Консультация диетолога /

Расшифровка результа анализа — вопрос №2869418

118 просмотров

Здравствуйте посмотрите пожалуйста по анализу какие есть проблема?
Жалобы на лишний вес , в животе и бедрах , пытаюсь соблюдать правильное питание ,но вес стоит все равно,люблю сладкое . Удалена щитовидная железа пью 200 мг - эутекрокс.
Низкий ферритин - 30 ,пью ферритаб 2 капсулы.

Возраст: 39

Хронические болезни: Вич
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация диетолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Диетолог, Терапевт
Наталья, Здравствуйте! Меня зовут Третьякова Анна Сергеевна, я - врач сервиса «СпросиВрача».

По биоимпедансу можно сказать следующее: ваш индекс массы тела 23, что относится к норме. Однако, вы имеете недостаток мышечной массы и у вас есть подкожный жир. В частности, лишнего жира 4,5 кг.
По показателю «тощей массы» можно сказать, что вы по конституции нормостеник и не склонны к избыточному отложению жира.
Активная клеточная масса (характеризует содержание в организме метаболически активных тканей). Очень важно при снижении массы тела снижать жировую массу и сохранять активную клеточную за счет физических упражнений.
Процентная доля активной клеточной массы ( показатель физической работоспособности). У вас показатель ближе к повышенному, значит с физической активностью у вас все в порядке.
Основной обмен ( уровень метаболических процессов в организме - затраты энергии на дыхание, движение и т.д) у Вас равен 1328. Меньше этой цифры калорий в сутки есть нельзя. По удельному основному обмену можно сказать, что сам обмен веществ у вас в норме, не ускорен и не замедлен.
Маркер общей жидкости расположен строго под маркером тощей массы, что свидетельствует об отсутствии нарушений водно-солевого баланса и адекватности применения биоимпедансных оценок состава тела.
Внеклеточная жидкость - показатель, который характеризует наличие отеков. У вас их нет.
По индексу талия- бедра можно сказать, что жир не склонен откладываться в районе живота, поэтому нет риска развития метаболического синдрома.

Последняя строка - процентная содержание жира, как я выше уже написала за счет наличия 4,5 кг жира сверх нормы, показатель локализуется на уровне «избыточного веса».

Какой можно подвести итог - ваш вес в норме, эта норма относительная, так как у вас недостаток мышечной массы и избыток жировой. Ее немного. В норме нужно минимум времени, чтобы преобразить тело и убрать излишек жира, достаточно 1-2 месяцев. Я бы могла рекомендовать выполнять силовые нагрузки, чтобы увеличивать мышечную массу, за счет нее нивелируется жировая ткань и тело преобразится. Так же отказ от сладостей ( или их минимизация в рационе) и умеренные кардио нагрузки около 150 мин/ неделя ускорит этот процесс. Сопутствующие заболевания, которые указаны у вас в вопросе, никак не повлияют на процесс похудения, поэтому не переживайте на этот счет.
Клиент
Анна Сергеевна, здравствуйте подскажите пожалуйста какие порекомендуете физические нагрузки ? Я купила себе пиколинат хрома 500 мг , это не большая доза и как его принимать ? Получается жира у меня 4,5 кг в теле ? А воды и отеков нет ?

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Анна Сергеевна, но по фигуре у меня видно большие бедра и живот ,это вот для меня проблема ! Может что то из питание поменять ? Или пить припораты какие то для пуходения?
Диетолог, Терапевт
Физические нагрузки силовые, которые направлены на набор мышечной массы ( приседания, выпады, качание пресса). В идеале, конечно, это занятия в зале, как правило можно взять 1-2 занятия с тренером, чтобы он определил частоту и конкретные занятия, которые помогут вам получить результат.
Пиколинат хрома - бад, который принимают, как дополнительный источник хрома. При разнообразном питании и отсутствии недостатка в хроме бады не рекомендованы, поэтому прежде чем его принимать, я бы могла рекомендовать сначала выяснить, если ли у вас недостаток этого элемента ( сдать анализ крови). От этого уже будет зависеть доза препарата.
Избытка жира - 4,5 кг. Вода есть, как и у любого организма. Большая часть от нашего тела - это вода. Лишней воды и отеков у вас нет.
Препараты для похудения не рекомендованы при индексе массы тела меньше 30. У вас индекс намного меньше, поэтому о медикаментозном снижении веса речь не идет.

