Кровотечения, чистки, ярина — вопрос №2867114

Question

Кровотечения, чистки, ярина — вопрос №2867114

Юлия, Москва

198 просмотров

27 января 2025

Здравствуйте. У меня долгая история будет. У меня отсутствовали месячные два года, потом началась мазня, была несколько месяцев, потом открылось кровотечение с огромными сгустками, по узи эндометрий 11мм, сделали чистку, после чистки не пила ничего, по гистологии гиперплазия железистая, после чистки кровило 14 дней и снова перешло в кровотечение, сказали чистку пока рано, остановили регулоном, но на 17 день приёма регулона появилась кровь светло розовая, потом ещё больше, на отмене кровотечение, которое сново привело к чистке, эндометрий был 11,2мм по узи, были огромные сгустки, сказали сразу пить на следующий день ярину, в течение 8 дней была кровь, потом все прошло, все чисто. По второй гистологии Секреторный эндометрий в фазе распада и десквамации. На 16 день приёма ярины и я снова увидела на бумаге светло розовые выделения, у меня просто паника, что повторяется как при приёме регулоне и что снова будет кровотечение и чистка, я уже не знаю, что мне делать, с 16 дня приёма ярины у меня кровило, я сходила на узи, эндометрий 3мм, сказали пить дальше ярину, я пропила 21 день, сегодня третий день отмены ярины и у меня стала обильно идти кровь ярко алая, есть сгустки, сходила сейчас на узи к дежурному врачу, сказали эндометрий 4-5мм, результаты не дали и взяли аспират, сейчас после аспирата ещё сильнее начало кровить, сходила в туалет, там все в крови было. Я очень боюсь, что у меня будет снова маточное кровотечение. Подскажите пожалуйста, почему на 16 день приёма ярины был эндометрий 3мм и ещё я на 19 день приёма ярины делала узи, тоже был 3 мм эндометрий, а теперь стал 5мм, хотя всего 3 день отмены ярины. Что делать? Транексам мне вообще не помогает, в больнице ставили уколы в больших дозах и он мне не помогал. Сейчас на отмене я так понимаю пришло кровотечение отмены, но я переживаю, почему оно обильное?

Возраст: 26

Вопрос закрыт

эндометрий

долгая история

отмены ярины

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколог-эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гинеколог-эндокринолога

1 ответ врача

Пожаловаться

Юлия, 27 января

Клиент

Здравствуйте, у меня с 14 лет месячные не регулярные, лишний вес, ставят спкя, анализы прикрепила, какие-то от октября 2024, какие-то от ноября 2024. Там есть и оак, биохимия, гормоны, витамин д, ферритин, онкомаркеры

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Карпачева Елена, 27 января

Гинеколог-эндокринолог, Детский

Хорошо посмотрю
Задержка на 2 года была впервые?

Пожаловаться

Юлия, 27 января

Клиент

Раньше не было полгода, год, всегда так было, месячные никогда почти не шли регулярно

Пожаловаться

Юлия, 27 января

Клиент

Я очень боюсь, что сейчас снова начнётся кровотечение :( потому что обильно шло, а после аспирата прям полило и сейчас ещё обильнее

Пожаловаться

Юлия, 27 января

Клиент

И почему эндометрий вырос с 3мм до 5мм, это очень плохо?

Пожаловаться

Юлия, 27 января

Клиент

Прикрепила два последних файла узи от 22 января
Там эндометрий 3мм, тогда пила ещё ярину, а сегодня уже эндометрий 5мм, это на 3 день отмены ярины

Пожаловаться

Карпачева Елена, 27 января

Гинеколог-эндокринолог, Детский

После таких задержек как проходили?

Пожаловаться

Карпачева Елена, 27 января

Гинеколог-эндокринолог, Детский

Я вас поняла
Ярину назначили не 63 таб
А 21?

