Что вас беспокоит?
Боль в ноге
Примерно неделю беспокоит боль в правой ноги в области колена (снизу и сверху). Особенно усиливается на лестнице (особенно при спуске, прям резкая боль). Сделано мрт. Посоветуйте пожалуйста, что все это означает и что нужно делать.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации травматолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
На фоне не критичного повреждения ПКС в суставе идёт воспаление.
Воспаление нужно пролечить и ввести в сустав препараты, которые запустят регенерацию и дадут ему время на восстановление.
В таких случаях обычно рекомендуют:
Найзилат по 600 мг 2р в день 10 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Мильгамма в/м 1р в день №10
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.
Через неделю после начала лечения ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло, через неделю Хронотрон.
Через месяц желательно пройти курс PRP терапии то же внутрисуставно №5
Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур.
Высокоинтенсивный лазер HIRO (ХИРО) 3.0 № 10 на сустав
Из обычной физиотерапии в таких случаях обычно рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж.
Назначают ограничение нагрузки и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации.
Например, BAUERFEIND GenuTrain A3 или ORLETT DKN-203 или аналогичных.
В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы 2 раза в год.
Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день для связок и сухожилий.
П.С.
Без внутрисуставных инъекций дело будет двигаться долго с реальным шансом получить хроническое воспаление в суставе.
Если от терапии эффекта не будет или будут частые рецидивы, то Вам нужно записаться на приём к травматологу-артроскописту.
На приём возьмите диск МРТ. Не исключаю, что малотравматичное артроскопическое вмешательство будет эффективней консервативного лечения.
Константин Эдуардович, спасибо за подробный ответ. А картифлекс как долго нужно принимать?
Это БАД и рекомендованного курса нет.
Обычно вместе с Артрой на 3 мес 2р в год назначаем.
Принятый ответ
Здравствуйте. При таком заболевании рекомендовано ношение наколенника 14 дней, ограничение нагрузки. Прием хондроитина глюкоза мина с серой 4-5 мес. Упражнения на укрепление мышц бедра. Физиотерапия магнитотерапия 10 дней коленного сустава
Принятый ответ
Здравствуйте. Познакомился с результатами обследования. Показано ношение мягкого ортеза коленного сустава . Курс физио процедур включающих УВЧ № 6, электрофорез с новокаином № 10, магнитотерапия №8 , артра по 1т. 2р. в день. От введения в сустав препаратов я бы воздержался .Показана консультация артролога . Настораживает проявление дистрофических проявлений в суставе в таком возрасте.
Виктор Анатольевич, такие проявления могут быть просто связаны с весом?
Могут, скорее всего так оно и есть. Вам об этом детально нужно поговорить с эндокринологом,. узнать причину этого и как избавится от этого. Возможно понадобится обследование , которое эндокринолог может назначить. Нарушение гормонального фона это не простые слова, если подтвердится. Удачи.
Принятый ответ
Здравствуйте. По МРТ ничего критичного. Можно лечить консервативно:
Мовалис 7.5мг 1 таб 2 р/д 10 дней
Нольпаза 40мг 1 таб 1 р/д 10 дней
Ограничение нагрузок 1.5 месяца
Эластичная фиксация (наколенник легкой степени фиксации)
Местно Диклофенак гель 3 р/д 10 дней
Ультрафонофорез с гидрокортизоном 10 процедур
Лазеротерапия 10 процедур
Артра по 1таб 2 р/д 2 месяца
Принятый ответ
Здравствуйте!Изучил вашу ситуацию..
На мрт -незначительный посттравматические и дегенеративные изменения структур коленного сустава.Сейчас наступило обострение и воспаление в коленном суставе ( на фоне чрезмерной физической нагрузки,микротравматизации ,переохлаждения и т.д.) ,из-за этого болевой синдром.
В таких случаях обычно рекомендуют :
-ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома ; ношение ортеза до 4- 6 нед
-приём НПВС( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней)
-мазь НПВС местно на область( например Кетопрофен ,либо другую)2
раза в день длительно до купирования болевого синдрома.
--Димексид-гель 2 раза в день местно (до 10 дней)
-физиолечение (магнитотерапия 10 сеансов, электрофорез с гидрокортизоном 10 сеансов)
-лфк нижних конечностей после купирования болевого синдрома(укрепление мышц,увеличение подвижности суставов)
-хондропротекторы(например капс Артра по схеме,либо аналоги)
-витаминотерапия(капс.Комбилипен по 1 таб 3 р/д -до 3-4 нед)+ магний
Всего самого наилучшего!
Расул Маденядович, спасибо, а какой ортез нужен?
Примерно такой на Озоне артикул 1381648123
? Добрый день. Меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед
? Наиболее вероятно описанная ситуация указывает на воспаление в суставе
? Сейчас надо снизить боль и воспаление в суставе
? Для лечения таких состояний наиболее эффективна блокада сустава (это укол в сустав) препаратом бетаметазон для снижения воспаления и болей. Эту манипуляцию выполняет врач травматолог-ортопед
? Как правило, в похожих случаях рекомендуют обезбол Индометацин по 25 мг, согласно инструкции по 1 таблетке 2 раза в день в течение 5 дней и Лоратадин по 10 мг на ночь в течение 5 дней
? Магнитотерапия на сустав курсом
? Фонофорез с гидрокортизоновой мазью локально на сустав курсом
? ЛФК с инструктором на постоянной основе обязательно
? Плавание в бассейне под присмотром инструктора
? Какие остались вопросы по данному случаю?
Александр Александрович, добрый день, спасибо за ответ. Пока был у врача, он говорит, что блокада- крайний случай, если ничего другого не поможет.
? Не смею спорить с другими врачами
? Моим пациентам хорошо помогает
Похожие вопросы по теме
- 28 Мая 20192 ответа
- 2 Февраля 20245 ответов
- 20 Апреля 202415 ответов
- 17 Мая 20256 ответов