Консультация гастроэнтеролога /

ГЭРБ, изжога — вопрос №2863546

108 просмотров

Здравствуйте. Наблюдалась у гастроэнтеролога очно, были жалобы на отрыжку едой, а также сильную тяжесть после еды в эпигастрии. Был поставлен диагноз:функциональная диспепсия, постпрандиальный ддистресс синдром, функциональный запор, СИБР (клинически). Назначено лечение:фибраксин, форлакс,альфа нормикс, омез ДСР утром 4 недели. Пролечилась, все наладилось, жалобы ушли полностью. После отмены омеза спустя дня 4 началась изжога после каждого приема пищи, хотя изначально ее вообще не было. Затем присоединилась очень кислая отрыжка после еды. Вопрос такой: что делать, чем это лечить? Кислота в пищеводе теперь хроническая ? Почему она появилась, если изначально ее не было?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог
Здравствуйте, это называется синдром рикошета, в подобных случаях мы назначаем антациды например альфазокс по одному саше через 30 минут после еды три раза в сутки +1 саше на ночь на месяц.
Клиент
Здравствуйте, а какова вероятность того, что после окончания приема альфазокса снова не начнется кислотность ?

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Дело в том, что лечение омезом я закончила месяца полтора назад, и все это время вот мучаюсь, думала само пройдет, но не проходит
Гастроэнтеролог
После антацидов обычно не бывает синдрома рикошета
Клиент
Поняла вас, спасибо
Гастроэнтеролог
На здоровье ??
Гастроэнтеролог
Здравствуйте.
ваш вес и рост?
на фоне отмены ипп часто возникает изжога.

рекомендуется
1)ганатон за 15 мин до еды 3 р\д-4 недели-нормализует работу клапана между желудком и пищеводом.
2)гевискон по 10 мл после еды 3 р\д и на ночь-2 недели.
позволит убрать синдром отмены ипп.

если проблема останется, то рекомендуется выполнить рентгеноскопию пищевода и желудка с барием для оценки работы клапанов.

рекомендуется антирефлюксный режим.
не есть за 2-3 часа до сна,
не носить тугие пояса,
не переедать,
снизить массу тела, если есть избыток,
Спать с поднятым головным концом кровати не менее, чем на 15 см или клиновидная подушка.
Избегать глубоких наклонов, длительного пребывания в согнутом положении,
Бросить курение, если курите.
Питание регулярное 5-6 раз в день небольшими порциями
Исключить потребление жирной, острой, копченой пищи, цитрусовых, пряностей,кофе, газированных напитков
Клиент
Здравствуйте
Рост 162 см, вес 74
Знаю что масса тела избыточная, но дело в том , что вес не уходит
Хотя я держала диету, спорт 2 раза в неделю, работа активная ...
Гастроэнтеролог
если есть стресс, то он также может провоцировать гэрб.

на счет веса
необходимо создавать дефицит калорий, чтобы вес уходил.
Клиент
Поняла вас, спасибо
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Здравствуйте.
Возможен синдром отмены.
Скажите пожалуйста, а стресса не было у Вас?
Сейчас можно попробовать справиться с выбросами кислоты без приема ингибиторов кислоты.
Альфазокс 1 саше три раза через час после еды (2 недели)
Ганатон 50 мг три раза за 30 мин до еды(2 недели) данный препарат регулирует моторику желудка, препятствует обратным забросам кислоты из желудка в пищевод.
Так же можно подключить пепсан Р в саше три раза за 20 мин до еды 2-3 раза в день (5-7 дней) он хорошо работает при диспепсии.

Клиент
Здравствуйте, стресс есть и он, к сожалению, хронический
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Здравствуйте!
Стресс и тревога очень мешают справится с данными неприятными симптомами.
Сейчас попробуйте без ипп , начните ганатон, пепсан, альфазокс.
Если эффекта не увидите, хорошо бы рассмотреть вопрос о приеме седативных препаратов . Отрыжка- это диспепсия, нарушение моторики верхних отделов ЖКТ.
Чаще всего функциональную диспепсию мы наблюдаем на фоне тревоги.. Поэтому обязательно рассмотрите прием седативных, если лечение у гастроэнтеролога не дает эффект, нужно вторым жтапом- обратиться к неврологу .
Принятый ответ
Клиент
Поняла вас, большое спасибо
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Меня зовут Марина Гвоздева, гастроэнтеролог сервиса "Спроси врача". Возможно, что указанные симптомы появились после лечения препаратами Фибраксин и Альфанормикс. В подобной ситуации с целью уменьшения симптомов заболевания обычно рекомендуют прием Пепсана р по 1 табл /саше 3 раза в день за 30 минут до еды 14 дней - далее Ребагит по1 табл 3 раза в день после еды 1 месяц.
Клиент
Поняла вас, спасибо
Гастроэнтеролог
На здоровье!
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте.
На фоне отмена омез дср могут быть такие симптомы.
В таком случае рекомендуется соблюдать антирефлюксный режим. Спать с приподнятым головным концом на 15-20 см. После еды сразу же не ложится. Перед сном не кушать за 3 часа. Ограничить нагрузку на брюшной пресс, ношение тесой одежды, корсетов, тугих поясов, ремней. Не курить. Из рациона ограничить продукты, стимулирующие кислотность: цитрусы, чеснок, специи, алкголь, кофе, молочный шоколад, цитрусы.
Ситуционно рекомендуется с доктором очно обсудить следующую терапию:
прокинеткики( итомед, ганатон) 50 мг 3 раза в день 10-14 дней
антациды( фосфолюгель, гевискон) 3 раза в день 14 дней.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Что делать до ЭГДС
14 февраля 2021
Денис, Кольчугино
Вопрос закрыт
Боль в животе
10 января 2023
Валентина
Вопрос закрыт
Боль в желудке и тошнота
10 июля 2024
Ангелина, Москва
Вопрос закрыт
Липаза 154.9
11 января
Кристина
Вопрос закрыт
Тяжесть вправо боку и эпигастрии и небольшая боль в левом боку
30 марта
1200.00 р.
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Нелли Фанисовна Туаева
57 отзывов
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Екатерина Андреевна Мымрина
252 отзыва
Гастроэнтеролог, Терапевт
2005-2011 г. Ижевск , гос
Опыт работы: 9 лет
Елена Николаевна Ельтищева
172 отзыва
Гастроэнтеролог
2005-2011 гг Государствен
Опыт работы: 13 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Очень подробно все рассказала и пояснила, уловила суть Консультация невероятно полезна. Все, что...
— Елена
фотография пользователя
Терапевту Марина Демина
Хороший совет дала мне Марина Евгеньевна. Сегодня второй день принимаю лекарства, сразу резкое...
— Галина, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Ельтищева
Мы очень благодарны Елене Николаевне, что она помогает в лечении нашего ребенка! Всегда быстро...
— Александр, г. Москва