Заложенность носа, КТ — вопрос №2869421

Question

Заложенность носа, КТ — вопрос №2869421

Игорь

95 просмотров

28 января 2025

Здравствуйте, длительное время страдаю заложенностью носа преимущественно справой стороны. Когда ложусь становится выраженнее: на левом и правом боку - правая сторона заложена, на спине - немного отпускает. Сделал КТ - диагноз киста правой гайморовой пазухи, искревление перегородки, буллезная трансформация правой средней носовой раковины. Ранее был у врача при поверхностном осмотре поставлен диагноз вазомоторный ринит нейровегетативная форма. Что из этого может мешать мне дышать и что мне делать? Спасибо

Возраст: 37

Вопрос закрыт

врач

лев

искревление перегородки

На сервисе СпросиВрача доступна консультация лора по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация лора

4 ответа врачей

Пожаловаться

Куприянова Мария Геннадьевна, 28 января

Детский ЛОР, ЛОР

Здравствуйте , используете сосудосуживающие капли на постоянной основе ?
Пробовали лечение интраназальными глюкокортикостероидами ? ( Назонекс ? Авамис ? )

Пожаловаться

Игорь, 28 января

Клиент

Нет. Не использую.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Куприянова Мария Геннадьевна, 28 января

Детский ЛОР, ЛОР

Киста в пазухе маленькая , как правило , на дыхание не влияет .

Модно попробовать консервативное лечение для снятие отека в полости носа и улучшения дыхания :

- промывание промывание полости носа физиологическим раствором ( используя шприц 20 , без иголки ) 2-3 раза в день -14 дней .

- Через 10 минут в нос спрей Мометазона фуроат ( Назонекс , Дезринит , Нозефрин ) по 2 дозы 2 раза в день -14 дней . Это назальный дозированный спрей для местного применения, который оказывает противовоспалительное действие . ( важно правильно использовать - встряхнуть флакон и в носу направлять к наружному углу глаза)

Пожаловаться

Игорь, 28 января

Клиент

Я все это уже делал. Не помогает. Вы даете лечение при вазоматорном рините.

Пожаловаться

Куприянова Мария Геннадьевна, 28 января

Детский ЛОР, ЛОР

Я спрашивала использовали ли вы интраназальные ГКС , вы сказали нет . Это лечение не только вазомоторного ринита .
Если вы уже его использовали и дыхание не улучшилось , тогда нужна операция по исправлению Носовой перегородки , трансформированной средней Носовой раковины и вазотомии утолщенной слизистой нижней Носовой раковины .

Пожаловаться

Степанова Татьяна Владимировна, 28 января

ЛОР

Здравствуйте. В целом есть анатомические причины для нарушения носового дыхания - искривление носовой перегородки, и буллёзное расширение носовой раковины справа. Доктор не описал насколько это расширение закрывает носовой ход. Нужно смотреть по снимку. Больше написал даже про то что за собой ход слева несколько сужен, а про правую сторону ничего не написано. Киста в пазухе не большая, не может влиять на носовое дыхание.
Нет ли у вас приступов чихания и слезотечения?

Пожаловаться

Игорь, 28 января

Клиент

Нету. Но я чувствую дискомфорт в области пазухи

Пожаловаться

Степанова Татьяна Владимировна, 28 января

ЛОР

Кисту из пазухи можно убрать только оперативным путём. Но думаю что мало кто из врачей предложат вам сразу удалять эту кисту, тем более когда явно есть другие проблемы более существенные.
Я думаю для начала нужно провести противовоспалительные противоотёчное лечение с применением спрея Мометазон по 2 впрыска 2 раза в день длительно, не менее 12 недель. Конечно если после 1-2 месяцев вся симптоматика сойдёт, можно будет снизить до 1 впрыскивания 2 раза в день. Если после окончанию лечения симптомы быстро вернуться, то нужно все же обратиться к лору-хирургу для рассмотрения варианта хирургического лечения.

Пожаловаться

Игорь, 28 января

Клиент

Я все это уже делал. Не помогает. Вы даете лечение при вазоматорном рините.

Пожаловаться

Степанова Татьяна Владимировна, 28 января

ЛОР

Вазомоторный ринит - это как яма куда скидывают в е непонятные виды ринитов. Мометазон и флутиказон является противовоспалительными средствами которые действуют против любого типа воспаления. Поэтому данные препараты назначаются в каждом непонятном случае.
Да , если лечение не помогло тогда я написала ниже дальнейшие ваши действия.

Пожаловаться

Игорь, 28 января

Клиент

Подскажите пожалуйста а высмааркивать эту слизь можно?

Пожаловаться

Игорь, 28 января

Клиент

Доктор подскажите пожалуйста когда пшикаешь мометозон нужно делать вдох?

Пожаловаться

Степанова Татьяна Владимировна, 28 января

ЛОР

Ну конечно можно. Не надо делать вдох. Просто направляйте наконечник спрея только на боковую стенку носа, не на перегородку.

