Антидепрессанты — вопрос №2867510

Question

Антидепрессанты — вопрос №2867510

Elizaveta, Санкт-Петербург

77 просмотров

27 января 2025

4 мес назад поставили тревожно - депрессивное расстройство , постоянная апатия, раздражительность , тревожность и грусть… сказали давняя проблема у меня, сначала прописали ципролекс, пила 2,5 мес , дошли до 20 мл , изменений не было, затем другой врач добавила сюда же Кветиапин , ничего не поменялось , затем решили менять на Велаксин , переходили очень плавно , 15 мг ципролекс +37,5 Велаксин , через неделю , 10/70мг и потом 5/70 и убрали Ципролекс, на переходе мне было просто отлично, я впервые за много лет почувствовала себя живой мне было очень хорошо , спокойно, я радовалась и улыбалась , в рамках разумного , какая была когда то давно … но перейдя на один Велаксин опять стало даже хуже чем было на Ципролекс е , никак , и иногда головные боли, сейчас пью пролонг 2 капсулы, последний раз назначил врач 2 шт и опять прошла неделя и ничего не меняется … помогите советом , неужели совмещать 2?? Врач сразу сказала, что будет сложно со мной😃

Кпт занимаюсь , но уже отчаиваюсь , не хочу вечно быть корнем зла и с плохим настроением , 2 детей и муж , и я нужна им здоровая)))

Дефицитов нет, все что можно сдали, со всех сторон

Возраст: 32

Хронические болезни: Хрон тонзиллит

Вопрос закрыт

головная боль

постоянная апатия

ципролекс

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация психиатра

5 ответов врачей

Пожаловаться

Elizaveta, 27 января

Клиент

С какими он сочетается ?

Врач сказала, что если этот не зайдет у нее еще есть один вариант , но не помню какой она называла , да 150 сейчас , она мне сказала что будет тяжело с тобой и быстрого эффекта чтоб не ждала , прошло уже 3 мес , конечно я терпеливая

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Одегова Ирина Вячеславовна, 27 января

Психиатр, Психотерапевт

Можно сочетать с миртазапином.

Пожаловаться

Elizaveta, 27 января

Клиент

Как часто сейчас повышать дозу?

Пожаловаться

Одегова Ирина Вячеславовна, 27 января

Психиатр, Психотерапевт

Рекомендуется 2-3 недели наблюдать, если эффект полностью отсутствует, то продолжать наращивать.

Пожаловаться

Elizaveta, 27 января

Клиент

А он подходит при депрессии и ангедонии ? Уже так устала от этих чувств, отсутствия радости и эмоций … а только раздражение

Пожаловаться

Литвинова Екатерина Дмитриевна, 27 января

Психиатр, Психотерапевт

Да, подходит

Пожаловаться

Elizaveta, 27 января

Клиент

Я в прошлом году работала с психологом , хуже только стало , и как то тяжело даются мне работы с психологами , но пока только начала кпт - не бросаю

Пожаловаться

Ахкамов Артур, 27 января

Психотерапевт

понял, в таком случае продолжайте работу КПТ - направления, эффективно, но не рекомендую останавливаться, а вот по поводу медикаментов уже указал рекомендации выше.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

У подростка постоянно болит голова после коронавируса

1 ответ

29 января 2021

Елена, Полоцк

Вопрос закрыт

Расшифровка МРТ головного мозга

7 ответов

31 августа 2021

Анна

Вопрос закрыт

Головная боль

5 ответов

9 октября 2023

Анна

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Одегова Ирина Вячеславовна, 27 января · Accepted Answer · 2025-01-27T21:57:47+03:00

Здравствуйте. Правильно ли я поняла, что сейчас суточная дозировка велаксина 150мг? Да, бывают непростые случаи и возникают сложности с подбором терапии. Но не отчаивайтесь, всегда можно найти выход. Пока план должен быть такой - постепенно продолжать повышать дозировку велаксина вплоть до максимальной (у него широкий терапевтический диапазон) и наблюдать за состоянием. При полном отсутствии эффекта на максимальной дозировки в течении 4-6 недель можно рассмотреть вариант введения в терапию второго антидепрессанта.

Литвинова Екатерина Дмитриевна, 27 января · Accepted Answer · 2025-01-27T21:58:34+03:00

Пожаловаться

Литвинова Екатерина Дмитриевна, 27 января

Психиатр, Психотерапевт

Здравствуйте, нет. Совмещать эти 2 препарата не надо, такое бывает при переходе , надо дальше с дозой венлафаксина работать и пока ждать результата .

Принятый ответ

Ахкамов Артур, 27 января · Accepted Answer · 2025-01-27T22:01:39+03:00

Здравствуйте!
Совмещать 2 препарат не стоит пока, учитывая, что препараты только подбираются.
Учитывая, что принимаете 75мг 2 капсулы, то значит суточная дозировка 150мг, а антидепрессивное активное действие начинается с 225мг, в частности поднимать до 300мг.

Два антидепрессант принимать можно, но это не связка венлафакина и ципралекса конечно.

Возможно, что стоит направление психотерапию на более глубинное, может быть психодинамическое направление, например психоанализ/гештальт.

Лисаускене Ольга Владимировна, 29 января · Accepted Answer · 2025-01-29T06:45:01+03:00

Здравствуйте! В вашей ситуации наилучший вариант совмещение велаксина с миртазапином. Эта схема используется в резистентных случаях, очень эффективная. Дозировку венлафаксина также можно увеличивать, оценивать состояния не ранее, чем через 2 недели после повышения.

Николаева Татьяна Евгеньевна, 30 января · Accepted Answer · 2025-01-30T18:59:25+03:00

Здравствуйте, Елизавета.
Я так понимаю, что сейчас доза венлафаксина 150 мг. Это считается минимальной терапевтической дозировкой. Вам необходимо продолжать наращивать дозу, т.е. переходить на обычную форму антидепрессанту и увеличивать. Если на дозе 225 мг не будет положительного эффекта,тогда добавлять второй антидепрессант. Пока Вы ещё находитесь на стадии подбора дозы
Совмещать венлафаксин с антидепрессантом из группы СИОЗС не безопасно.