Консультация лора /

Стоит ли делать операцию по исправлению носовой перегородки — вопрос №2865421

92 просмотра

Здравствуйте. Много лет мучают головные боли, температура выше 39 каждый месяц, по несколько дней, 37 с небольшим почти круглогодично, постоянная задолженность носа, без капель обходиться не могу

Возраст: 23

Хронические болезни: Хронический отит, фарингит, вазомоторный ринит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация лора по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

ЛОР
Здравствуйте.
Для начала рекомендуется провести КТ пазух носа для оценки состояния пазух носа.
Когда увеличивается температура страдают именно нос и пазухи? Появляется какое-то отделяемое из носа, Если да то какого цвета?
Принятый ответ
Клиент
Татьяна Владимировна, результат кт загрузила. При температуре болит горло, появляются пробки в нем и насморк. Сейчас температура 37,2, очень низкий гемоглобин, а операция назначала на 29. 01.25

Скидка 15% на анализы.

ЛОР
А какое-то обследование по поводу хронического тонзиллита проводили? Сдавали ли вы клинический анализ крови в период обострения?
А сколько дней такая температура сейчас? Перед операцией вы должны были сдать анализы, получили результаты уже. Вы выложили биохимический анализ крови а есть обычный анализ крови?
Клиент
Татьяна Владимировна, карточка у терапевта, пойду сегодня на приём, после приёма смогу выложить другие анализы. Такая температура второй день, до этого неделю не было, а перед этим 2 месяца не спадала
ЛОР
Странно что у вас в основном проблемы с миндалинами, из-за них повышается температура, они воспаляются и болят А решают исправлять именно перегородку. А возможно есть предположение что искривление перегородки вызывает головную боль.
Но по КТ в пазухах в принципе всё спокойно, есть небольшие альвеолярные кисты, но они не давят на саму пазуху, не могут вызвать головную боль.
Как дышит ваш нос? Использовали ли какое-то лечение если было нарушение дыхания?
Клиент
Татьяна Владимировна, нос не дышит абсолютно, постоянная заложенность. Назначали различные спреи, капли, сейчас пользуюсь риностопом
ЛОР
А Назонекс, дезринит, Авамис использовали длительно?иесли да, то в какой дозе и как долго?
Клиент
Татьяна Владимировна, Назонекс и авомис использовала по 2 месяца, положительного результата не было
ЛОР
Аллергический ринит исключали? Сдавали ли вы когда-нибудь общий иммуноглобулин Е, эозинофильный катионный белок?
Клиент
Татьяна Владимировна,
Нет, не сдавала
ЛОР
Желательно сдать. Также дополнительно рекомендуется сдать мазок из носа для риноцитограммы. Дело в том что такая сильная заложенность носа редко встречается при наличии только искривления перегородки носа. Это важно знать, потому что может получиться Так что после операции проблема никуда не уйдёт.
Клиент
Татьяна Владимировна, сдать уже не успею, завтра рано утром еду в областную больницу, ложиться на операцию
ЛОР
Хорошо, в любом случае вы будете знать, что если после того как пройдет послеоперационный период носовое дыхание не восстановиться, то вам нужно будет далее обследоваться по поводу аллергического ринита.
Конечно искривление перегородки тоже нарушает носовое дыхание, и а со временем обязательно появляются проблемы связанные с этим, а просто у кого-то раньше у кого-то позже поэтому однозначно нужно исправлять перегородку.
Удачной вам операция! Желаю вам полного восстановления и выздоровления! ☝️?
Клиент
Татьяна Владимировна, температура поднялась до 37,5, кашель, можно с такими симптомами оперироваться?
ЛОР
Нет, нельзя. Вам нужно позвонить доктору, или просто позвонить в стационар, в отделение сообщить о том что с вами происходит,ю. Перенести операцию.
Клиент
Татьяна Владимировна, операцию будут переносить, назначили сегодня антибиотики и препараты железа. Результата общего анализа крови не было у терапевта , только биохимический перед операцией назначали
ЛОР
Да, это хорошо, все правильно! Выздоравливайте ☝️?
Клиент
Татьяна Владимировна,
Спасибо ?
Детский ЛОР, ЛОР, Нутрициолог
Здравствуйте

Выложите общий анализ крови.
Обычно кисты в пазухах приносят только боль и дискомфорт. Температура с ними не связана.
Вы не обследовали функцию щитовидной железы? Не беспокоит ли горло?
Принятый ответ
Клиент
Валерия Александровна, здравствуйте. Щитовидку проверяла, всё в порядке. Горло беспокоит постоянно, почти всегда пробки и кашель. Другие анализы смогу выложить позже, карточка у терапевта, на приём через 2 часа
Детский ЛОР, ЛОР, Нутрициолог
Хорошо по готовности сообщите.
А не обследовали почему пробки образуются? Они могут давать постоянную температуру
Клиент
Валерия Александровна, нет, никакого обследования не назначалось
Детский ЛОР, ЛОР, Нутрициолог
Полость носа и небные миндалины могут связаны друг с другом.
Перегородку носа стоит конечно же делать, так как потом с возрастом она имеет свойство разрастаться.
Но все таки выявить причины почему есть зависимость и почему беспокоят миндалины.
1. Исключить аллергическую реакцию в полости носа - риноцитограмма, кровь на IgE общий.
2. Исключить патогенную флору в горле - посев из зева на флору. + у ЛОР-врача пройти курс промывания лакун небных миндалин 7-10 процедур.

