Замершая беременность — вопрос №2864947

Question

Замершая беременность — вопрос №2864947

Юлия, Хабаровск

79 просмотров

27 января 2025

Здравствуйте. 2023 год предгравидальная подготовка, все врачи пройдены, анализы на инфекции, витамины, гормоны, УЗИ, эндометрий,все идеально. Январь беременность с 1 попытки. В марте орви пару дней. В мае 2024 замершая на 15 недели. Плод здоров, патология плаценты. Медикаментозный аборт с вакуумной аспирацией.
Далее, восстановление полгода, все анализы опять в норме, прошла гематолога, эндокринолога все норм, физио для профилактики, тромбофилия найдена в генах PAI-1 и FGB. Гомоцистеин в норме, антифосфолипидный отрицательно. Гематолог сказал прийти в 4 недели новой беременности для сдачи результатов. Декабрь 2024, новая беременность с 1 попытки, УЗИ в 6 недель, замершая в 4 недели. По гематологии все норм по анализам опять, врач назначает уколы на месяц для профилактики, но уже поздно.
Что делать дальше?
В анамнезе 2 здоровые беременности. С нынешним мужем детей общих нет. Какие еще анализы сдать или к каким врачам?

Возраст: 35

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

гематология

медикаментозный аборт

сдачи результата

В некоторых случаях кроме консультации гинеколога необходимо проконсультироваться с гинекологом-эндокринологом. Рекомендуем ознакомиться, чем отличается гинеколог эндокринолог от гинеколога

Онлайн консультация гинеколог-эндокринолога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Левицкая Елена Федоровна, 27 января

Гинеколог, Акушер

Здравствуйте, чаще всего причиной служит хромосомные нарушения на ранних сроках, с большей вероятностью они более не повторятся. Рекомендуется Вам с супругом пройти дополнительно кариотипирование и по результатам консультацию генетика.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Данькина Илона Альбертовна, 27 января

Акушер, Гинеколог

Доброе утро! Можете прикрепить анализы?

Пожаловаться

Юлия, 27 января

Клиент

Анализов было много, некоторые прикрепила, подскажите, пожалуйста, какие еще нужно прикрепить?

Пожаловаться

Данькина Илона Альбертовна, 27 января

Акушер, Гинеколог

Вы сдавали нарушение фолатного цикла и гомоцистеин?

Пожаловаться

Юлия, 27 января

Клиент

Фолатный нет, Гомоцистеин -7,5 (прикрепила)

Пожаловаться

Данькина Илона Альбертовна, 27 января

Акушер, Гинеколог

Надо обязательно сдать

Пожаловаться

Юлия, 28 января

Клиент

Да, у мужа здоровый сын.

Пожаловаться

Юлия, 28 января

Клиент

Цитогенетичнское исследование не проводилось

Пожаловаться

Доровых Анна Михайловна, 27 января

Гинеколог-эндокринолог, Гинеколог

Добрый вечер, могу ли я посмотреть узи последней беременности? Обычно ждём до восьми недель и придерживаемся наблюдательный тактики, или там даже не было плодного яйца?
Смущает , как определили что замерла в 4 недели.

Пожаловаться

Юлия, 28 января

Клиент

Проводили узи в 6,3 недели - КТР 0,28 мм, ЖМ 0,2 мм. Через неделю УЗИ в 7,3 недели теже самые показатели. Сердцебиения нет

Пожаловаться

Юлия, 28 января

Клиент

Последние месячные 2.12.24
ХГЧ 3.01.25 - 2075,4 ;06.01.25 - 6168,2. Прогестерон - 47. Пила Дюфастон сначала по 2 таблетки, потом по 3.
16.01 начинаются светлобежевве выделения, сразу на УЗИ, второе УЗИ 23.01. Результаты написала.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Отмена действия мифепристона

8 ответов

25 января 2023

Анастасия

Вопрос закрыт

Медикаментозное прерывание беременности

6 ответов

22 октября 2023

Луиза, Казань

Вопрос закрыт

Лазерная шлифовка

1 ответ

12 мая 2024

Катя

Вопрос закрыт

Может ли наступить беременность

5 ответов

1 октября 2024

Юлия

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Золотарева Маргарита Михайловна, 27 января · Accepted Answer · 2025-01-27T06:23:11+03:00

Юлия ,здравствуйте!

Важно исключить хромосомные аномалии у вас и вашего мужа, которые могут приводить к замершим беременностям.
У Вас уже выявлены мутации в генах PAI-1 и FGB. Это требует контроля и, возможно, коррекции в следующую беременность.

Сдайте анализы на иммунологические маркеры (например, HLA-типирование супругов, уровень NK-клеток, цитокиновый профиль).
Проверьте антитела к ХГЧ, щитовидной железе (АТ-ТПО, АТ-ТГ), а также антинуклеарные антитела (АНА).

Сдайте ТТГ, Т4 свободный и антитела к ТПО.
Прогестерон во второй фазе цикла и на ранних сроках беременности.
Глюкозу и инсулин натощак, рассчитайте индекс HOMA-IR.

TORCH-инфекции: токсоплазмоз, краснуху, цитомегаловирус, герпес и другие инфекции, которые могут влиять на беременность.
Пройдите гистероскопию (биопсию эндометрия ) для исключения воспаления, которое может мешать имплантации и развитию беременности
УЗИ малого таза- что нет патологий, которые могли бы повлиять на вынашивание.

Если у мужа спермограмма в норме, фрагментация ДНК может быть причиной замерших беременностей.
Кариотип мужа.

Начните прием Фолиевая кислота 400 мкг/ сутки ,Витамин D 2000 МЕ/ сутки
Учитывая тромбофилию, в следующую беременность вам, назначат низкомолекулярные гепарины и аспирин.

Берегите себя !

Магомедова Галимат Гамзатовна, 27 января · Accepted Answer · 2025-01-27T17:59:31+03:00

Здравствуйте. У супруга есть дети от прошлых партнерш? Если нет, то рекомендую
направить супруга на обследование к андрологу- спермограмма, с проведением ДНК фрагментации и НВА- теста.
Цитогенетическое исследование (молекулярное кариотипирование) абортивного материала после потери беременности не проводилось? Это делается с целью выявления хромосомной аномалии плода, которые являются частыми причинами ранних потерь.
Так же супругам назначают кариотипирование после оценки факторов риска.

Доровых Анна Михайловна, 28 января · Accepted Answer · 2025-01-28T08:36:01+03:00

Юлия , поняла Вас.
В первую очередь нужно сдать спермограмму.
С возрастом у мужчин также как у женщин меняется качество спермы и могут происходить дефекты зачатия.

Есть смысл оценить ДНК-фрагментацию сперматозоидов для выявления мужского фактора у пар с привычным выкидышем. Повреждение ДНК сперматозоидов может быть связано с поздним возрастом отца и вызвано нездоровым образом жизни (например, курением, ожирением и чрезмерными физическими нагрузками). Рекомендуется изменение образа жизни мужчины прием фолиевой кислоты 400 мкг в сутки для улучшения качества спермы .