Пожаловаться

Карпачева Елена, 27 января

Гинеколог-эндокринолог, Детский

Да сейчас просмотрю ваши анализы все напишу

Пожаловаться

Карпачева Елена, 27 января

Гинеколог-эндокринолог, Детский

Сколько прокладок и какой впитываемости сейчас уходит?
Вчера сегодня?

Пожаловаться

Юлия, 27 января

Клиент

Да обычно, 7 дней, были сгустки, бывали резкие спазмы, которые отдавали в задний проход, ещё грудь болеть начинала недели һ две до месячных

Но было время, когда я похудела на 23 кг и потом месячные у меня ходили сами хорошо, без задержек, но снова набрала вес и опять вот так

Пожаловаться

Карпачева Елена, 27 января

Гинеколог-эндокринолог, Детский

Какой вес у вас сейчас
По анализам смотрю все

Пожаловаться

Юлия, 27 января

Клиент

Ярину сказали пить 21, потом перерыв и так пить пока не запланирую беременность
Сегодня одна пролкадака была почти пустая до того, как взяли аспират, кровило не супер сильно, обычно при вытирании и при походе в туалет, но не мало, нормально, может чуть все же обильно, а после того, как взяли аспират стало очень много крови

Пожаловаться

Юлия, 27 января

Клиент

Вес 103 где-то, рост 170
Я ещё полгода принимал антидепрессанты на них мне кажется тоже набрала немного
Но я много ем, тяжело взять себя в руки

Пожаловаться

Юлия, 27 января

Клиент

Сегодня вот 3 день отмены и сегодня крови стало прямо больше с 16 дня приёма ярины кровило, но не так сильно, только при вытирании а сегодня уже стало сильнее и при походе в в туалет и при вытирании и на прокладке есть, а после аспирата вообще-то полило

Пожаловаться

Карпачева Елена, 27 января

Гинеколог-эндокринолог, Детский

После взятия аспирации может усилиться
По прокладкам сколько у вас выделений ?

Пожаловаться

Карпачева Елена, 27 января

Гинеколог-эндокринолог, Детский

Какой препарат принимали?
По поводу веса конечно нужно сбрасывать
ИМТ У вас 34,9 это ожирение практически 2 ст
Необходимо обязательно консультация эндокринолога
Чтобы начать правильно снижать вес

Пожаловаться

Юлия, 27 января

Клиент

Ну за до аспирата у меня была почти чистая прокладка, потом уже она стала грязная, но не вся пропиталась, я её выкинула, сейчас новую надела, немного крови есть, но у меня такая же проблема при маточное кровотечении, кровь в туалете вся оставалась, а не на прокладке, очень переживаю, как будет сейчас, буду следить. У меня получается сегодня 3 день отмены ярины, и с утра уже крови стало больше, чем в прошлые дни, а после аспирата очень много, сейчас вроде поменьше, не льётся, но при вытирании много алой крови и при походе туалет там красное все

Пожаловаться

Карпачева Елена, 27 января

Гинеколог-эндокринолог, Детский

Просмотрела все анализы
Напишу сейчас рекомендации

Пожаловаться

Карпачева Елена, 27 января

Гинеколог-эндокринолог, Детский

Просмотрела все ваши анализы
В ОАК повышен гемоглобин тромбоциты, что говорит о сгущении крови
Необходимо пить достаточное количество чистой воды не менее 2л воды
Липидный профиль
Повышен холестерин ЛПНП Коэффициент атергеннности повышен
Необходимо ограничить приём жирной жареной пищи копченостей фаст фуда

Диета с достаточным количеством овощей
Клетчатки
Подключите обязательно Омега 3 до 1000 /сут
Снижение веса обязательно с эндокринологом
Ярина или лучше Ярина плюс ( с фолатами так как у вас дефицит фолиевой кислоты)
Ярина плюс принимать обязательно пока будете снижать вес
Иначе есть риск кровотечений
При задержке больше чем на 2 мес вам необходимо было приримать дюфастон чтобы избежать кровотечения
Сейчас принимайте Ярина Ярина +

