СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Ларингит, тонзиллит, ангина?

Пожалуйста, помогите, подобрать адекватное лечение. Четвертый день болею. Начиналось все по классическому сценарию ОРВИ: сильная слабость, ощутимо распирало шею!, боль в горле. Далее все было относительно неплохо, но сегодня- на 4 день мне значительно хуже. Почти полностью пропал голос, связки просто не смыкаются, при попытке говорить сильно напрягается шея, но голоса практически нет. Сухой кашель, даже не могу полноценно вдохнуть- моментально закашливаюсь, воздух будто раздражает все внутри. Нос не критично, горло болело не критично, но сейчас начало отдавать в ухо при глотании, боль в горле как бы то есть то нет. Не имею возможности очно обратиться к врачу: одна с маленьким ребенком и собакой. Заранее благодарю.

Хронический тонзиллит, аллергия
35 лет
26 Января 2025·Просмотров: 200·Юлия, Санкт-Петербург

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации лора за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте

А как температура? Дома есть небулайзер?
По фото есть признаки отека и гиперемии слизистой, учитывая симптоматику есть признаки острого фаринголарингита

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/17498162576cc17b659567059e4beac000903104bf.jpg
Юлия
Клиент

Температуры высокой нет, субфибрильная по ощущениям. Честно говоря не успевала померять, но по ощущениям сказать могу. Нибулайзера нет. Боюсь, сумею ли избежать антибиотиков.

Кровь тоже нет возможности сдать?

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/17498162576cc17b659567059e4beac000903104bf.jpg
Юлия
Клиент

Вы имеете ввиду ОАК? Крайне затруднительно

В таких случаях можно начать лечение, если динамики за 2-3 дня не будет, то тогда антибактериальная терапию необходима будет.

Рекомендовано полоскание горла раствором Кетопрофен ЛОР. 10 мл развести в 100 мл теплой кипяченой воды, полоскать 3 раза в день, курсом 5-7 дней.

Рассасывание леденцов для горла (Септолете тотал или аджисепт) по 1 шт 3 раза в день 7 дней

Также в течение 2-х дней рекомендовано соблюдать голосовой режим (не разговаривать, стараться даже не шептать) - голосовым связкам нужно время на восстановление и на этот период голосовую нагрузку с них необходимо снять

Если нет динамики, то рекомендовано начать антибактериальную терапию. В таких случаях, если не лечились последние 3 месяца антибиотиками и нет аллергии к каким-то конкретным препаратам, то обычно препаратом выбора является Амоксиклав (Аугментин) 1000 (875+125 мг) 2 раза с в день с едой, курсом 7 дней.

Здравствуйте. А анализ крови можете сдать?
Скорее всего идёт речь об остром ларингите. В этом случае рекомендуется провести ингаляции с пульмикортом по 0.5 мг 2 раза в день до 5 дней, также ингаляции с флимуцилом -антибиотик-ИТ (как антибактериальное средство, разжижающее мокроту, (возможно можно будет обойтись без него).
Для горла можно рассасывать пастилки Септолете тотал или граммидин.
Полоскать ротоглотку растительными растворами как например ромашка или календула.
Больше теплого питья, исключите раздражающую пищу.
Обязательно нужно соблюдать голосовой покой, нельзя говорить даже шепотом.
Для понимания о необходимости применения антибиотиков нужно сдать клинический анализ крови, срб.

Здравствуйте
Скорее всего у вас симптомы вирусной инфекции
Для большей информативности рекомендовано сдать ОАК с лейкоцитпрной формулой, СРБ

Горло можно полоскать ОКИ 3 раза
в день снимает воспаление и имеет обезболивающий эффект
Рекомендуется рассасывать Стрепсилс по 1 таб каждые 4 часа
Хороший эффект дает орошение горла Тантум Верде 3-4 раза в день -препарат имеет противовоспалительный эффект

При осиплости голоса рекомендовано проводить ингаляции с Пульмикорт 0,5 мг 1 мл плюс 2 мл Физ раствора 2 раза в день - 5 дней
Соблюдайте голосовой покой, шептать тоже нельзя

Здравствуйте , можно наблюдать 2-3 для за состоянием , используя местную терапию (можно использовать для полоскания ротоглотки раствор ОКИ ( Кетопрофен ЛОР ) по 1 п . 2 раза в день -5 дней . Доритрицин по 1 таб . 5 раз в день -5 дней . )
Если не будет улучшений , то подключить антибактериальную терапию .

Принятый ответ

Здравствуйте! По описанию похоже на ларинготрахеит вирусный (т.к. в 99% случаев первые 7-10 дней болезни это все в рамках вирусной инфекции, то и антибиотики как правило не нужны раньше этого срока). Я бы рекомендовал добавить к лечению ингаляции ( в таких случаях это самое эффективное и быстрое средство помощи, ингалятор на том же озоне можно заказать , самые ходовые это Omron и B.well), схема такая примерно: физ. р-р (NaCl 0.9%) 2мл + мирамистин 2мл + 0.5мл (2мг) дексаметазона по 10 минут два раза в день дней 5-7, в промежутках между этими ингаляциями (минут через 20) можно просто с физ. р-ром делать ингаляцию по 4мл 4-5 р/д. Также желательно голосовой режим ещё соблюдать - говорить поменьше (лучше молчать) и главное не шептать (т.к. во время шёпота нагрузка на голосовые связки в несколько раз больше, чем при обычном разговоре). Если с ингаляциями никак, то можно попить противовоспалительные порошки Дуоколд по 1пак 3-4р/д 3-5 дней (у него пакетики разделены на день/ночь и вещество от которого может хотеться спать потенциально, есть только в ночных пакетиках), а местно порассасывать тот же граммидин с анестетиком по 1т 3-4 р/д дней 5 (даже если нет сильных болей в горле, он будет немножко кашлевой рефлекс подавлять, за счёт анестетика). Теплое (не горячее!) питьё побольше, не раздражающая диета на несколько дней. Вирусная инфекция чаще всего сама проходит без осложнений, так что тут чисто симптоматическое лечение.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.