 отзыв
Кардиолог
Улгу, мед факультет, лече
Опыт работы: 19 лет
Домуллоджон Абдухафизович Абдухалилов
5 отзывов
Кардиолог, Терапевт
Тульский государственный
Опыт работы: 4 года
Ольга Владимировна Михайлова
2 отзыва
Кардиолог
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Кардиологу Кнарик Розинкина
Очень компетентный и доброжелательный специалист! Врач очень быстро ответила на все мои вопросы...
— Лиля
фотография пользователя
Спасибо Вам огромное! Доктор подробно пытается во всем разобраться Замечательный кардиолог
— Ольга, г. Елец
фотография пользователя
Кардиологу Алена Шейпук
Спасибо Вам огромное за участие Вы подтвердили мои подозрения Вы замечательный доктор
— Ольга, г. Елец