Что вас беспокоит?
Стоит ли делать операцию по исправлению носовой перегородки
Здравствуйте. Много лет мучают головные боли, температура выше 39 каждый месяц, по несколько дней, 37 с небольшим почти круглогодично, постоянная задолженность носа, без капель обходиться не могу
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации лора за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
Для начала рекомендуется провести КТ пазух носа для оценки состояния пазух носа.
Когда увеличивается температура страдают именно нос и пазухи? Появляется какое-то отделяемое из носа, Если да то какого цвета?
Татьяна Владимировна, результат кт загрузила. При температуре болит горло, появляются пробки в нем и насморк. Сейчас температура 37,2, очень низкий гемоглобин, а операция назначала на 29. 01.25
А какое-то обследование по поводу хронического тонзиллита проводили? Сдавали ли вы клинический анализ крови в период обострения?
А сколько дней такая температура сейчас? Перед операцией вы должны были сдать анализы, получили результаты уже. Вы выложили биохимический анализ крови а есть обычный анализ крови?
Татьяна Владимировна, карточка у терапевта, пойду сегодня на приём, после приёма смогу выложить другие анализы. Такая температура второй день, до этого неделю не было, а перед этим 2 месяца не спадала
Странно что у вас в основном проблемы с миндалинами, из-за них повышается температура, они воспаляются и болят А решают исправлять именно перегородку. А возможно есть предположение что искривление перегородки вызывает головную боль.
Но по КТ в пазухах в принципе всё спокойно, есть небольшие альвеолярные кисты, но они не давят на саму пазуху, не могут вызвать головную боль.
Как дышит ваш нос? Использовали ли какое-то лечение если было нарушение дыхания?
Татьяна Владимировна, нос не дышит абсолютно, постоянная заложенность. Назначали различные спреи, капли, сейчас пользуюсь риностопом
А Назонекс, дезринит, Авамис использовали длительно?иесли да, то в какой дозе и как долго?
Татьяна Владимировна, Назонекс и авомис использовала по 2 месяца, положительного результата не было
Аллергический ринит исключали? Сдавали ли вы когда-нибудь общий иммуноглобулин Е, эозинофильный катионный белок?
Татьяна Владимировна,
Нет, не сдавала
Желательно сдать. Также дополнительно рекомендуется сдать мазок из носа для риноцитограммы. Дело в том что такая сильная заложенность носа редко встречается при наличии только искривления перегородки носа. Это важно знать, потому что может получиться Так что после операции проблема никуда не уйдёт.
Татьяна Владимировна, сдать уже не успею, завтра рано утром еду в областную больницу, ложиться на операцию
Хорошо, в любом случае вы будете знать, что если после того как пройдет послеоперационный период носовое дыхание не восстановиться, то вам нужно будет далее обследоваться по поводу аллергического ринита.
Конечно искривление перегородки тоже нарушает носовое дыхание, и а со временем обязательно появляются проблемы связанные с этим, а просто у кого-то раньше у кого-то позже поэтому однозначно нужно исправлять перегородку.
Удачной вам операция! Желаю вам полного восстановления и выздоровления! ☝️?
Татьяна Владимировна, температура поднялась до 37,5, кашель, можно с такими симптомами оперироваться?
Нет, нельзя. Вам нужно позвонить доктору, или просто позвонить в стационар, в отделение сообщить о том что с вами происходит,ю. Перенести операцию.
Татьяна Владимировна, операцию будут переносить, назначили сегодня антибиотики и препараты железа. Результата общего анализа крови не было у терапевта , только биохимический перед операцией назначали
Да, это хорошо, все правильно! Выздоравливайте ☝️?
Татьяна Владимировна,
Спасибо ?
Принятый ответ
Здравствуйте
Выложите общий анализ крови.
Обычно кисты в пазухах приносят только боль и дискомфорт. Температура с ними не связана.
Вы не обследовали функцию щитовидной железы? Не беспокоит ли горло?
Валерия Александровна, здравствуйте. Щитовидку проверяла, всё в порядке. Горло беспокоит постоянно, почти всегда пробки и кашель. Другие анализы смогу выложить позже, карточка у терапевта, на приём через 2 часа
Хорошо по готовности сообщите.
