Что вас беспокоит?
Ноющая боль в голеностопе
Добрый день! Ноющая боль в голеностопном суставе, прошла МРТ, как лечить? Боль переодическая на протяжение нескольких лет. Травм не было. Заключение МРТ: . МР картина частичного повреждения волокон дельтовидной, передней и задней таранно-малоберцовой, пяточно-малоберцовой связок, межкостной таранно-пяточной связки левого голеностопного сустава. МР признаки локального отека костного мозга в таранной кости и во внутренней лодыжке (в области крепления связок). Минимальный синовит.
Принятый ответ
Такое обычно бывает повышение резкой нагрузки или повышение нагрузки постоянной . Так же бывает когда нарушается обменные микроэлементов. Поэтому снизит высказанное нагрузки сдать анализ витамин д3 и биохимические кальций фосфор магний. Дальше по факту.
Принятый ответ
Здравствуйте.
По заключению МРТ имеется не критичное повреждение и воспаление важных связок голеностопа в результате хронической перегрузки.
В таких случаях обычно рекомендуют:
1. Максимально ограничить ходьбу, Боль не преодолевать, избегать, не провоцировать.
2. Зафиксировать сустав не туго эластичным бинтом или носить бандаж компрессионный на голеностопный сустав с силиконовыми вкладышами Т-8611.
Так же помогут индивидуальные орт стельки, кроссовки для ходьбы.
3. Обычно назначают на 7-10 дней Найз по 1т 2р в день с Омепразолом.
Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день для связок и сухожилий.
Диклофенак гель 5% 2р в день - длительно
Компрессы с Димексидом - 10 дней.
4. Из физиотерапии в таких случаях обычно рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, ванночки с морской солью №10 комнатной температуры.
Тепловые процедуры противопоказаны.
Ориентировочное время срастания связок и сухожилий 3-4 недели и его нужно выдержать.
Скорость восстановления прямо пропорциональна тому, какой покой суставу Вы обеспечите и как будете лечиться.
Обычно этого достаточно, но если не пройдет, рассматривают такие рекомендации:
1. Блокада с Дипроспаном (Дипромета) на Лидокаине в болевую точку воспалённых связок. Врачебная процедура. Очень эффективно. Однократно.
2. Ударно-волновая терапия 5-6 сеансов.
Нужен фокусный аппарат. Облегчение сразу после первого сеанса прямо в кабинете. Потом боль возвращается, но уже не такая сильная и за 6 сеансов от нее избавляются.
Так же применяют:
- обкалывание связок Плексатроном.
- HILT терапия 10-12 процедур.
- PRP терапия №5
- MBST терапия.
Принятый ответ
Здравствуйте. Сделайте фото этого места с указанием пальцем точки максимальной боли.
Принятый ответ
Здравствуйте! Изучил вашу ситуацию.
Имеем дело с частичным повреждением связочного аппарата голеностопного сустава.
Причина: травма, перегрузки в анамнезе.
Сейчас наступило обострение и воспаление в коленном суставе ( на фоне чрезмерной физической нагрузки,микротравматизации ,переохлаждения и т.д.) ,из-за этого болевой синдром.
В таких случаях обычно рекомендуют :
-ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома ; ношение ортеза до 4- 6 нед
-приём НПВС( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней)
-мазь НПВС местно на область( например Кетопрофен ,либо другую)2
раза в день длительно до купирования болевого синдрома.
--Димексид-гель 2 раза в день местно (до 10 дней)
-физиолечение (магнитотерапия 10 сеансов, электрофорез с гидрокортизоном 10 сеансов)
-лфк нижних конечностей после купирования болевого синдрома(укрепление мышц,увеличение подвижности суставов)
-хондропротекторы(например капс Артра по схеме,либо аналоги)
-витаминотерапия(капс.Комбилипен по 1 таб 3 р/д -до 3-4 нед)+ магний (очень важен при восстановлении связок)
- изготовление и ношение индивидуальных стелек.
Всего самого наилучшего!
Принятый ответ
Здравствуйте, в таких случаях рекомендуется:
Ограничение физических нагрузок на стопы, до купирования болевого синдрома, подбор удобной обуви.
Ортопедические стельки. Ортез мягкого типа или эластичныей бинт не туго.
Противовоспалительные, лучше в локальных формах. к примеру Вольтарен-эмульгель, втирать до купирования боли, в среднем это 10-14 дн. Или таблетированные формы НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия (к примеру таб.Аэртал 100 мг по 1таб 2 р/д - 7-10 дней + гастропротекция капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней).
В случае стойкого болевого синдрома, более 3-4 нед. - показано дообследование, сдать анализы на ревмоскрининг + МРТ контроль в динамике
Похожие вопросы по теме
- 5 Сентября 20232 ответа
- 30 Сентября 202421 ответ
- 15 Марта 5 ответов