Консультация кардиолога /

Высокое давление — вопрос №1567465

228 просмотров

Добрый день! У отца 68 лет держится высокое давление 200. На постоянной основе принимает Конкор. Для снижения давления пил Ко-перинева 8 мг - не помогают. Стал принимать Вальсокор по 8 мг 2 р/день - не помогают. Сейчас пьет Эдарби 40 мг - тоже не помогают. Экстренно для снижения давления принимает Максонидин 0,4 - давление снижают, но временно. Пульс высокий 110-120. Также при высоком давлении появляются боли слева. Как только давление снижается - боли уходят.
Сахарный диабет второго типа. Назначено лечение эндокринолога (таблетки + инсулин). Сейчас сахар около 10. Но проблемы с давлением начались еще раньше, чем было назначено лечение эндокринолога и сейчас стало хуже.

Возраст: 68

Хронические болезни: Сахарный диабет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Кардиолог, Функциональный диагност
Здравствуйте.
Не переживайте.
От учащенного сердцебиения метопролол 25 мг утром и вечером.
Эдарби Кло 40+12, 5 мг либо верошпирон 25 мг +эдарби 40 мг
Вечером амлодипин или леркамен 10 мг
Как скорая помощь моксонидин 0,4 мг
Для укрепления сосудов милдронат, мексидол курсом.
Буду рада вам помочь??? обращайтесь
Принятый ответ
Клиент
Регина Рафагатовна, Конкор оставить? или отменить?

Скидка 15% на анализы.

Кардиолог, Функциональный диагност
Можно добавить дозу или заменить на метопролол.
Клиент
Регина Рафагатовна, конкор отец принимает утром 2,5. Этого достаточно?
Кардиолог, Функциональный диагност
Можно добавить до 5 мг
Кардиолог, Терапевт
Здравствуйте.
Какую дозу конкора принимаете?
Делали ли вы недавно ЭКГ, эхокс, анализы крови на холестерин, липидный профиль?

Можно вместо эдарби начать телпрес плюс 80/12.5 утром и леркамен 10 мг вечер
Моксонидин 0.4 при скачке давления ( максимальная доза 0.6 мг в сутки)
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Александровна, последние анализы были в июне - я их прикрепила.
Кардиолог, Терапевт
Вижу!
По аналилизам - помимо глюкозы высокой, есть высокий холестерин, вам статины назначались?
И какую дозу конкора принимаете?
Клиент
Анастасия Александровна, конкор принимает 2,5 утром
Кардиолог, Терапевт
Увеличить конкор до 5 мг утром
Кардиолог, Функциональный диагност
1) пока не нормализуется сахар успеха в лечении гипертонии можно не ждать
2) обсудите добавление к терапии препаратов из группы антагонистов кальция (Амлодипин, леруанидипин)
3) если этого будет недостаточно, можно обсуждать прием монъконидина 0,2 мг 2-3 раза в день
Принятый ответ
Кардиолог
Здравствуйте, Юлия
Скажите пожалуйста одышка, отеки беспокоят вашего отца?
Делали УЗДГ сосудов шеи?
Назначались ли вам статины?
Принятый ответ
Кардиолог, Функциональный диагност
Здравствуйте. Добавьте к лечению Амлодипин 5-10 мг или лерканидипин 10 мг вечером под контролем АД, утром арифон ретард 1,5 мг. Нужно скорректировать сахароснижающую терапию, соблюдать диету.
Добавьте к лечению статины, например, розувастатин 10 мг вечером, контроль липидного профиля, АСТ АЛТ через 8 недель
Принятый ответ
Кардиолог, Терапевт, Функциональный
Здравствуйте.
Юлия.

По анализу - высокий креатинин - нарушение функции почек будет приводить к повышению давления.

Повышен холестерин - это опасно развитием атеросклероза, особенно при нестабильном давлении, сахаре.

Дообследование: креатинин,скф, мочевина, мочевая кислота, липидограмма.
УЗИ почек, дуплексное исследование сосудов почек - исключить атеросклероз почечных артерий.

Соблюдайте средиземноморскую диету, физическую нагрузку, ограничьте соль.

