Начальная аденома?

Здравствуйте! В связи с возрастом нужно было профилактически пройти трузи простаты (нужно наблюдаться еще и потому что у отца был рак простаты). Результаты трузи простаты прикрепил за 2024 г и за 2020 г, чтобы понять какие изменения появились. Ранее я так же обращался на сайт по поводу ситуации когда я залил хлоргексидин в уретру для профилактики после полового(защищенного) акта, прикреплял фото, там был сосудистый рисунок, мне сказали, что похоже на раздражение и рекомендовали попить канефрон, он не помог. После этого уролог назначил пропить дифлюкан 150 мг раз в 5 дней №4 и свечи с тамбуканской грязью (так как простата застойная) При ректальной пальпации – простата застойная. Сдал посев эякулята на микрофлору(посев сдавался через 2 недели после того как пропил дифлюкан), результат прикрепил. Мазки на ЗППП – отриц, общий анализ мочи в норме. Так же прикрепляю результаты по гормонам и пса. У меня следующие вопросы (разделю их по блокам для удобства): 1) это реально начальная стадия аденомы или же можно спутать с простатитом и принять простатит за начальную стадию аденомы? Почему простата застойная, если у меня 2-3 раза в неделю регулярно есть мастурбация (работа сидячая, но я каждый день или через день хожу пешком 8000-10000 шагов) ? Не хотелось бы терять либидо и потенцию и переходить на ингибиторы 5-альфа-редуктазы, поэтому уролог сказал, что можно начать принимать афалазу – длительно, в течение года, без перерыва (якобы от нее даже может уменьшиться начальная аденома) Подскажите нужно ли в моем случае принимать афалазу? Не будет ли от нее хуже, если все-таки это не аденома, а простатит. Как влияет афалаза на потенцию и либидо, не будет ли хуже. 2) Раздражение в уретре до конца так и не прошло (с мая 2024 года), все анализы в норме, такое ощущение, что это раздражение провоцирует толчок к преждевременной эякуляции, описать ощущения сложно, но от них можно быстрее эякулировать, что очень мешает, как это излечить?? 3) В более молодом возрасте при эрекции я не мог сходить в туалет помочиться, а сейчас при эрекции я могу свободно сходить помочиться, при этом эрекция не вялая. Как такое может быть и нормально ли это? 4) в 25 лет (тестостерон был 27-28) мне поставили простатит и проходил лечение и после него у меня будто упало либидо и до сих пор это не восстановилось, я понимаю , что сейчас уже возраст у меня не молодой, но я заметил еще в 25 лет что при сжимании мышц промежности головка члена перестала реагировать, а до лечения она реагировала на сжимание мышц промежности(в состоянии покоя без эрекции) – сразу увеличивалась, что говорило мне о хорошем кровоснабжении и быстром достигании эрекции. Урологи говорили мне, что лечение антибиотиком не могло так повлиять, но началось это именно после лечения, возможно ли это как-то восстановить или уже все? 2 раза была операция на варикоцеле. при мастурбации член стоит если его постоянно стимулировать рукой, если же рукой не трогать, то он может упасть за минуту или две, нормально ли это?