ВитД у вас дефицит
Необходимо приримать 4000 -5000 МЕ 1 раз в день
Так же принимать вит К2 1,5-2 мес вместе с омега 3
Магний вечером после 20.00 не менее 2 мес

По поводу выделений они должны уменьшаться
Дальнейшая тактика гормон коррекции будет зависеть от результата аспирационной биопсии эндометрия

Обязательно сдать
Индекс НОМА
Инсулин

Пожаловаться

Юлия, 27 января

Клиент

Большое спасибо за подробный ответ! Буду ждать результатов биопсии и решать, что делать дальше. Мне сейчас пришёл результат гликированный гемоглобин, 5.4 результат, это нормально? Прикрепила результаты, посмотрите пожалуйста

Пожаловаться

Карпачева Елена, 27 января

Гинеколог-эндокринолог, Детский

Пожалуйста
Да результат в норме до 5,7 5,9 норма

Пожаловаться

Юлия, 27 января

Клиент

Подскажите пожалуйста, я в полном шоке и панике, мне пришли результаты Ддимер и коагулограмму, у меня очень сильно повышен Ддимер, что мне делать? Это из-за коков так повысился? А как быть, я же не могу не принимать коки, будет тогда кровотечение

Пожаловаться

Карпачева Елена, 27 января

Гинеколог-эндокринолог, Детский

Повышение Д-димера при приеме КОК ожидаемо
По ОАК сгущение крови
У вас есть риски по весу плохой липидограмме
Наибольшие риски тромбоза повышают курение, лишний вес, тяжёлое варикозное расширение вен, недостаточный двигательный режим и обезвоживание.
Поэтому вам необходимо с лечащим врачом обсудить вопрос о возможной коррекции
Прогестеронрвым препаратом ( утрожестан дюфастон)
Сам Д Димер часто повышается при приемп КОК
Но роль играет вес липидный профиль
Семейный анамнез ( тромбозы в семье до 50 лет )

Пожаловаться

Юлия, 27 января

Клиент

Может мне принимать не коки, а что-то другое, что не будет так влиять на густоту крови? Пластырь эвра или кольцо? А мирена тоже влияет на густоту крови? А если рассмотреть приём Дюфастона или его не пьют, когда такие кровотечения или цикл не регулярный?

Пожаловаться

Юлия, 27 января

Клиент

Поняла, спасибо большое за ответ
А если я отменю кок, как пить Дюфастон, у меня же скорее всего на отмене кок снова будет кровотечение, не понимаю, как быть вообще

Пожаловаться

Карпачева Елена, 27 января

Гинеколог-эндокринолог, Детский

По возрасту и анамнезу Мирена не ваш вариант
Пластырь Евра так же содержит гормоны эстрогены

Пожаловаться

Юлия, 27 января

Клиент

Как перейти с ярины на Дюфастон, чтобы снова не было маточного кровотечения? Если сегодня 3 день отмены ярины, когда надо начать принимать Дюфастон, вдруг у меня продоодртся кровотечение, потому что я не начну пить ярину? Не понимаю, как в такой ситуации вообще быть

Пожаловаться

Карпачева Елена, 27 января

Гинеколог-эндокринолог, Детский

Каждый конкретный случай нужно вести индивидуально

На мой взгляд вам необходимо сейчас заняться снижением веса с эндокринологом
Возможно приём Миоинозитола
Рассмотреть прием Дюфастона

Кольцо Нова Ринг содержит 15 мкг этинилэстрадиола
Возможно как вариант
Но нужно все взвесить и подумать как лучше

Пожаловаться

Юлия, 28 января

Клиент

Доброе утро
Я в 6:15 где-то положила новую пролкадку 6 капель ночную, сейчас её поменяла в 9:25, она вся пропиталась + ещё в туалет кровь выиливалась... Это кровотечение?
Сейчас выпила транексам 1000мг
Гинеколог сказала пока подождать с больницой и чисткой, лучше попить транексам и посмотреть, что будет
Я боюсь 3 чистки :( не хочу опять

Пожаловаться

Карпачева Елена, 28 января

Гинеколог-эндокринолог, Детский

Доброе утро
Да за 3 часа это достаточно обильные выделения
Посмотрите эффект от Транексама

Пожаловаться

Юлия, 28 января

Клиент

А с каким интервалом пить транексам?

