Главная
Вопросы
Консультация детского эндокринолога
Вопрос №2864988

Что вас беспокоит?

Быстрый рост в пубертат

Здравствуйте. Сын в 13.5 лет имеет рост 188см, вес 83кг. Мама: 164см, папа 186см. У ребёнка уже кроме бороды везде выросли волосы ( над губой пока просто темный пушок, не жесткие волосы). Голос примерно год как сломался. Признаки начала полового созревания в 10-11 лет появились. Родился ровно в срок пдр. По шкале апгар 10/10. При рождении вес 3958г, рост 60см. Всегда был по шкалам роста и веса по верхнему или выше верхнего предела. За год 2024-2025 вырос на 12см. Меня очень волнует рост. Не слишком ли высок ребёнок? Какие анализы можно сдать ребёнку для проверки?

40 лет
27 Января 2025·Просмотров: 303·Татьяна

Принятый ответ

Здравствуйте:
Физическое развитие: рост очень высокий, вес - избыток есть небольшой.
Нудно пройти обследование:
- кровь на ттг, т4 св, ат к тпо- проверить щитовидную железу.
- сделать рентгенограмму кисти- костный возраст и зоны роста посмотреть.
- кровь на ИПФР-1 - гормон роста, исключить патологию.
- ферритин( запасы железа) и вит д, а связи с быстрым ростом.
- биохимию крови развернутую
-узи органов брюшной полости и щитовидной железы
- гликированный гемоглобин , сахар крови из Вены натощак- проверить поджелудочную
- проверить надпочечники- кортизол и актг
- пролактин- проверить гипофиз
Средний рост ребенка предположительно 175 см, максимальный рост 188 см.

Принятый ответ

Здравствуйте!
Какая дата рождения ребенка?
Проходили ли какие либо обследования в последнее время? Если да, то прикрепите их, пожалуйста.

Исходя из роста родителей, мальчик шел в среднем на 181.5 см (+/- 8-10 см).

Учитывая, что половое развитие началось уже 2-3 года назад, то есть вероятность того, что зоны роста в ближайшее время закроются.
Прибавка 12 см в год - норма для мальчиков в период пубертата.

Сейчас рекомендую пройти рентгенографию кистей рук с лучезапястными суставами для оценки зон роста (костный возраст). Нужен именно снимок или его фото.

Принятый ответ

Добрый день!
В семье кроме папы есть ещё высокие родственники?
Вероятно, в данном случае можно предположить конституциональную высокорослость.

Но любая высокорослость должна быть обследована.
Нужно исключить самые распространенные проблемы.
1) избыток гормона роста: для этого нужно сдать ИФР-1
2) избыток гормонов щитовидной железы ( сдаём ТТГ, Т4св, антитела к тиреоидной пероксидазе)
3) нарушение углеводного обмена (сдаём глюкозу, гликированный гемоглобин)

Выполняем рентген кистей рук, смотрим на сколько ещё может вырасти ребёнок (предположительно).

Ребёнок уже или достиг, либо практически достиг свой прогнозируемый конечный рост. Ещё на 2 см может вырасти, максимум.

Обязательно мальчика должен осмотреть детский эндокринолог для исключения синдромальной патологии.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.