Консультация педиатра /

Кровяные ниточки в стуле — вопрос №2863070

117 просмотров

Здравствуйте!Ребенку полтора месяца. Вес при рождении 3150, выписывались 2940. В первый месяц на осмотре у педиатра вес +460, сказала, что через 2 недели повторное взвешивание если так же плохо наберёт, то докорм. После обнаружила кровяные ниточки в кале ( стул часто понос, впитывается в подгузник, слизь, бывает стул немного поноса сразу с кашицеобразным стулом, стул с белыми комочками), живот урчит при кормление и не только, газики, поджимает ножки, плачет (даю от газиков Эспумезан)сделали клинический анализ кала. На приеме через 2 недели у Другово врача сказала, что лактазная недостаточность, а кровь в кале это анальные трещины ( не осматривала попу) за две недели набрали 500 г. Назначила колиф лактозу и линекс ли о биогаю ( и это все только по осмотру внешнему животика, кожного покрова и клинич. Анализа). Препараты давать не стала. Сдала по своей инициативе капрологию и на углеводы.Начиталась в интернете, что кровь в стуле это признаки АБКМ, но у нас нет никаких кожных изменений, только лоб ширшавый, шелушится и почти прошло акне, уже почти не заметно. Обратилось к третьему педиатру, он сказал, что это ЛН, а Абкм точно нет, а кровь в стуле это из-за раздраженного кишечника из-за кислой среды( препараты сказал не давать и наблюдать). А недобор в весе в первый месяц ( и то сказал, что норма начинается от 400 г, у нас из-за налаживания лактации)Так же сказал отдельно сдать анализ кала на углеводы.Тк я думала, что АБКм отказалась от молочки, но два врача сказали, что в рационе надо оставить творог, ряженку. Анализы подкрепляю. Подскажите, что у нас? Вчера на радостях, что не абкм выпила ряженку.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Врач УЗД, Педиатр
Здравствуйте. Анализы не прикрепились.
Клиент
Здравствуйте! Анализы и фото стула подкрепила.

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
Здравствуйте!
Анализы пока не прикрепились.
1. На счет прибавки в весе- минимальная прибавка за месяц в первые 3- месяца - от 400 д 600 грамм. В норме малыш за сутки должен прибавлять 20-30 грамм, за неделю минимально от 120 до 150 грамм. Но малыши вес набирают волнообразно, поэтому не рекомендую взвешивать малышка каждый день или после каждого кормления. Так как это очень волнительно для мамы. Оценить прибавку полноценно мы можем за целый месяц!
Обязательно смотрим за количеством мочеиспусканий, если их становится меньше, чем обычно. Это красный флаг- необходимо проконтролировать вес.
В вашем случае прибавка 460 грамм за первый месяц и 500 грамм за 2 недели вполне допустимы.
Доктор прав, лактация у вас только сейчас устанавливается. Вам необходимо пить больше жидкости, больше отдыхать и обязательно кормим ночью, так как с 3 до 7 утра вырабатывает гормон пролактин- он отвечает за успешный процесс лактации.
2.Жду анализы.
После употреблении ряженки как стул у малыша?
Когда последний раз были ниточки крови в стуле?
Прикрепите, фото стула к вопросу на данный момент.
Клиент
Писает хорошо, фото прикрепила. Первый раз ниточки появились 16 января, последний раз 23 января. Всего было 4 раза
Клиент
Жидковатый, со слизью, но без ниточек
Врач УЗД, Педиатр
И фото стула в памперсе прикрепите, если есть возможность
Клиент
Первый раз ниточки появились 16 января, последний раз 23 января. Всего было 4 раза
Врач УЗД, Педиатр
Посмотрела анализы - без отклонений кровь и моча. Все в пределах возраста. Кровь в кале нужно сдать методом FOB gold (он не зависит от питания. По которому можно оценить, есть ли аллергия на белок коровьего молока. Пока я вижу транзиторную лактазную недостаточность которая к 6-7 месяцам жизни малыша уйдёт. Пока все-таки я бы помогла препаратами лактозы на 3 месяца и оценила бы эффект. Если все нормализуется в течение 14 дней принимать препараты следует дальше, до 5 месяцев жизни ребёнка с постепенной отменой. Молочку пока кушайте.
Клиент
Елена, а что это за метод такой? Это кровь надо будет сдать или кал сына? Т.е это не совсем страшно, что у него кровь и слизь? А то в интернете пишут, что когда такие симптому это красный флаг
Клиент
Колиф лактаза или лактозар? Так, а кровяные ниточки это все таки что?
Врач УЗД, Педиатр
Кал на скрытую кровь методом fob gold.
При исследовании определяется скрытая кровь, которая попала в просвет кишечника в нижних отделах желудочно-кишечного тракта, так как гемоглобин из верхних отделов разрушается при прохождении через пищеварительный тракт.
Если это происходит не на постоянной основе, нестрашно (это как следствие нарушение стенок кишечника из-за кислой среды или из-за абкм).Конечно нужно исключить причину. Предлагаю к приёму препараты лактозы, чтобы облегчить состояние. Если это абкм, улучшений через 2 недели не наступит.
Врач УЗД, Педиатр
Колиф или Лактазар, выбор за вами. Кровяные ниточки - это повреждение стенки кишечника в следствие либо повышенной кислотности кала, либо неусвоения белка коровьего молока.
Клиент
Вот и как мне понять, что это не АБКМ? Просто так же исключить всю молочку недели на 3?
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте. Есть капли Изикол бэби -единственная лактаза, которую можно добавлять прямо в рот, очень удобно ее использовать ночью. В каждое кормление. Результат от приёма фермента оцениваем через 2-3 недели ежедневного приёма, не раньше. Обычно к полугоду активность ферментов достигает нормы и симптомы лактазной недостаточности проходят. Отмену лактазы нужно будет делать плавно, уменьшаем количество капель, затем убираем сначала из дневных кормлений, смотрим на реакцию организма, потом из ночных кормлений.С уважением, доктор медицинских наук, профессор М.Н. Ивашев.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Панкреатит
21 августа 2023
Ислам, Глазов
Вопрос закрыт
Ребенок 2 года 4 мес. кашицеобразный стул
29 марта
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Опасен ли жидкий стул?
1 апреля
Диана
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ирина Александровна Трубачева
12 отзывов
Педиатр
2011 - 2017, СПбГПМУ - пе
Опыт работы: 8 лет
Ангелина Альбертовна Пушкина
108 отзывов
Педиатр
2013-2019, Ярославский го
Опыт работы: 5 лет
Екатерина Александровна Плотникова
14 отзывов
Педиатр, Гематолог
2009-2015гг, ФГБУ ВПО &qu
Опыт работы: 8 лет
Хеди Умат-Гиреевна Балаева
10 отзывов
Педиатр, Врач УЗД
2009-2015. Ростовский Гос
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Оксана Бородина
Очень внимательный и чуткий врач профессионал своего дела . Даже не видя моего ребенка сказала...
фотография пользователя
Всё четко ясно по делу Расписала каждый пункт в анализе, разъяснила что в норме что нет. И чего...
— Анна
фотография пользователя
Педиатру Дарья Алёшина
Мне нужна была оперативная консультация и врач быстро ответил на мой вопрос . Дополнительный...
— Elena, г. Москва