Узел щитовидной железы — вопрос №2869162

Question

Узел щитовидной железы — вопрос №2869162

Анна, Георгиевск

149 просмотров

28 января 2025

Добрый день, планово сделала УЗИ щитовидной железы ,год назад была у другого специалиста писали о маленьких кистах, сегодня написали о наличии узлов. Подскажите пожалуйста, есть повод для волнения?

Так же год назад сдавала анализы на гормоны щитовидной железы, всё было отлично.

Вопрос закрыт

волнение

маленькие кисты

узла

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Мягкова Елена Валерьевна, 28 января

Эндокринолог

Здравствуйте.
Не переживайте, причин для волнения нет.
По УЗИ щитовидной железы выявлены образования тирадс 2, это доброкачественные образования, вам показано только наблюдение - ТТГ, т4 своб., УЗИ щитовидной железы контроль 1 раз в год.

Сдайте анализы на работу щитовидной железы - анти к ТПО, ТТГ, т4 свободный.

Дополнительно проверьте уровень ферритина и витамина д3. Важные показатели для здоровья щитовидной железы. Ферритин должен быть выше 45. Витамин д3 должен быть выше 30.

При уровне витамина д3 менее 30, возможен приём препарата вигантол 14 капель в течение 2 месяцев. Затем на 3 дня отмените прием витамина д3 и проконтролируйте его уровень. При уровне выше 30, принимайте профилактическую дозу 4 капли на постоянной основе.

Если вам удобнее принимать витамин д3 в капсулах, возможен приём препарата фортедетрим 4000ме по 2 капсулы утром во время завтрака в течение 2 месяцев. Затем при восполнении уровня витамина д3 принимайте профилактическую дозу 2000ме, можно вигантол 4 капли, либо фортедетрим 4000ме по 1 капсуле через день.

Дополнительно сдайте анализ на кальцитонин для исключения медуллярного рака щитовидной железы, который крайне редко бывает, просто стандартная процедура при обнаружении образований любых размеров.

Для профилактики образования узлов в пище используйте йодированную соль, можно в пищу употреблять морепродукты.

Пожаловаться

Анна, 28 января

Клиент

Доктор, может быть при такой картине УЗИ повышенный кальцитонин? Есть повод для волнения? Напугали.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Мягкова Елена Валерьевна, 28 января

Эндокринолог

Это достаточно редкая ситуация, когда выявляется медуллярный рак щитовидной железы, он очень - очень редок, думаю что причин для волнения нет.

Пожаловаться

Анна, 28 января

Клиент

Доктор, загрузила прошлогоднее узи, можете пожалуйста сравнить , и сказать есть ухудшения или нет ?

Пожаловаться

Мартынова Анастасия Алексеевна, 28 января

Эндокринолог

Здравствуйте

Объем железы в норме. Множественные анэхогенные включения, макрофолликулы - это мелкие кисточки. Они не опасны. В правой доле описаны маленькие узелки. По описанию доброкачественные. В пункции не нуждаются. В заключении доктор указал риск злокачественности - Тирадс 2 (он стремится к 0%)

Рекомендован контроль узи 1 раз в год. Желательно у одного и того же специалиста, чтобы погрешность в описании была минимальной. Так же следите, чтобы в заключении доктор указывала риск злокачественности по классификации Тирадс (как сейчас)

По стандартам при обнаружении узловых образований показано сдать анализ крови на кальцитонин. Это маркер медуллярного рака щитовидной железы. Назначается всем при обнаружении новых узлов в качестве скрининга. Если не сдавали этот анализ ранее, сдайте в плановом порядке сейчас

Основная причина образования кист и узлов - йододефицит. Обычную соль рекомендую заменить на йодированную и включить в рацион продукты, богатые йодом (в разумных пределах).
Имеющиеся узлы не уменьшатся, но данные меры будут служить профилактикой образования новых узлов и кист

Для определения функции железы сдайте анализ на ТТГ, Т4 св + АТ-ТПО

Рекомендую вам еще сдать анализ крови на ферритин (норма от 45 и выше) и витамин Д (норма от 30 и выше). Они тоже участвуют в работе щитовидной железы

Если витамин Д будет в норме, тогда рекомендую принимать его в поддерживающей дозировке 2000 МЕ ежедневно или 14000 МЕ 1 раз в неделю (аквадетрим или вигантол - препараты с доказанной эффективностью). Если же ниже нормы, то обычно назначается лечебная дозировка на 1-2 месяца (в зависимости от показателя)

Пожаловаться

Анна, 28 января

Клиент

Доктор, может быть при такой картине УЗИ повышенный кальцитонин? Есть повод для волнения? Напугали.