Лечение: эдарби 40 мг вечером.

Отмена Конкор - начать более сильный гипотензивный препарат - карведилол 12.5 мг 2 раза в день.

Верошпирон 25 мг утром
Индапамид 1.5 мг утром
Моксонидин 0.2 мг вечером
Т.лерканидипин 20 мг утром.

Ведите дневник давления, ЧСС 2 раза в день.
Нужно 2-4 недели, чтобы препарат накопился.

Здоровья вам.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Меж месячное кровотечение
26 ноября 2022
Александр
Вопрос закрыт
Какая категория годности?
12 февраля 2024
Елена, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Тошнота, рвотные позывы, зелёный стул
16 сентября 2024
Любовь
Вопрос закрыт
Несчастливая ничего не радует
27 января
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Юлия Владимировна  Пилевина
892 отзыва
Кардиолог
Санкт- Петербургский Госу
Опыт работы: 23 года
Анна Владимировна Лукина
340 отзывов
Кардиолог, Терапевт
2008-2014, ГБОУ ВПО Ивано
Опыт работы: 8 лет
Вероника Эдуардовна Казарина
11 отзывов
Кардиолог, Терапевт
2014-2020гг. " Ураль
Опыт работы: 5 лет
Ахмед Шахбанович Курбанов
4 отзыва
Кардиолог, Аритмолог
Дагестанский государствен
Опыт работы: 3 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Спасибо за ответ! Рекоменбую! Доктор очень грамотная и красивая!!! Консультация полезна!...
— Олег
фотография пользователя
Кардиологу Джахбат Атаева
Очень доходчиво объяснил, и внимательно все изучил, спасибо, при необходимости буду обращаться ...
— feniks2014@mail.ru, г. Ростов-на-Дону
фотография пользователя
Внимательная, приятная в общении. Наталья Владимировна ответила на все вопросы, которые я...
— Анна, г. Владимир
фотография пользователя
Аритмологу Ахмед Курбанов
Очень грамотный врач ,вежлив и приятен в диалоге ! Четко и по делу отвечает на вопросы ,при чем...
— Кристина, г. Красноярск
фотография пользователя
Кардиологу Регина Абдуллина
Очень хорошее Достаточно полезна Добрая, отзывчивая, грамотная
— Любовь, г. Челябинск
фотография пользователя
Аритмологу Ахмед Курбанов
Очень чуткое и доброжелательное Очень полезная, успокоили и дали четкие разъяснения Добрый,...
— Любовь, г. Челябинск
фотография пользователя
Кардиологу Джахбат Атаева
Доброжелательна, вежлива, внимательна Очень полезная, помогла очень Быстро отвечает, максимально...
— Любовь, г. Челябинск
фотография пользователя
Кардиологу Юлия Пилевина
Хороший врач,доброжелательный Быстро и четко дала ответ Да,советую врача
— Ангелина, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Кардиологу Юлия Пилевина
Разборчивый внимательный специалист Консультация была полезна Я советую Юлию Владимировну как...
— Александр, г. Волгоград
фотография пользователя
Кардиологу Юлия Пилевина
Профессионализм..Все чётко и понятно объяснила, дала рекомендации. Всем советую Доктор...
— Марина, г. Тула
фотография пользователя
Очень грамотный доктор, внимательный, приятный в общении Очень подробный ответ даёт на все...
— Светлана
фотография пользователя
Кардиологу Марина Казанцева
Очень грамотный, опытный, отзывчивый врач. Быстро проконсультировала, даже при отсутствии...
— Ирина, г. Москва
фотография пользователя
Кардиологу Регина Абдуллина
Очень добрый и грамотный доктор. Быстро ответила Полезна. Дала понять что не страшно то что со...
— Любовь, г. Челябинск
фотография пользователя
Кардиологу Юлия Пилевина
Очень хороший врач, все подробно объяснила. Вежливая очень Очень полезна, успокоила очень ...
— Любовь, г. Челябинск
фотография пользователя
Доброжелательна и внимательна Консультация очень полезна и мною взята за основу лечения...
— Виктор