СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Щитовидная железа

Здравствуйте была на приёме у эндокринолога. Обнаружили два узла по 1 см с разным сторон. Сдала анализы получила результат. На ТТГ сдала два раза разница в два месяца , результаты еще уменьшились. Биопсию тоже прикрепила. Расшифруйте пожалуйста.

62 года
25 Января 2025·Просмотров: 104·Анастасия

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте, гормоны щитовидной железы немного снижен уровень ТТГ, это говорит о том что есть субклинический тиреотоксикоз.
Чтобы понять из-за чего снизился уровень ТТГ ,нужно сдать АТ к рецепторам ТТГ для исключения болезни Грейвса, или аутоиммунного процесса.
Также по УЗИ щитовидной железы есть узелки, один из них может быть функционально активный, то есть независимо от щитовидной железы вырабатывать тиреоидные гормоны, и тем самым снижать уровень ТТГ. Поэтому, по-хорошему нужно сдать антитела к рецепторам ТТГ, если они будут менее 2.0, то болезнь Грейвса исключена , и нужно сделать сцинтиграфию щитовидной железы, для исключения функционально автономного узла.
По результатом пункционной биопсии узел в перешейке абсолютно доброкачественный.
Глюкоза крови на верхней границы нормы, также по-хорошему сдайте кровь на гликозилированный гемоглобин это показатель сахара за последние 3 месяца, для исключения нарушения углеводного обмена

Здравствуйте, Анастасия!

Результаты сданных анализов ,соответствуют картине субклинического тиреотоксикоза.

Необходимо выяснить причину его развития.

Для это сдают антитела : ат тпо и ат тг-для исключения тиреотоксической стадии аутоиммунного тиреоидита; ат к рТТГ -для исключения болезни Грейвса.

Результат биопсии-доброкачественное образование. Требуется наблюдение в динамике,узи щж 1 раз в год

Кальцитонин в норме,что исключает медуллярный рак щж

Подскажите пожалуйста, нет ли болей в области щж? Не принимали амиодорон /кордарон ?

По узи щж узел каких размеров?

 - отвечает  СпросиВрача –
Анастасия
Клиент

Софико Бежановна, узи я подгрузила результаты , препараты не какие не принимала. Скажите пожалуйста может что то мне нужно принимать ?

Просмотрела узи,образования большие. Если антитела будут в норме,тогда необходимо будет пройти сцинтиграфию,для исключения автономии узла

Терапия зависит от правильно выставленного диагноза. При болезни Грейвса показано назначение тиреостатиков,когда ат к рТТГ более 2.

При автономии узла-оперативное лечение

При тиреотоксической стадии АИТ-терапия кардиологическая,если есть жалобы на тахикардию. Гормоны самостоятельно нормализуются или уходят в гипотиреоз

Нужно разбираться

 - отвечает  СпросиВрача –
Анастасия
Клиент

Софико Бежановна, спасибо

Будьте здоровы ☘️

Здравствуйте.

С очень высокой вероятностью у вас автономия доброкачественно узла. Лечение этого заболевания - операция или пожизненный прием тирозола. Чтобы подтвердить этого заболевание, нужно сделать сцинтиграфию щитовидной железы.
Маленькая вероятность болезни Грейвса, но тем не менее это заболевание лабораторно стоит исключить. Для этого нужно сдать анализ на антитела к рецептору ТТГ,

Глюкоза крови на верхней границе нормы, поэтому исключите преддиабет и сахарный диабет. Сдайте анализ на гликированный гемоглобин.

 - отвечает  СпросиВрача –
Анастасия
Клиент

Александр Юрьевич, а если с моими данными Тиразол какую дозировку нужно принимать?

Сдайте сначала анализ на антитела к рецептору ТТГ.

Принятый ответ

Добрый день
Узел в перешейке с кровотоком доброкачественный коллоидный
И второй доброкачественный
Это понятно из описания
Снижен ТТГ.
Что соответствует субклиническому тиреотоксикозу
Досдайте антитела к рецептору ТТГ и сделайте сцинтиграфию железы
Вероятно один или узлов синтезирует гормонов больше чем нужно

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.