Что вас беспокоит?
Узел щитовидной железы
Добрый день, планово сделала УЗИ щитовидной железы ,год назад была у другого специалиста писали о маленьких кистах, сегодня написали о наличии узлов. Подскажите пожалуйста, есть повод для волнения? Так же год назад сдавала анализы на гормоны щитовидной железы, всё было отлично.
Здравствуйте.
Не переживайте, причин для волнения нет.
По УЗИ щитовидной железы выявлены образования тирадс 2, это доброкачественные образования, вам показано только наблюдение - ТТГ, т4 своб., УЗИ щитовидной железы контроль 1 раз в год.
Сдайте анализы на работу щитовидной железы - анти к ТПО, ТТГ, т4 свободный.
Дополнительно проверьте уровень ферритина и витамина д3. Важные показатели для здоровья щитовидной железы. Ферритин должен быть выше 45. Витамин д3 должен быть выше 30.
При уровне витамина д3 менее 30, возможен приём препарата вигантол 14 капель в течение 2 месяцев. Затем на 3 дня отмените прием витамина д3 и проконтролируйте его уровень. При уровне выше 30, принимайте профилактическую дозу 4 капли на постоянной основе.
Если вам удобнее принимать витамин д3 в капсулах, возможен приём препарата фортедетрим 4000ме по 2 капсулы утром во время завтрака в течение 2 месяцев. Затем при восполнении уровня витамина д3 принимайте профилактическую дозу 2000ме, можно вигантол 4 капли, либо фортедетрим 4000ме по 1 капсуле через день.
Дополнительно сдайте анализ на кальцитонин для исключения медуллярного рака щитовидной железы, который крайне редко бывает, просто стандартная процедура при обнаружении образований любых размеров.
Для профилактики образования узлов в пище используйте йодированную соль, можно в пищу употреблять морепродукты.
Доктор, может быть при такой картине УЗИ повышенный кальцитонин? Есть повод для волнения? Напугали.
Это достаточно редкая ситуация, когда выявляется медуллярный рак щитовидной железы, он очень - очень редок, думаю что причин для волнения нет.
Доктор, загрузила прошлогоднее узи, можете пожалуйста сравнить , и сказать есть ухудшения или нет ?
Принятый ответ
По прошлому УЗИ и нынешнему без отрицательной динамики, вам показано только наблюдение - ТТГ, т4 свободный, УЗИ щитовидной железы контроль 1 раз в год.
Здравствуйте
Объем железы в норме. Множественные анэхогенные включения, макрофолликулы - это мелкие кисточки. Они не опасны. В правой доле описаны маленькие узелки. По описанию доброкачественные. В пункции не нуждаются. В заключении доктор указал риск злокачественности - Тирадс 2 (он стремится к 0%)
Рекомендован контроль узи 1 раз в год. Желательно у одного и того же специалиста, чтобы погрешность в описании была минимальной. Так же следите, чтобы в заключении доктор указывала риск злокачественности по классификации Тирадс (как сейчас)
По стандартам при обнаружении узловых образований показано сдать анализ крови на кальцитонин. Это маркер медуллярного рака щитовидной железы. Назначается всем при обнаружении новых узлов в качестве скрининга. Если не сдавали этот анализ ранее, сдайте в плановом порядке сейчас
Основная причина образования кист и узлов - йододефицит. Обычную соль рекомендую заменить на йодированную и включить в рацион продукты, богатые йодом (в разумных пределах).
Имеющиеся узлы не уменьшатся, но данные меры будут служить профилактикой образования новых узлов и кист
Для определения функции железы сдайте анализ на ТТГ, Т4 св + АТ-ТПО
Рекомендую вам еще сдать анализ крови на ферритин (норма от 45 и выше) и витамин Д (норма от 30 и выше). Они тоже участвуют в работе щитовидной железы
Если витамин Д будет в норме, тогда рекомендую принимать его в поддерживающей дозировке 2000 МЕ ежедневно или 14000 МЕ 1 раз в неделю (аквадетрим или вигантол - препараты с доказанной эффективностью). Если же ниже нормы, то обычно назначается лечебная дозировка на 1-2 месяца (в зависимости от показателя)
Доктор, может быть при такой картине УЗИ повышенный кальцитонин? Есть повод для волнения? Напугали.
Кальцитонин назначаем всем пациентам при обнаружении узловых образований. Это скрининг на медуллярный рак щитовидной железы. Он встречается очень редко. Но из-за его агрессивности принято решение назначать анализ
Доктор ещё вопрос , в январе 2024 года были просто кисточки, правда другой специалист и аппарат были , сейчас получается написали что узелки, это не может быть признаком рака? Или он бы за год себя иначе проявил?
Просто за год изменения произошли
Нет. Это не признак рака. Узелки и кисты образуются из-за нехватки йода в организме
Изменения такие могут произойти за год
Поняла, спасибо большое
Будьте здоровы
Доктор, загрузила прошлогоднее узи, можете пожалуйста сравнить , и сказать есть ухудшения или нет ?
Ты крайнем узи описаны еще небольшие узелки. В прошлом только кисточки. Достоверно динамику сказать нельзя, так как узи проводили разные специалисты
Здравствуйте!
Заключение УЗИ сильно зависит от специалиста и аппарата, на котором выполнено исследование, поэтому могут быть различия в заключениях. В любом случае, судя по описанию и фотографии, узелки маленькие и требуют только наблюдения, контроль УЗИ ЩЖ через 1 год.
Но ввиду выявления узлов всем назначается анализ крови на кальцитонин - это онкомаркер, в качестве скрининга рекомендуется всем пациентам с узелками.
Для профилактики формирования новых узлов рекомендуется использование йодированной соли при приготовлении пищи.
Доктор, может быть при такой картине УЗИ подвешенный показатель данного анализы ? Есть повод для волнения?
Это стандартная процедура, встречается очень редко повышение. Тем не менее сдать профилактически желательно. От характера узла это никак не зависит.
Доктор, загрузила прошлогоднее узи, можете пожалуйста сравнить , и сказать есть ухудшения или нет ?
Принятый ответ
Ухудшения нет. Нужно только досдать анализ?
Здравствуйте. Общий объем щитовидной железы в норме, фолликулы не опасные, справа пишут мелкие узлы, по описанию тирадс 2 доброкачественные, возможно это тоже фолликулы просто специалист так описывает, необходимо только контролировать узи 1 раз в год, для профилактики пользуйтесь йодированной солью и йод содержащими продуктами. Если ттг год назад сдавали то сейчас пересдайте
Доктор, подскажите пожалуйста, а на кальцитонин надо сдавать ? Или плановых гормонов ТТГ и т4?
можно сдать кальцитонин
Но он обязателен? Или узи и ТТГ, т4 достаточно ? И можно пока не переживать
у вас изменения на узи не опасные поэтому сдавать не обязательно а ттг и т4св обязательны
Доктор, загрузила прошлогоднее узи, можете пожалуйста сравнить , и сказать есть ухудшения или нет ?
в правой доле тоже самое без изменений, слева сейчас написали фолликулы это не ухудшение а просто тщательнее посмотрели
Получается всё так же, сдать гормоны и если там же всё хорошо, то можно на год забыть ?
Принятый ответ
да, тогда только наблюдаем 1 раз в год узи и ттг
Похожие вопросы по теме
- 2 Мая 202310 ответов
- 1 Июня 202318 ответов
- 12 Мая 20255 ответов
- 18 Марта 13 ответов