Главная
Вопросы
Консультация психиатра
Вопрос №2859523

Что вас беспокоит?

Нет радости жить

Здравствуйте,чувствую,что у меня душевное расстройство.Меня не радует ничего,чувство вечной усталости.Но самое страшное это вечное раздражение и иногда вспышки агрессии,что меня саму пугает и я ненавижу себя за это. Ещё за последнее время было несколько раз как будто приступ какой-то,пол дня или весь день может меня мучать-это что то мучительное в душе,все внутри крутит,хочется плакать,хочется чтоб никто меня не трогал ,охота забится в угол,руки потрясывает,небольшая тошнота. Несколько лет,с перерывами пью флуоксетин,он мне помогает,особенно первое время,потом как будто уже нет,но при нем всех этих симптомов,описанных выше нет,или есть конечно раздражение,но терпимо. Я же не могу его вечно пить...отменяю как положено,постепенно. Может быть посоветуете что то новое,чувствую что без препарата нужного мне не справиться.

25 Января 2025·Просмотров: 143·Евгения, Москва

Принятый ответ

Здравствуйте. А в какой дозе Вы принимали флуоксетин и как долго? Тут важно подбирать терапевтическую для Вас дозу, если доза подобрана неверно или Вы принимали препарат менее года, то есть высокий риск рецидива. + стоит добавить психотерапию.

По 20 мг каждое утро больше полугода принимала

Значит нужно снова начинать его принимать?и год?

Сначала лучше проконсультироваться с доктором очно. Если Вы принимаете флуоксетин относительно давно, то может быть стоит его уже сменить. А так да, принимать его лучше год и еще дозу надо подобрать. Может вам не 20, а 40 мг нужно было принимать.

Спасибо большое

Принятый ответ

Здравствуйте, все зависит от того, какой именно диагноз?
Флуоксетин вы как принимаете, в какой дозе и сколько по срокам, именно вот от нормализации состояния сколько его принимаете перед отменой?
Сейчас принимаете его, сколько недель и в какой дозе?

Диагноз мне никто не ставил,я сама его лет 5 назад попробовала,исследовав свое состояние в интернете,по 20мг утром по пол года пила

Скажите,флуоксетин совместим ли с мастадиноном?

Совместим. Самостоятельно-это вы зря, надо понимать что мы лечим, что бы понимать тактику. В любом случае с ад надо уметь работать, индивидуально дозу подбирать и курс лечения для закрепления эффекта в среднем 9-12 мес от нормализации состояния ( не от начала терапии), в некоторых случаях дольше.

Ну уже что случилось то случилось,некогда было пл врачам ходить,да и стыдно,теперь и сама понимаю что зря.
Спасибо за ответ.

Вам нечего стыдиться, а компетентный врач отчитывать вас как учитель не будет, надо принять то, что имеем и идти дальше. Обязательно посетите врача очно, надо провести полноценную диагностику и определить план лечения, что бы хорошо пролечиться и к этому вопросу не возвращаться.

Принятый ответ

Здравствуйте!
Флуоксетин при наличии подобных расстройств необходимо принимать в эффективной дозировке не менее 12 месяцев с момента стабилизации состояния, а не с начала приема, в некоторых случаях срок может быть увеличен. Если курс приема в Вашей ситуации составляет меньше года, вероятнее всего вы сталкиваетесь с рецидивами симптомов из-за недолеченного расстройства.

Я принимаю его 20мг по утрам
Пила полгода или больше

В эффективной дозировке-это значит увеличить до 40мг?

Скажите совместим ли флуоксетин с мастодиноном?

Если Вам комфортно на 20 мг, можете принимать 20. Если симптомы полностью не уходят, необходимо повышать дозу до 40 мг и выше по потребности, но делать это постепенно.
Увеличивать дозу на 20 мг и оценивать состояние в течение 2-4 недель Максимальная суточная доза составляет 80 мг.
С мастодионом принимать можно, но лучше соблюдать интервал между приемом не менее 3-х часов.