Пожаловаться

Игорь, 29 января

Клиент

Я не понимаю этого принципа. Я просто опрыскиваю крылья носа изнутри. И не чувствую никакого эффекта. Лекарство остается на внутренней поверхности крыльев носа и никуда дальше не попадает. Что это за метод такой?

Пожаловаться

Игорь, 29 января

Клиент

Оно даже вытекает из носа

Пожаловаться

Корнеева Валерия Александровна, 28 января

Детский ЛОР, ЛОР, Нутрициолог

Здравствуйте

По Кт киста не сильно большого размера, но может вызывать жалобы. Перегородка носа искривлена влево, то есть жалобу на затруднение с правой стороны именно перегородка давать не будет. Есть Булла на средней носовой раковине, может также давать симптоматику.
По хорошему смотреть диск с кт.
Он у Вас есть? Можете загрузить в файлообменник, а сюда ссылку прислать?

Пожаловаться

Жебель Роман Александрович, 28 января

Детский ЛОР, ЛОР

Добрый день! Если проблема уже давно и вам не помогает консервативное лечение (в т.ч. спреи типа Назонекс/Дезринит), то тогда надо оперировать. Сложно сказать о степени выраженности искривления перегородки и размеров кисты (т.к. смотрится это относительно пазух, для кого-то киста 1см - ниочем, а для кого-то на пол пазухи), надо само исследование смотреть своим глазом (если есть возможность ссылку на облако с исследованием сюда прикрепить, то можно было бы посмотреть). Но тут больше опираемся не на выраженность искривления и размеры кисты, а на то, что мешает человеку конкретно. Оптимальный объем операции в таких случаях - это септум-операция по Воячеку, вапоризация нижних носовых раковин (прижигание по-простому говоря), гайморотомия с удалением кисты и резекция конха буллеза (если там есть что резервировать опять-таки, она бывает незначительно выражено, это просто вариант анатомического строения, врождённое).

Пожаловаться

Белова Маргарита Александровна, 28 января

Детский ЛОР, ЛОР

Здравствуйте
Искривление перегородки носа и буллезная деформация носовых раковин могут быть причиной нарушения аэрации полости носа
Лечение в данной ситуации хирургическое

Также дополнительно рекомендовано исключить респираторную аллергию - сдать мазок из носа на риноцитограмму, кровь на IgE, ОАК с лейкоцитарной формулой
Это частая причина отека в носу

Местно можно использовать гипертонический солевой раствор Аквамарис Стронг/Аквалор форте 3 раза в день - чтобы снять отек
Затем промыть нос солевым раствором Аквалор софт, после этого в чистый нос использовать Назонекс по 2 дозы 2 раза в день - 14 дней, затем по 1 дозе 2 раза в день - всего месяц

Пожаловаться

Игорь, 28 января

Клиент

Можно ли промывать раствором долфин?

Пожаловаться

Белова Маргарита Александровна, 28 января

Детский ЛОР, ЛОР

Да, можно Долфином

Пожаловаться

Игорь, 28 января

Клиент

Скажите пожалуйста доктор. Когда пшикаешь мометозон нужно делать вдох?

Пожаловаться

Белова Маргарита Александровна, 28 января

Детский ЛОР, ЛОР

Да, пшикать лучше на вдохе

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Незащищённый половой акт

1 ответ

26 октября 2019

Евгений

Вопрос закрыт

Прививка щенкам.

1 ответ

16 февраля 2021

Оксана, Сочи

Вопрос закрыт

Назначение антибиотика при насморке и кашле

4 ответа

22 октября 2022

Елена, Москва

Вопрос закрыт

Сыпь после левомиколя ?

3 ответа

30 ноября 2022

Евгения

Вопрос закрыт

Прием витаминов группы в

5 ответов

4 февраля

Мария, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Степанова Татьяна Владимировна, 29 января · Accepted Answer · 2025-01-29T10:36:22+03:00

Наконечник препарата достаточно длинный, вставьте его глубже, максимально на сколько это возможно.
Нажимайте на него. И можете немного втянуть весь раствор вдохом если уж что-то вытекает. Но препарат достаточно хорошо распыляется по всей поверхности слизистой носа.
Никакого эффекта моментального невозможно получить от данного препарата. Это препарат накопительного действия, ему нужно несколько дней для того чтобы проявил себя максимально. Опять же всё зависит от изначально патологии, иногда одного дня хватает чтобы уже увидеть эффект а иногда неделя должна пройти чтобы хоть что-то заметить. Если процесс воспаления длительный, хронический там уже серьёзные изменения в слизистой оболочке то лечение должно быть длительным А эффект заметен не так быстро. А препарат снимает воспаление И постепенно убирает отёк. Он не действует так как обычные капли сосудосуживающие. Эти капли совершенно не лечат, отёк уходит только за счёт того что сужаются сосуды которые изначально были расширены. А первое время вы можете использовать дополнительные сосудосуживающий спрей или как говорят обычные капли для носа, но на фоне применения мометазона постепенно потребность в использовании этих капель снизится.