Главная
Вопросы
Консультация кардиолога
Вопрос №1567465

Что вас беспокоит?

Высокое давление

Добрый день! У отца 68 лет держится высокое давление 200. На постоянной основе принимает Конкор. Для снижения давления пил Ко-перинева 8 мг - не помогают. Стал принимать Вальсокор по 8 мг 2 р/день - не помогают. Сейчас пьет Эдарби 40 мг - тоже не помогают. Экстренно для снижения давления принимает Максонидин 0,4 - давление снижают, но временно. Пульс высокий 110-120. Также при высоком давлении появляются боли слева. Как только давление снижается - боли уходят. Сахарный диабет второго типа. Назначено лечение эндокринолога (таблетки + инсулин). Сейчас сахар около 10. Но проблемы с давлением начались еще раньше, чем было назначено лечение эндокринолога и сейчас стало хуже.

Сахарный диабет
68 лет
17 Сентября 2023·Просмотров: 270·Юлия

Принятый ответ

Здравствуйте.
Не переживайте.
От учащенного сердцебиения метопролол 25 мг утром и вечером.
Эдарби Кло 40+12, 5 мг либо верошпирон 25 мг +эдарби 40 мг
Вечером амлодипин или леркамен 10 мг
Как скорая помощь моксонидин 0,4 мг
Для укрепления сосудов милдронат, мексидол курсом.
Буду рада вам помочь??? обращайтесь

Регина Рафагатовна, Конкор оставить? или отменить?

Можно добавить дозу или заменить на метопролол.

Регина Рафагатовна, конкор отец принимает утром 2,5. Этого достаточно?

Можно добавить до 5 мг

Принятый ответ

Здравствуйте.
Какую дозу конкора принимаете?
Делали ли вы недавно ЭКГ, эхокс, анализы крови на холестерин, липидный профиль?

Можно вместо эдарби начать телпрес плюс 80/12.5 утром и леркамен 10 мг вечер
Моксонидин 0.4 при скачке давления ( максимальная доза 0.6 мг в сутки)

Анастасия Александровна, последние анализы были в июне - я их прикрепила.

Вижу!
По аналилизам - помимо глюкозы высокой, есть высокий холестерин, вам статины назначались?
И какую дозу конкора принимаете?

Анастасия Александровна, конкор принимает 2,5 утром

Увеличить конкор до 5 мг утром

Принятый ответ

1) пока не нормализуется сахар успеха в лечении гипертонии можно не ждать
2) обсудите добавление к терапии препаратов из группы антагонистов кальция (Амлодипин, леруанидипин)
3) если этого будет недостаточно, можно обсуждать прием монъконидина 0,2 мг 2-3 раза в день

Принятый ответ

Здравствуйте, Юлия
Скажите пожалуйста одышка, отеки беспокоят вашего отца?
Делали УЗДГ сосудов шеи?
Назначались ли вам статины?

Принятый ответ

Здравствуйте. Добавьте к лечению Амлодипин 5-10 мг или лерканидипин 10 мг вечером под контролем АД, утром арифон ретард 1,5 мг. Нужно скорректировать сахароснижающую терапию, соблюдать диету.
Добавьте к лечению статины, например, розувастатин 10 мг вечером, контроль липидного профиля, АСТ АЛТ через 8 недель

Здравствуйте.
Юлия.

По анализу - высокий креатинин - нарушение функции почек будет приводить к повышению давления.

Повышен холестерин - это опасно развитием атеросклероза, особенно при нестабильном давлении, сахаре.

Дообследование: креатинин,скф, мочевина, мочевая кислота, липидограмма.
УЗИ почек, дуплексное исследование сосудов почек - исключить атеросклероз почечных артерий.

Соблюдайте средиземноморскую диету, физическую нагрузку, ограничьте соль.

Лечение: эдарби 40 мг вечером.

Отмена Конкор - начать более сильный гипотензивный препарат - карведилол 12.5 мг 2 раза в день.

Верошпирон 25 мг утром
Индапамид 1.5 мг утром
Моксонидин 0.2 мг вечером
Т.лерканидипин 20 мг утром.

Ведите дневник давления, ЧСС 2 раза в день.
Нужно 2-4 недели, чтобы препарат накопился.

Здоровья вам.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.