Консультация педиатра /

Температура 6 дней. — вопрос №2861040

101 просмотр

Ребёнок, 1,8. Сегодня уже 6й день температура. С понедельника была до 38.6, вчера поднялась до 39.7, врач сказала тяжелое дыхание, горло чистое. назначили антибиотик Панцеф, сегодня опять температура, 39.8, сбивается нурофеном, на 5-6 часов, потом опять. Сдали анализ крови общий. Стоит ли нам ехать в больницу, или возможно продолжить лечение дома ?

Возраст: 1

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте
По анализу крови вирусно-бактериальная инфекция , антибиотик необходим
Действие антибиотика оцениваем через 72 часа
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте
По анализу заболевание вирусной этиологии повышеным монолиты ,но есть сдвиг в лейкоформуле нейтрофилы зповышаются
Это может говорить о присоединение бактериальной инфекции ,но лейкоциты в норме значит острого воспалительного процесса нет
Сейчас продолжать прием антибиотика
Эффект от лечения оценивается через 72 часа ,если не будет положительной динамики то дополнительно рекомендую сдать ОАМ ,СРБ и очный осмотр лор врача

Сейчас рекомендую давать больше воды 40 мл на кг в сутки

Промыть нос солевым раствором Авиа Марис ,аква лор 4-5 раз в день

При повышение температуры выше 38,5 парацетамол 15 мг на кг можно 4 раза в день с интервалом не меньше 6 часов
Ибупрофен 10 мг на кг можно 3 раза в день с интервалом 8 часов

Дома обязательно оптимальные условия, температура 21-22 градуса, влажность до 60%, чтобы не провоцировать
образование слизи.
Используйте увлажнитель воздуха.
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте

По анализу крови - вирусная кровь с присоединением бактериальной инфекции.
Приём антибиотика продолжайте
Когда начат приём антибиотика?
Антибиотик начинает своё действие через 72 часа после первого приёма.
Учитывая высокие цифры температуры длительное время, также необходимо сдать общий анализ мочи.
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте, по данным анализа крови есть признаки как вирусной инфекции, так и присоединения бактериальной инфекции. Учитывая отсутствие положительной динамики и анализ, назначение антибиотика обосновано.

Эффект от приема антибиотиков оцениваем спустя 72 часа от начала приема. При отсутствии положительной динамики показать повторно ребенка врачу очно, сделать контроль анализов ОАМ, ОАК, СРБ и определить ся с дальнейшей тактикой лечения
Принятый ответ
Клиент
Марина Олеговна, добрый вечер. С-реактивный белок сдавали сегодня тоже, результат 15мг/л.
Педиатр
Какой день принимает ребенок антибиотики?
Интервалы между жаропонижающими удлиняются?
Клиент
Марина Олеговна, антибиотик сегодня был второй день, интервалы не увеличиваются, чередуем парацетамол и Нурофен, каждые 5-6 часов.
Педиатр
Пока продолжаем прием и наблюдение. Если по истечению 3х полных суток картина не изменится, то нужен контроль анализов и уже определиться. Либо антибиотик не попал в спектр и требуется замена, либо антибиотик работает, но нужно еще немного больше времени.
Какой вес ребёнка, в какой дозировке даете жаропонижающие?
Клиент
Марина Олеговна, ребёнок 11,5 кг, парацетамол 120мг/5мл 7,5 мл даем, а Нурофен детский 5 мл
Педиатр
Дозировки хорошие. Нурофен можно по 5,5 даже давать по весу.
Педиатр
Обязательно обильное питьё, продолжаем лечение и наблюдение
Педиатр
Здравствуйте!
Кровь сдавали уже на фоне приёма антибиотика?
В крови нет лейкоцитоза, нейтрофилы в абсолютных цифрах в норме, СОЭ в норме, моноциты повышены (признак вирусной инфекции), в данный момент в крови нет данных за бактериальную инфекцию, в% не оцениваются показатели, больше данных за вирусную этиологию, но на фоне приёма антибиотика анализ может стать лучше, рекомендуется сдавать анализ до приёма антибиотика, чтобы точно назначение было обоснованным .
Если это всё же вирус, антибиотик на него никак не подействует. При вирусах температура может держаться до 7-10 дней.
Пока думаю можно обойтись без стационара, если это всё же вирус, температура должна уже в ближайшие 1-2 дня пойти на спад, если бактериальная инфекция, то эффект от антибиотика может наступить в течение 72 часов. Пока наблюдение и через 72 часа от начала приёма антибиотика желательно очно показаться врачу, если жалоб нет никаких кроме температуры, рекомендуется сдать общиц анализ мочи, показаться лору (может быть отит только с температурой), либо это розеола (5-7 дней температура, а при спаде температуры появится сыпь, это вирусное заболевание и антибиотик не подействует на неё).
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Приём препарата Осельтамивир
30 января 2021
Светлана
Вопрос закрыт
Температура после операции у ребенка, крипторхизм
30 ноября 2022
les-enok@mail.ru, Екатеринбург
Вопрос закрыт
Ветрянка ?
10 марта
Марина, Нижний Новгород
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
407 отзывов
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Ирина Анатольевна Шмойлова
298 отзывов
Педиатр, Невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Виктория Витальевна Карелова
61 отзыв
Педиатр
2012-2018, КубГМУ, педиат
Опыт работы: 7 лет
Елена  Анатольевна Еремеева
42 отзыва
Педиатр, Нефролог
1995-2001 ВГМА им. Н. Н.
Опыт работы: 21 год
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Ответ на свой вопрос получила быстро. Все по делу. 10 из 10. Стало спокойной, а это самое...
— Елена
фотография пользователя
Педиатру Дарья Радюк
Спасибо большое доктору за оперативный ответ. За подробную рекомендацию и продолжение решения...
— Нина
фотография пользователя
Быстро и точно разъяснила ситуацию , смогла успокоить т.к я мама тревожная .меня полностью...
— Анастасия, г. Артём