А не обследовали почему пробки образуются? Они могут давать постоянную температуру
Валерия Александровна, нет, никакого обследования не назначалось
Полость носа и небные миндалины могут связаны друг с другом.
Перегородку носа стоит конечно же делать, так как потом с возрастом она имеет свойство разрастаться.
Но все таки выявить причины почему есть зависимость и почему беспокоят миндалины.
1. Исключить аллергическую реакцию в полости носа - риноцитограмма, кровь на IgE общий.
2. Исключить патогенную флору в горле - посев из зева на флору. + у ЛОР-врача пройти курс промывания лакун небных миндалин 7-10 процедур.
Скорее всего после операции перестанет стекать слизь по задней стенке и миндалины уже не будут так беспокоить
Валерия Александровна, дополнительно сдать уже ничего не успею, завтра рано утром еду в областную больницу, ложиться на операцию. Если терапевт допустит, температура поднялась до 37, 5
Это можно все сдать после операции, точнее после операционного периода через 1-1,5 месяцев.
Если есть симптомы ОРВИ, то операция в таком случае переносится. По-хорошему кровь сегодня сдать.
Валерия Александровна, операцию будут переносить, назначили сегодня антибиотики и препараты железа. В четверг на приём, может назначат дополнительные анализы
А кровь не сдавали?
Валерия Александровна, нет, пока не выздоровлю, сдавать сказали нельзя
Антибиотик просто назначается на выявленную бактериальную инфекцию
Валерия Александровна, а у нас его назначают просто так
Более вероятно, что это обычная вирусная инфекция
Принятый ответ
Здравствуйте , сколько лет уже используете капли ?
Применяли интраназальные глюкокортикостероиды ( Назонекс , Авамис ?)
Мария Геннадьевна, здравствуйте.
Капли применяю больше двух лет.
Назонекс пробовала, не помогает
Для улучшения носового дыхания есть операция под местной анестезией - вазотомия нижних носовых раковин ( действует как сосудосуживающие )
Мария Геннадьевна, спасибо
Принятый ответ
Здравствуйте
В такой ситуации рекомендовано выполнить дообследование
1) исключить респираторную аллергию - сдать мазок из носа на риноцитограмму, кровь на IgE, ОАК с лейкоцитарной формулой
2)Выполнить КТ пазух носа (ренген в данной ситуации не совсем информативен) и эндоскопию носоглотки чтобы исключить воспалительный процесс и оценить анатомические особенности строения полости носа и пазух
3) Также нужно сдать мазок из носа на флору с чувствительностью к антибиотикам - чтобы исключить наличие патогенной флоры
Отказаться от сосудосуживающих можно на препаратах ГКС - Назонекс/Дезринит
Вначале перейдите на детские капли, параллельно начав Назонекс по 2 дозы 2 раза в день - на 14 дней, детские капли через 3-5 дней замените на ГИПЕРтонического раствор Аквамарис Стронг/Аквалор форте - он снимает отек за счет повышенной концентрации соли, далее можно использовать его по требованию
Назонекс продолжайте по 2 дозы 2 раза в день - 14 дней, затем по 1 дозе 2 раза в день - 2-3 месяца - так как он имеет накопительный эффект
Маргарита Александровна, здравствуйте. Кт делали, результат выложила
По КТ нет признаков острого воспаления
Есть кисты в обеих в/ч пазухах и искривление перегородки носа
А остальные анализы вы сдавали?
Маргарита Александровна, здравствуйте.
Перед операцией сдавала только биохимический анализ, его выложила.
Раньше сколько лет обращалась к терапевту, лору, давали направление только на сдачу общего анализа крови, на этом обследование заканчивалось
Нужно выполнить дообследование, как я рекомендовала выше
Маргарита Александровна,
Хорошо, спасибо
Выздоравливайте!
Похожие вопросы по теме
- 5 Сентября 201912 ответов
- 2 Ноября 201916 ответов
- 4 Апреля 20201 ответ