Спасибо большое

Принятый ответ

Здравствуйте.
Пройдите, пожалуйста, короткий тест и напишите мне баллы:
https://onlinetestpad.com/ru/test/1984817-gospitalnaya-shkala-trevogi-i-depressii-hads
Их будет два, один по депрессии, второй по тревожности.

Субшкала 15

Спасибо за результаты теста. Тревожность высокая и с этим нужно что-то делать. Формат коротких текстовых сообщений не то что вам сейчас нужно. Или облегчения не будет или будет на короткие время. Это не вылечит клинически выраженную тревожность. Но ваше состояние хорошо корректируется психотерапией по методу когнетивно-поведенческой терапии(КПТ), необходима работа с психологом.
Вы можете работать с психологом в том числе и онлайн.
Но помимо этого прежде всего все же обязательно очно обратитесь к психотерапевту один раз,для проведения полноценной диагностики на предмет наличия тревожно депрессивных состояний, оценки их тяжести и возможного назначения медикаментов, только имейте в виду медикаменты работает лишь на биохимическом уровне, они не меняют мышление и после отмены все может вернуться, а психотерапия борется с самой причиной состояния и дает более стойкий хоть и менее быстрый результат. Доктор определит на приеме, нужна ли только психотерапия или медикаменты тоже, в зависимости от тяжести вашего состояния которое достоверно можно оценить только очно. Если состояние тяжелое то прежде нужно успокоить его медикаментами для вашей безопасности и для лучшей чувственности к психотерапии. Комплексный подход всегда дает лучший результат. Но доктор может решить и что достаточно психотерапии. Если опасаетесь за анонимность, просто выбирайте любую частную клинику. В частной все конфиденциально. Не занимайтесь самоназначением, врачи не просто так шесть лет учатся каждый день. Тест не заменяет полноценной диагностики, но не порекомендовать вам доктора я не имею права. Немного полечитесь и все наладится, иначе и быть не может при получении должного лечения.
А пока, для самопомощи рекомендую купить и прочесть книгу Роберта Лихи «Свобода от тревоги». Из книги узнаете о том как появляется тревога, механизмы ее формирования и какие есть методы борьбы с ней. Она улучшит ваше состояние до начала терапии.
Дополнительно поможет релаксация по Джекобсону, попробуйте выполнять ее как только легли в постель, минут 20-30. После напряжения любой мышцы наступает её автоматическое расслабление, что помогает убрать зажимы и спазмы, расслабиться и отвлечься. Подробное описание техники почитайте в интернете.
Берегите себя.

Спасибо большое за такой развернутый ответ!

Пожалуйста ???

Принятый ответ

Здравствуйте! Врач вам какой диагноз ставил?
В идеале бы получить комплексное лечение:
1. и сключить дефициты Вит В9, В12, ТТГ, Ферретин, Вит Д.
2. Схема от врача , Чаще это антидепрессанты из группы СИОЗ+ перекрытие на время адаптации к антидепрессантам (назначают транквилизаторы ) , стоит дойти до врача и обсудить поднятие дозировки или смены препарата
3. Обязательно психотерапия , лучше КПТ, но можно и интегративный подход. Специалиста выбирайте , у кого есть базовое психологическое образование , но не курсы, а так же возможность супервизии и опыт личной терапии.

Не ставил мне никто диагноз,я сама ...мне стыдно к врачу...ну и ттг ,я пью эутирокс на постоянной основе,сейчас записалась на кровь,может быть опять что нибудь повысилось или понизилось,проверю.Витамины группы в пью каждые пол года,а вообще невролог в частной клинике назначала мне антидепрессант (дорогой)по составу как флуоксетин...брунтелликс кажется

Спасибо большое за ответ,буду искать специалиста

Здравствуйте, Евгения.
Желательно обратиться к психотерапевту, чтобы точно установить диагноз. Флуоксетин при апатии может назначаться, но если , допустим, есть ещё и фоновая тревога, то тут надо подбирать дурной антидепрессант. Для флуоксетина 20 мг - это начальная доширвоккч потому после отмены препарата возникает рецидив. Также важно пройти психотерапию, чтобы определить триггерные моменты, которые запускают этот механизм

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.