Ввод Тибон ( т3) — вопрос №2865991

Question

Ввод Тибон ( т3) — вопрос №2865991

Анонимный пользователь

133 просмотра

27 января 2025

Доброго времени суток, прошу откликнуться тех, кто работает конкретно с комби терапией.
Субклинический гипотиреоз, послеродовой.
Наши Российские препараты перестали помогать, т3 свободный на нижней границе нормы, ТТГ был 1,5; т4 свободный 12,5; все симптомы гипотериоза ( дозировка была 50-75 мг)
Перешла на турецкий Левотирон 50+ Тибон 15, появилась тахикардия, бессонница, но в целом появилась энергия, как быть?! Может стоит Левотирон снизить? Или это адаптация к препарату ( 2 недели на препарате Тибон )
Железо в норме, витамины д, b12, b9 в норме,
Как убрать тахикардию?

Вопрос закрыт

дозировка

тибона

комби терапии

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

1 ответ врача

Пожаловаться

Фадеева Светлана Михайловна, 27 января

Эндокринолог, Врач УЗД

Здравствуйте!
"Т3 свободный на нижней границе нормы, ТТГ был 1,5; Т4 свободный 12,5 на дозе Л-тироксина 50-75 мкг" - это норма, значит препарат Л-тироксина работает (обычно в РФ принимают Л-тироксин Берлин Хеми или Эутирокс - это не Российского производства препараты Л-тироксина, лучше их, чем Российские выбирать - по опыту);
"Все симптомы гипотериоза" - при таком уровне ТТГ 1,5, если есть симптомы схожие с симптомами гипотиреоза, нужно искать другие причины симптомов, т.к. симптомы гипотиреоза неспецифические (проверьте ферритин, приложите результаты ОАК, БАК, ОАМ, СБР, ЭКГ).
"Перешла на турецкий Левотирон 50+ Тибон 15, появилась тахикардия, бессонница" - высокая доза препарата.
"Может стоит Левотирон снизить? " - вначале пройдите дообследование для уточнения причины вашим симптомов "гипотиреоза"
*железо крови и ферритин - разные показатели
"Как убрать тахикардию?" - отмените временно левотирон.
Напишите ваш рост и вес?

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 27 января

Клиент

Все обследования в норме, рост 170, 75 кг
Дело в том, что исходя из опыта других людей, кто перешел на комби, пациенты чувствуют себя намного лучше. Попробую пересдать анализы еще раз.
Самочувствие реально улучшилось на комби , но появилась тахикардия, бессонница

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 27 января

Клиент

СБР не сдавала , остальное все в норме

Пожаловаться

Фадеева Светлана Михайловна, 27 января

Эндокринолог, Врач УЗД

Рост 170, 75 кг - на ваш вес расчетная доза Л-тироксина 75-112 мкг (чтобы целевой ТТГ был 0,5-2,5 мкМЕ/мл).

Пожаловаться

Фадеева Светлана Михайловна, 27 января

Эндокринолог, Врач УЗД

"Самочувствие реально улучшилось" - верю вам, "на комби, пациенты чувствуют себя намного лучше" - субъективное мнение, пациенты часто говорят о сердцебиении, я бы не сказала, что это лучше, чем упадок сил. И то и то не улучшение, а замена одного плохого симптома другим.

Пожаловаться

Фадеева Светлана Михайловна, 27 января

Эндокринолог, Врач УЗД

цифру ферритина напишите

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 27 января

Клиент

90 ферритин

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 27 января

Клиент

А смысл увеличивать Т4 если, ТТГ в норме? Вот как теперь лучше поступить , сейчас многие доктора говорят что Т3 свободный должен быть на верхней границе нормы , у меня конверсии нет совсем

Пожаловаться

Фадеева Светлана Михайловна, 27 января

Эндокринолог, Врач УЗД

да, в норме.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 28 января

Клиент

Поняла, благодарю за ответ, да была отмена АД Золофт, вероятно вернулись симптомы( я все таки верила в то, что вылечила ее, я спортсменка, поправилась на АД либо, на неэффективном лечении

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Как долго на одной дозировке?

7 ответов

27 апреля 2021

Юлия, Мурманск

Вопрос закрыт

Гормональные препараты

6 ответов

29 июля 2021

Елена

Вопрос закрыт

Витамин D.

1 ответ

1 августа 2022

Алеся

Вопрос закрыт

Как безопасно и быстро поднять витамин D

6 ответов

27 марта 2024

Алексей, Москва

Вопрос закрыт

Дозировка антибиотика

1 ответ

2 декабря 2024

Наталия

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Фадеева Светлана Михайловна, 27 января · Accepted Answer · 2025-01-27T18:27:00+03:00

"А смысл увеличивать Т4 если, ТТГ в норме?" - я вам не рекомендовала увеличить дозу Л-тироксина, я написала что "на ваш вес расчетная доза Л-тироксина 75-112 мкг". Доза Л-тироксина у вас сейчас адекватная, т.к. ТТГ в норме.
"говорят что Т3 свободный должен быть на верхней границе нормы" - при гипотиреозе Т3св не мониторируют, т.к. это неточный показатель (имеет большую лабораторную погрешность и информативен только при тиреотоксикозе - это не ваш случай).
Рекомендую пройти дообследование на предмет выявления других причин ваших симптомов: например патология ЖКТ, депрессия - в 1 очередь и другая патология. Симптомы гипотиреоза неспецифичны.
У вас индекс массы тела 26 - избыток веса, навряд ли вы полностью здоровы (т.е. маловероятно что у вас только гипотиреоз), учитывая что жировая ткань обладает гормональной активностью, могут быть и другие заболевания.