Расшифровка анализа копрограммы и углеводов в Кале у грудничка 3 месяца

Алина Асланова5 Июня

5.0

Педиатр

Здравствуйте!
Копрограмма без воспалительных изменений , лейкоциты до 30 допустимы
Кал на углеводы не повышен
Пока показано наблюдение .
Единичные прожилки крови могут быть от натуживания .
Если и далее будете их наблюдать, можно предположить АБКМ( это комплекс симптомов : прожилки крови в стуле , срыгивания обильные , высыпания , плохие прибавки в весе)
Стул может отсутствовать до 7 дней у деток на ГВ и до 5 дней на ИВ, быть после каждого кормления, любого цвета и консистенции ( кроме тугого и плотного , как у взрослого) ( кроме черного/белого и без прожилок крови )
не должен пенится , полностью впитываться в подгузник , раздражать перианальнуную область, -это признаки транзиторной лактазной недостаточности Диагноз ставим клинически, на анализ кала на углеводы не ориентируемся .

Понимаю ваше беспокойство, мы можем с вами только облегчить немного малышу этот период - обеспечить контакт кожа к коже (Носите в позе "тигр на ветке" , поза ^Будды^ , кладите голого малыша к себе на голый живот,) делайте массаж животика по часовой стрелке , высаживание . Многие мамы отмечают эффект от Био Гая по 5 кап 1 раз в сутки При газообразование повышеном рекомендуют препараты Симетикона( например , Эспумизан)

Арсения Сидорова5 Июня

4.7

Педиатр

Здравствуйте
Копрограмма в настоящее время признана малоинформативным анализом, соответственно не отражает полную картину состояния кишечника

Но в целом критичных изменений не отмечается, воспаления нет, признаки ферментативной незрелости, но это норма у малышей

Реакция на белок указывает на то, что не все белки перевариваются в кишечнике, и некоторые выходят с калом. Все это вследствии недостатка ферментов, которые расщепляют белки полностью. У грудничков это вариант возрастной нормы

То, что малыш не может скоординировать мышцы - это вопрос времени, газообразование у малышей частая проблема, в подобных случаях назначают препараты на основе симетикона, а так же хорошо помогает поза для высаживания

Есть покраснение анальной зоны, пена в стуле?

Ирина Трубачева5 Июня

5.0

Педиатр

Принятый ответ

Юлия, добрый вечер

Беспокойство и поджимание ножек, плач - перед актом дефекации или отхождением газиков - это проявление младенческой колики и дисхезии.

Подобные жалобы являются физиологичными после того как младенец поест. Со временем проходит, обычно ближе к трем месяцам у большинства малышей.

Помогать можно массажем, практикой позы высаживания и капельками на основе симетикона ( боботик/эспумизан бэби/ куплатон)

По приложенным анализам признаков воспаления в кишечнике нет, лейкоциты не повышены , скрытой крови не обнаружено

Следы белка, билирубин могут быть в норме, так как не весь белок может полностью усваиваться в силу незрелости ферментов

Прожилки крови разово тревоги не вызывают, но если будут на регулярной основе, то это может быть признаком дебюта абкм.

Ирина Батина5 Июня

5.0

Педиатр

Здравствуйте.

По результатам Копрограммы без Воспалительных изменений. Есть признаки ферментативной недостаточности это возрастная норма до 3-4 лет (белок).

Обнаружить разово прожилку крови в кале ничего страшного. Такое возможно при натуживании, частом жидком стуле, травматизации слизистой прямой кишки.

Пока что стоит наблюдать за стулом. Так как если будете видеть периодически прожилки крови в кале, это может говорить об абкм (аллергии на белок коровьего молока).

Если прожилки крови будут появляться часто, то тогда в подобных случаях рекомендуют лечебное питание:
Если ребёнок на гв, нужно соблюдать строгую безмолочную диету.
Если ребёнок на ИВ, то нужно менять смесь на лечебную с высокогидролизным белком (нутрилон пепти гастро, нутрилон пепти аллергия).

По описанию симптомов Наиболее вероятно младенческая дисхезия. Это состояние когда ребёнок не может скоординировать мышцы тазового дна и анальный сфинктер, поэтому тужится, краснеет, поджимает ножки, плачет, а покакать сразу не может.
Чтобы опорожнить кишечник ребенку необходимо напрячь мышцы живота и расслабить анус. Но сначала у малышей это не получается сделать правильно, и часто они напрягают живот и одновременно анус. Из-за этого не получается опорожниться. Со временем малыши учатся работать мышцами правильно, а пока необходимо набраться терпения.

Для облегчения данного состояния рекомендуют:
Чаще выкладывать на живот
Массажик животику
Велосипед упражнение
Поза высаживания (повышается внутрибрюшное давление и ребёнку легче покакать и попукать)

Можно использовать пробиотики, по некоторым исследованиям они немного уменьшают симптомы функциональных младенческих нарушений (колики, газики).

По описанию стул вариант нормы. Урчание в животике это норм.