Пожаловаться

Карпачева Елена, 28 января

Гинеколог-эндокринолог, Детский

Транексам принимается при обильных выделениях 1,0 гр *3 раза ( 1 р в 8 часов)
Единственное при Приеме КОК длительный приём не рекомендуется
3,4 дня

Пожаловаться

Юлия, 28 января

Клиент

А можно ли ещё к транексаму добавить настойку водяного перца? Или это ещё сильнее кровь сгустит?

Пожаловаться

Карпачева Елена, 28 января

Гинеколог-эндокринолог, Детский

Настойка водяного перца
Обладает хорошим сокращающим и кровоостанавливающим действием
, уменьшает проницаемость капилляров, повышает свертываемость крови, повышает тонус матки
Свертываемость немного поаышает)
Как сейчас по обильности у вас?

Пожаловаться

Юлия, 28 января

Клиент

А я ещё купила листья крапивы, тоже можно пить?

И плохо, что крови очень много и она со сгустками? Сгустки не большие, узи сделали два часа назад, эндометрий 5мм, сказали никакой чистки, пейте транексам пока, я боюсь, вдруг я умру от кровотечения, ведь мне в больнице уколы транексама не помогли. Сейчас хочу ещё добавить экстракт водяного перца и крапиву заварить, можно это все вместе пить? И экстракт как пить, разбавлять водой или нет?

Пожаловаться

Карпачева Елена, 28 января

Гинеколог-эндокринолог, Детский

Вы молодая девушка не думайте о плохом
По узи эндом не растёт уже хорошо
Настойку водяного перца можно принимать добавив немного воды 1 дес ложка 2-3 раза

Крапива пастушья сумка 1,2 раз в день
В теплом виде
Заваривать как написано на упаковке
После отмены Транексама можно принимать ещё 3,4 дня

Пожаловаться

Юлия, 28 января

Клиент

А если эндометрий 5мм, то откуда столько крови? Кровит ну очень и очень сильно я боюсь очень, ведь транексам в больнице делали в вену и мне не помогло помог только гормональный гемостаз и то потом опять оокрцщшсь кровотечение, я не знаю, что делать и как быть вообще каждый месяц такое повторяется

Пожаловаться

Карпачева Елена, 28 января

Гинеколог-эндокринолог, Детский

Ваша проблема состоит в том что 2 года не было менструации
После длительной задеожки
Возникла гиперплазия эндометрия
Сейчас необходимо нормализовать вес
И нормализовать цикл
Если при приеме КОК опять будут кровотечения возможно перейти на прием
Дюфастона

Пожаловаться

Юлия, 28 января

Клиент

А ведь у меня сейчас нет гиперплазии, но все равно кровит, почему, если эндометрий нормальный?

Пожаловаться

Карпачева Елена, 28 января

Гинеколог-эндокринолог, Детский

Для ответа на этот вопрос делается
Гистероскопия с биопсией эндометрия
Если нужно делается выскабливание
Так как при эндометрии 5,6,7 мм по результатам гистологии может быть картина гиперплазии эндометрия
А вас взяли уже аспирацию нужно дождаться агализ
Мы ориентируемся не только на показатель По УЗИ

Пожаловаться

Юлия, 29 января

Клиент

Подскажите пожалуйста, это плохо, что вот я с 6 утра была с прокладкой, поменяла её в 19:45, она вся пропиталась, но при этом я часто хожу в туалет и при каждом походе в туалет там все красное и при вытирании тоже много, вторую прокладку поставила в 19:45
Но я часто бегаю в туалет и туда прям много крови выливается, это же не оценить получается достоверно, сколько действительно прокладок
Я пью транексам со вчерашнего дня 3 раза в день по 1000мг и пью капли настойку водяного перца и крапиву
Сегодня 5 день отмены ярины