В питании достаточно исключить «пустые калории» или вещества, которые не несут никаких полезных веществ (сладости, сладкие напитки, фастфуд, колбасы, соусы), сделать упор на овощи, фрукты. Обязательно употреблять сложные углеводы - хлеб, макароны, крупы. Достаточно есть белка - нежирные сорта мяса, рыбу, молочные продукты.
У вас немного лишнего веса. Вы на том этапе, когда уже нужно работать именно с формой тела, а не делать упор именно на снижение веса. Если сейчас сильно ограничивать питание, то будут снижаться мышцы ( а их и так у вас немного), поэтому по питанию +- исключайте только высококалорийные продукты, сильно себя не ограничивайте и делайте упор на набор мышц.
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
Добрый вечер.
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
Индекс массы тела – это расчетный показатель. Ваш вес делится на рост в метрах в квадрате и получается индекс массы тела. Он 18 до 24,9 – норма, от 25 до 29,9 – избыточная масса тела, а свыше 30 – ожирение.
У вас ИМТ 23,2 - это как норма, но вот по биоимпедансу и получается, что качество тела даже при норме ИМТ вас не устраивает.

И далее пошло уже биоимпедансное обследование. Все показатели среднестатистические с учетом возраста и пола. Все, что в белой зоне и зеленой – это хорошо и отлично, все, что в синей и красной – не очень хорошо. Возможно, вам показывали именно цветной вариант? Серединка - это белый фон, слева - это все синее, а справа - какие-то показатели окрашены в красные, какие-то в зеленые.
Клиент
Надежда Яковлевна, здравствуйте мне ни чего не показали распечатали и отдали
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
поняла.
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
- жировая масса в кг – 20,7, это практически на 4,5 кг больше верхней границы нормы.

Столько чистой жировой массы в вашем теле. Если ее разделить на ваш вес и умножить на 100% - получается последняя строчка - %жировой массы уже не только из роста и веса, а именно исходя из % жировой массы в теле. И получается уже не норма, а избыточная масса тела.
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
- тощая масса. Это ваш тип телосложение, здесь опять же нет нормы и не нормы, это что вы генетически унаследовали от ваших родителей. Вы - нормостеник.
- тощая масса (стрелочка)=общая жидкость (стрелочка) – они совпадают, если провести вертикальную линию. Здесь общая жидкость – это не сколько жидкости в вас, а показатель правильности проведенного обследования. Они совпадают – значит исследование достоверное.
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
- АКМ и %АКМ, а также СММ и %СММ – это показатели белковой составляющей тела (ведь по большому счету, мы состоим из воды, жировой массы и белковой массы). АКМ – это все белковые составляющие тела, метаболически активные ткани - 22,5 кг, а %АКМ – это в целом активность ваша физическая, и она почти справа - а там зеленый цвет, т.е. это очень хорошо, вы активны., не гиподинамичны.
Основная часть АКМ – это, конечно, мышцы, 17,9 кг. И это в синей зоне (слева), т.е у вас МАЛо мышц. %СММ – показатель работоспособности (тренированности) ваших скелетных мышц, т.к. их мало, то и из тренированность показывает биоимпеданс низкую.
Вам нужно растить мыш.массу, никаких кардио-тренировок, только силовые. Нарастите мышцы, они очень энергетически затратны - и они сожгут жировые отложения, поменяется состав тела.
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
УОО – это ваш основной обмен, разделенный на площадь поверхности тела. Отражает обмен веществ. В принципе, не слева - не снижен. Но у вас есть железодефицит - его восполнение повысит вправо, также проверяйте витамин Д.
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
Внеклеточная жидкость – показатель наличия отеков. У вас биоимпеданс их не видит, именно внутренних отеков.

Соотношение талия/бедро, показатель в норме.
Клиент
Надежда Яковлевна, если есть отеки это же плохо ? С отёками можно что то сделать ?
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
у вас нет отеков, у вас в серединке этот показатель. Все, что по серединке - это нормально.
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
Наверху справа:
Фазовый угол – показатель обмена веществ в целом. 6,4 - показатель средний.