Скорее всего после операции перестанет стекать слизь по задней стенке и миндалины уже не будут так беспокоить
Клиент
Валерия Александровна, дополнительно сдать уже ничего не успею, завтра рано утром еду в областную больницу, ложиться на операцию. Если терапевт допустит, температура поднялась до 37, 5
Детский ЛОР, ЛОР, Нутрициолог
Это можно все сдать после операции, точнее после операционного периода через 1-1,5 месяцев.
Если есть симптомы ОРВИ, то операция в таком случае переносится. По-хорошему кровь сегодня сдать.
Клиент
Валерия Александровна, операцию будут переносить, назначили сегодня антибиотики и препараты железа. В четверг на приём, может назначат дополнительные анализы
Детский ЛОР, ЛОР, Нутрициолог
А кровь не сдавали?
Клиент
Валерия Александровна, нет, пока не выздоровлю, сдавать сказали нельзя
Детский ЛОР, ЛОР, Нутрициолог
Антибиотик просто назначается на выявленную бактериальную инфекцию
Клиент
Валерия Александровна, а у нас его назначают просто так
Детский ЛОР, ЛОР, Нутрициолог
Более вероятно, что это обычная вирусная инфекция
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте , сколько лет уже используете капли ?
Применяли интраназальные глюкокортикостероиды ( Назонекс , Авамис ?)
Принятый ответ
Клиент
Мария Геннадьевна, здравствуйте.
Капли применяю больше двух лет.
Назонекс пробовала, не помогает
Детский ЛОР, ЛОР
Для улучшения носового дыхания есть операция под местной анестезией - вазотомия нижних носовых раковин ( действует как сосудосуживающие )
Клиент
Мария Геннадьевна, спасибо
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
В такой ситуации рекомендовано выполнить дообследование
1) исключить респираторную аллергию - сдать мазок из носа на риноцитограмму, кровь на IgE, ОАК с лейкоцитарной формулой
2)Выполнить КТ пазух носа (ренген в данной ситуации не совсем информативен) и эндоскопию носоглотки чтобы исключить воспалительный процесс и оценить анатомические особенности строения полости носа и пазух
3) Также нужно сдать мазок из носа на флору с чувствительностью к антибиотикам - чтобы исключить наличие патогенной флоры

Отказаться от сосудосуживающих можно на препаратах ГКС - Назонекс/Дезринит

Вначале перейдите на детские капли, параллельно начав Назонекс по 2 дозы 2 раза в день - на 14 дней, детские капли через 3-5 дней замените на ГИПЕРтонического раствор Аквамарис Стронг/Аквалор форте - он снимает отек за счет повышенной концентрации соли, далее можно использовать его по требованию
Назонекс продолжайте по 2 дозы 2 раза в день - 14 дней, затем по 1 дозе 2 раза в день - 2-3 месяца - так как он имеет накопительный эффект
Принятый ответ
Клиент
Маргарита Александровна, здравствуйте. Кт делали, результат выложила
Детский ЛОР, ЛОР
По КТ нет признаков острого воспаления
Есть кисты в обеих в/ч пазухах и искривление перегородки носа

А остальные анализы вы сдавали?
Клиент
Маргарита Александровна, здравствуйте.
Перед операцией сдавала только биохимический анализ, его выложила.
Раньше сколько лет обращалась к терапевту, лору, давали направление только на сдачу общего анализа крови, на этом обследование заканчивалось
Детский ЛОР, ЛОР
Нужно выполнить дообследование, как я рекомендовала выше
Клиент
Маргарита Александровна,
Хорошо, спасибо
Детский ЛОР, ЛОР
Выздоравливайте!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Задержка месячных, антикоагулянтная терапия
12 мая 2022
Лена, Ростов-на-Дону
Вопрос закрыт
Выделения после месячных
14 января 2024
Елена, Новомосковск
Вопрос закрыт
Слабость в ногах.
16 июля 2024
Настасья
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Татьяна Сергеевна Лазарева
159 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР, Врач
1998-2005, СамГМУ, лечебн
Опыт работы: 17 лет
Матвей Сергеевич Храмешин
9 отзывов
ЛОР
2018-2020 ,Саратовский го
Опыт работы: 7 лет
Андрей Докторович Багович
1 отзыв
ЛОР, Терапевт, Хирург
Высшее
Опыт работы: 15 лет
Маргарита Александровна  Белова
78 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР
2018-2020 ГБУЗ НИКИО им И
Опыт работы: 3 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Детскому лору Марина Решетникова
Благоприятное Очень помогла, настроила на успешное лечение Профессионал
фотография пользователя
Детскому лору Наталья Беляева
Отзывчивая Очень помогла, поддержала, настроила на успешное лечение Профессионал
фотография пользователя
Детскому лору Маргарита Белова
Очень помогла Направила по правильному пути лечения, благодаря её консультации смогла найти...