Пожаловаться

Карпачева Елена, 29 января

Гинеколог-эндокринолог, Детский

Добрый вечер!
Судя по описанию нарастает эндометрий
Отторгается и кровит
Я думаю все таки гиперплазия эндометрия есть
В динамике со вчерашнего дня выделений на Транексаме меньше
С утра до 8 вечера больше 12 часов
Прокладки при обильных выделениях хватает на 3,4 часа
При мочеиспускании зафиксировать объем нельзя но по описанию кровопотеря есть
Продолжайте приём Транексама
Прокладку обязательно меняйте через 3,4 часа
Так как длительное ношение прокладки без смены её и прдмывния может приводить к воспалительным процессам

Пожаловаться

Юлия, 30 января

Клиент

Здравствуйте, подскажите пожалуйста, кровь у меня ещё идёт алая, я пью 3 день транексам по 1000 мг 3 раза в день, уже льёт меньше, но при вытирании всегда очень много алой крови и при походах в туалет всегда весь туалет красный, завтра последний день перерыва после 21 дня приёма ярины, можно ли послезавтра уже начать пить ярину, не смотря на то, что кровь ещё идёт? Сегодня весь день хожу в одной прокладкой, но часто хожу в туалет и там всегда много крови в туалете есть маленькие сгустки

Пожаловаться

Карпачева Елена, 30 января

Гинеколог-эндокринолог, Детский

Добрый вечер! По описанию гиперплазия у вас
Ярину нужно начать через 7 дн
Несмотря на выделения
Объем выделений уменьшился
Транексам можно до 5 дн если кровите

Пожаловаться

Юлия, 30 января

Клиент

Поняла, спасибо большое, тогда послезавтра начну ярину, она должна будет уменьшить кровь, верно? А такое вообще может быть в период адаптации приёма кок после гиперплазии, что на отмене вот такие кровотечения обильные, станет ли лучше, если пить дальше ярину или всегда на отмене так будет?

Пожаловаться

Карпачева Елена, 30 января

Гинеколог-эндокринолог, Детский

Должно быть меньше по объёму
Нужно обязательно снижать вес
Смотреть на Узи толщину эндометрия

Пожаловаться

Юлия, 31 января

Клиент

Подскажите пожалуйста, а утрожестан это правильное лечение, мне сейчас сказали 2 дня колоть окситоцин и начать пить утрожестан

Пожаловаться

Юлия, 31 января

Клиент

А можете пожалуйста посмотреть узи, сейчас сделали, сказали толи полип, то ли сгусток и эндометрий 7мм, а во воротник, то есть 3 дня назад никакого полипа по узи не увидели и эндометрий 5мм был, это плохо?

Пожаловаться

Карпачева Елена, 31 января

Гинеколог-эндокринолог, Детский

Добрый вечер! Сейчас посмотрю

Пожаловаться

Карпачева Елена, 31 января

Гинеколог-эндокринолог, Детский

Лучше Дюфастон про него я выше писала ( можно и утрожестан )

Пожаловаться

Юлия, 31 января

Клиент

А что по узи, скажите пожалуйста
Могу ещё фото узи приложить

Пожаловаться

Карпачева Елена, 31 января

Гинеколог-эндокринолог, Детский

Да приложите фото
Сейчас напишу

Пожаловаться

Юлия, 31 января

Клиент

Я сейчас приложу фото от вторника и от сегодня, посмотрите оба пожалуйста

Пожаловаться

Юлия, 31 января

Клиент

Приложила фото за 28 января и за сегодня
Подскажите пожалуйста, эндометрий вырос, это плохо, да?

Пожаловаться

Карпачева Елена, 31 января

Гинеколог-эндокринолог, Детский

Посмотрела
Да эндометрий нарастает 7 мм
И по описанию и фото похоже больше на сгусток
Так как принимаете Транексам образование сгустка вполне объяснимо
По какой схеме рекомендовали Утрожестан?