Основной обмен – ваш минимальный калораж - 1328ккал, т.е. сколько вы должны кушать ккал в сутки просто, чтобы дышать, чтобы сердце качало кровь, чтобы дышать и т.д. Ниже основного обмена калораж снижать не рекомендуется. Нужно увеличивать расходы калорий, чтобы создавать дефицит (физ.активность, главным образом, и не только спорт, а и ходьба, работа по дому, активность на работе и т.д.).

бжу по калоражу - 25-25-50 я бы вам рекомендовала, с учетом, что мышцы нужно растить.
Клиент
Надежда Яковлевна, бжу и цыфры я это не поняла , расскажите пожалуйста по подробнее что это такое?
Клиент
Надежда Яковлевна, по питанию что мне можно употреблять а что нельзя скажите пожалуйста?
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
у вас физ.нагрузки есть?
Клиент
Надежда Яковлевна, нету ,но я работаю поваром ,а там по 12 часов на ногах
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
можно тогда по правилу тарелки, там не будет перебора по калориям, и бжу примерно будет так распределятся, как я написала.
Принятый ответ
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
В каждый прием пищи рекомендуется прием всех макронутриентов - белки, жиры, углеводы. Белок - растительный (бобовые, цельнозерновые крупы, орехи – все нужно вымачивать предварительно) и животный (мясо, рыба, птица, субпродукты, морепродукты, яйца, кисломолочка). Углеводы- сложные (крупы цельнозерновые, в т.ч.и хлеб цельнозерновой, бобовые) и клетчатка (овощи и зелень в любом виде - печеные, вареные, тушеные). Жиры правильные и полезные должны быть обязательно - яйца, авокадо, сыр, орехи, семена, масла растительные нерафинированный (для заправки салатов и гарниров, не для жарки). Рекомендуемые способы готовки – на пару, варка, тушение, запекание, исключить жарку, гриль.
Можно использовать правило тарелки на завтрак и на обед:
Диаметр тарелки 22 см.
½ тарелки – зелень и овощи разного способа приготовления
¼ тарелки - сложные углеводы (крупа, бобовые, макароны из тв.сортов пшеницы или сейчас есть и из гречки, и из бобовых, хлеб цельнозерновой)
¼ тарелки – животный белок (мясо, рыба, птица, яйца, кисломолочка – творог, йогурт)
Порция жира - 1 ч/л раст.масла или сыр, слив.масло, орехи, семена.
На ужин – все тоже самое, только можно убрать сложные углеводы, если не голодно.
Рекомендуется минимизировать в рационе трансжиры - полуфабрикаты, фаст фуд, промышленные сладости, майонез и соусы, снэки. А также рекомендуется минимизировать все быстрые углеводы – сахар и сахарсодержащие продукты (сладости, выпечка, продукция из муки высшего и первого сорта, газировки, соки, энергетики, продукты с 0% жирности). Именно от избытка быстрых углеводов и идет набор веса.
Водный питьевой режим обязательно, вода- это только вода, от 1,5л в день. Сон до 23.00 - обязательно уже спать, так работают наши гормоны, и жир сжигается как раз во время сна ночью.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Расшифровка анализа крови
7 марта 2023
Анна
Вопрос закрыт
Повышение артериального давления
26 апреля 2023
Ася, Москва
Вопрос закрыт
Лишний вес у ребёнка
21 мая 2024
Зоя, Краснодар
Вопрос закрыт
Плохое самочувствие
16 марта
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Диетолог, Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Нелли Фанисовна Туаева
57 отзывов
Диетолог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Надежда Яковлевна Лучанинова
302 отзыва
Диетолог, Терапевт
2003-2009, ОрГМА, лечебно
Опыт работы: 16 лет
Елена Владимировна Кущ
44 отзыва
Диетолог, Терапевт
1996-2002 КубГМУ, лечебны
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Советую данного врача. Ответили максимально развёрнуто, понятно и лечение дали на 3 месяца...
— Кристина
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Очень доброжелательный доктор, внимательная, ответственная, желающая разобраться в ситуации и...
— Ольга, г. Москва
фотография пользователя
Очень внимательный доктор Самая полезная консультация, но сервис спроси врача не даёт далее...
— Алексей, г. Красноярск