Пожаловаться

Мартынова Анастасия Алексеевна, 28 января

Эндокринолог

Кальцитонин назначаем всем пациентам при обнаружении узловых образований. Это скрининг на медуллярный рак щитовидной железы. Он встречается очень редко. Но из-за его агрессивности принято решение назначать анализ

Пожаловаться

Анна, 28 января

Клиент

Доктор ещё вопрос , в январе 2024 года были просто кисточки, правда другой специалист и аппарат были , сейчас получается написали что узелки, это не может быть признаком рака? Или он бы за год себя иначе проявил?

Пожаловаться

Анна, 28 января

Клиент

Просто за год изменения произошли

Пожаловаться

Мартынова Анастасия Алексеевна, 28 января

Эндокринолог

Нет. Это не признак рака. Узелки и кисты образуются из-за нехватки йода в организме
Изменения такие могут произойти за год

Пожаловаться

Анна, 28 января

Клиент

Поняла, спасибо большое

Пожаловаться

Мартынова Анастасия Алексеевна, 28 января

Эндокринолог

Будьте здоровы

Пожаловаться

Анна, 28 января

Клиент

Доктор, загрузила прошлогоднее узи, можете пожалуйста сравнить , и сказать есть ухудшения или нет ?

Пожаловаться

Мартынова Анастасия Алексеевна, 28 января

Эндокринолог

Ты крайнем узи описаны еще небольшие узелки. В прошлом только кисточки. Достоверно динамику сказать нельзя, так как узи проводили разные специалисты

Пожаловаться

Афанасьева Дарья Михайловна, 28 января

Эндокринолог

Здравствуйте!
Заключение УЗИ сильно зависит от специалиста и аппарата, на котором выполнено исследование, поэтому могут быть различия в заключениях. В любом случае, судя по описанию и фотографии, узелки маленькие и требуют только наблюдения, контроль УЗИ ЩЖ через 1 год.
Но ввиду выявления узлов всем назначается анализ крови на кальцитонин - это онкомаркер, в качестве скрининга рекомендуется всем пациентам с узелками.
Для профилактики формирования новых узлов рекомендуется использование йодированной соли при приготовлении пищи.

Пожаловаться

Анна, 28 января

Клиент

Доктор, может быть при такой картине УЗИ подвешенный показатель данного анализы ? Есть повод для волнения?

Пожаловаться

Афанасьева Дарья Михайловна, 28 января

Эндокринолог

Это стандартная процедура, встречается очень редко повышение. Тем не менее сдать профилактически желательно. От характера узла это никак не зависит.

Пожаловаться

Анна, 28 января

Клиент

Доктор, загрузила прошлогоднее узи, можете пожалуйста сравнить , и сказать есть ухудшения или нет ?

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 28 января

Эндокринолог

Здравствуйте. Общий объем щитовидной железы в норме, фолликулы не опасные, справа пишут мелкие узлы, по описанию тирадс 2 доброкачественные, возможно это тоже фолликулы просто специалист так описывает, необходимо только контролировать узи 1 раз в год, для профилактики пользуйтесь йодированной солью и йод содержащими продуктами. Если ттг год назад сдавали то сейчас пересдайте

Пожаловаться

Анна, 28 января

Клиент

Доктор, подскажите пожалуйста, а на кальцитонин надо сдавать ? Или плановых гормонов ТТГ и т4?

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 28 января

Эндокринолог

можно сдать кальцитонин

Пожаловаться

Анна, 28 января

Клиент

Но он обязателен? Или узи и ТТГ, т4 достаточно ? И можно пока не переживать

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 28 января

Эндокринолог

у вас изменения на узи не опасные поэтому сдавать не обязательно а ттг и т4св обязательны

Пожаловаться

Анна, 28 января

Клиент

Доктор, загрузила прошлогоднее узи, можете пожалуйста сравнить , и сказать есть ухудшения или нет ?

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 28 января

Эндокринолог

в правой доле тоже самое без изменений, слева сейчас написали фолликулы это не ухудшение а просто тщательнее посмотрели

Пожаловаться

Анна, 28 января

Клиент

Получается всё так же, сдать гормоны и если там же всё хорошо, то можно на год забыть ?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Ощущение нехватки воздуха

8 ответов

16 ноября 2022

Александр, Самара

Вопрос закрыт

Страх к новорождённому ребёнку

1 ответ

9 декабря 2022

Виктория

Вопрос закрыт

Стентирование повздошной вены

2 ответа

29 августа 2023

Александр

Вопрос закрыт

Расшифровать ОАК

5 ответов

21 марта 2024

Мария, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Мягкова Елена Валерьевна, 28 января · Accepted Answer · 2025-01-28T18:47:50+03:00

Пожаловаться

Мягкова Елена Валерьевна, 28 января

Эндокринолог

По прошлому УЗИ и нынешнему без отрицательной динамики, вам показано только наблюдение - ТТГ, т4 свободный, УЗИ щитовидной железы контроль 1 раз в год.

Принятый ответ