Пожаловаться

Карпачева Елена, 31 января

Гинеколог-эндокринолог, Детский

Эндометрий был 5 мм
Стал чуть больше 7 мм
Первое фото это прошлое узи?

Пожаловаться

Юлия, 31 января

Клиент

А это плохо, что он нарос так, так быть не должно на 7 день отмены кок?

Утрожестан 200 мг месяц по 2 раза в день, только я не поняла, это тоже пить всегда в одно и тоже время ааа как кок? Утрожестан лучше будет, чем коки? А от него же вроде растёт эндометрий?

Пожаловаться

Юлия, 31 января

Клиент

А там на фото я сверху даты написала, не видно? Где двойное фото, это сегодня, где один снимок это 28 января

Пожаловаться

Карпачева Елена, 31 января

Гинеколог-эндокринолог, Детский

Да я поняла что где два фото сегодня

Пожаловаться

Карпачева Елена, 31 января

Гинеколог-эндокринолог, Детский

Дюфастон принимается по 10 мг *2 раза
Утрожестан 200*2 раза
Эндометрий на фоне приёма КОК и отмене должен быть тоньше чем при обычных менструациях и через 7 дн перерыва соответственно уменьшаться, а не увеличиваться
Вместе с КОК не принимается утрожестан
Утрожестан назначают при гиперплазии эндометрия

Пожаловаться

Юлия, 31 января

Клиент

А принимать просто два раза в день утрожестан или чётко в одно и тоже время? И у меня бпгсемаьл почему-то справа где яичник стало болеть, почему такое может быть?
И про эндометрий, то что за два дня так нарос это плохо, снова гиперплазия? И утрожестан он что делает, он не наращивает эндометрий разве? Если у меня он сейчас 7 и я начинаю завтра пить утро утрожестан, у меня ещё больше станет эндометрий?

Пожаловаться

Карпачева Елена, 31 января

Гинеколог-эндокринолог, Детский

Утрожестан не наращивает эндомеирий
Эндометрий растёт за счёт эстрогенов
Приримать Утрожестан или Дюфастон
Необходимо утро/вечер
Например 8.00 и 20.00
Утрожестан вызывает отторжение эндометрия и профилаетирует его чрезмерное нарастание
Точную схему должен расписать ваш лечащий врач

Пожаловаться

Юлия, 31 января

Клиент

А на утрожестане кровить начнёт, точнее продолжит, учитывая тот факт, что сейчас кровит и есть сгусток? Или кровь должна прекратиться?

Пожаловаться

Юлия, 31 января

Клиент

Мне сказали пить 2 раза в день в течение месяца и потом на приём, я переживаю, какой будет реакция, учитывая тот факт, что ещё кровит на отмене ярины

Пожаловаться

Карпачева Елена, 31 января

Гинеколог-эндокринолог, Детский

Выделения могут немного ууслиться
Должен выйти отторгнуться весь эндометрий

Пожаловаться

Карпачева Елена, 31 января

Гинеколог-эндокринолог, Детский

Схемы месяц не встречала
10 дн точно принимать

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Анестезия при мерцательной аритмии и АГ ?

3 ответа

21 февраля 2020

ЛЮДМИЛА

Вопрос закрыт

Киста яичника

3 ответа

21 октября 2023

Елена, Москва

Вопрос закрыт

Расшифровка гистологии эндометрия

1 ответ

10 апреля 2024

Маргарита

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Карпачева Елена, 27 января · Accepted Answer · 2025-01-27T18:16:25+03:00

Юлия здравствуйте!
Разбираться нужно с самого начала
Проблемы начались уже давно
Вы писали что менструации не было 2 года?
По какой причине ?
Если их не было
Это Вторичная аменорея
Потом мажущие выделения
А теперь кровотечения
Сдавали ли вы анализы крови до приёма Решалона ?
Щитовидная железа репродуктивной системы
Коагулограмму ОАК ферритин железо?