Щитовидная железа — вопрос №2860033

Question

Щитовидная железа — вопрос №2860033

Анастасия

78 просмотров

25 января 2025

Здравствуйте была на приёме у эндокринолога. Обнаружили два узла по 1 см с разным сторон. Сдала анализы получила результат. На ТТГ сдала два раза разница
в два месяца , результаты еще уменьшились. Биопсию тоже прикрепила. Расшифруйте пожалуйста.

Возраст: 62

Вопрос закрыт

щитовидка

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Шитикова Марина Сергеевна, 25 января

Эндокринолог

Здравствуйте, гормоны щитовидной железы немного снижен уровень ТТГ, это говорит о том что есть субклинический тиреотоксикоз.
Чтобы понять из-за чего снизился уровень ТТГ ,нужно сдать АТ к рецепторам ТТГ для исключения болезни Грейвса, или аутоиммунного процесса.
Также по УЗИ щитовидной железы есть узелки, один из них может быть функционально активный, то есть независимо от щитовидной железы вырабатывать тиреоидные гормоны, и тем самым снижать уровень ТТГ. Поэтому, по-хорошему нужно сдать антитела к рецепторам ТТГ, если они будут менее 2.0, то болезнь Грейвса исключена , и нужно сделать сцинтиграфию щитовидной железы, для исключения функционально автономного узла.
По результатом пункционной биопсии узел в перешейке абсолютно доброкачественный.
Глюкоза крови на верхней границы нормы, также по-хорошему сдайте кровь на гликозилированный гемоглобин это показатель сахара за последние 3 месяца, для исключения нарушения углеводного обмена

Пожаловаться

Челидзе Софико Бежановна, 25 января

Эндокринолог, Врач УЗД

Здравствуйте, Анастасия!

Результаты сданных анализов ,соответствуют картине субклинического тиреотоксикоза.

Необходимо выяснить причину его развития.

Для это сдают антитела : ат тпо и ат тг-для исключения тиреотоксической стадии аутоиммунного тиреоидита; ат к рТТГ -для исключения болезни Грейвса.

Результат биопсии-доброкачественное образование. Требуется наблюдение в динамике,узи щж 1 раз в год

Кальцитонин в норме,что исключает медуллярный рак щж

Подскажите пожалуйста, нет ли болей в области щж? Не принимали амиодорон /кордарон ?

По узи щж узел каких размеров?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Анастасия, 25 января

Клиент

Софико Бежановна, узи я подгрузила результаты , препараты не какие не принимала. Скажите пожалуйста может что то мне нужно принимать ?

Пожаловаться

Челидзе Софико Бежановна, 25 января

Эндокринолог, Врач УЗД

Просмотрела узи,образования большие. Если антитела будут в норме,тогда необходимо будет пройти сцинтиграфию,для исключения автономии узла

Терапия зависит от правильно выставленного диагноза. При болезни Грейвса показано назначение тиреостатиков,когда ат к рТТГ более 2.

При автономии узла-оперативное лечение

При тиреотоксической стадии АИТ-терапия кардиологическая,если есть жалобы на тахикардию. Гормоны самостоятельно нормализуются или уходят в гипотиреоз

Нужно разбираться

Пожаловаться

Анастасия, 25 января

Клиент

Софико Бежановна, спасибо

Пожаловаться

Челидзе Софико Бежановна, 25 января

Эндокринолог, Врач УЗД

Будьте здоровы ☘️

Пожаловаться

Козяев Александр Юрьевич, 25 января

Эндокринолог

Здравствуйте.

С очень высокой вероятностью у вас автономия доброкачественно узла. Лечение этого заболевания - операция или пожизненный прием тирозола. Чтобы подтвердить этого заболевание, нужно сделать сцинтиграфию щитовидной железы.
Маленькая вероятность болезни Грейвса, но тем не менее это заболевание лабораторно стоит исключить. Для этого нужно сдать анализ на антитела к рецептору ТТГ,

Глюкоза крови на верхней границе нормы, поэтому исключите преддиабет и сахарный диабет. Сдайте анализ на гликированный гемоглобин.

Пожаловаться

Анастасия, 25 января

Клиент

Александр Юрьевич, а если с моими данными Тиразол какую дозировку нужно принимать?

Пожаловаться

Козяев Александр Юрьевич, 25 января

Эндокринолог

Сдайте сначала анализ на антитела к рецептору ТТГ.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Повышен сильно АТ к ТПО. Что это значит и как лечить

4 ответа

20 октября 2022

Олег, Москва

Вопрос закрыт

Анализ ТТГ, Т4 свободный - расшифровка, препарат

2 ответа

7 января 2023

Светлана, Москва

Вопрос закрыт

Вес и опухль на шеи

3 ответа

22 января 2023

Анастасия

Вопрос закрыт

Прием тироксина

1 ответ

24 июня 2023

Елена, Тихвин

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Арсеньева Елена Борисовна, 29 января · Accepted Answer · 2025-01-29T07:42:27+03:00

Добрый день
Узел в перешейке с кровотоком доброкачественный коллоидный
И второй доброкачественный
Это понятно из описания
Снижен ТТГ.
Что соответствует субклиническому тиреотоксикозу
Досдайте антитела к рецептору ТТГ и сделайте сцинтиграфию железы
Вероятно один или узлов синтезирует гормонов больше чем нужно