Повышены антитела к тиреопероксидазе — вопрос №2870224

Question

Повышены антитела к тиреопероксидазе — вопрос №2870224

Кристина, Севастополь

52 просмотра

28 января 2025

Добрый день по УЗИ щитовидки у ребенка эхо признаки гиперплазии щитовидной железы.
Общий объем 14.3 см3 ( возрастная норма 3.37-6.58)
Так же по крови :
-тиреотропный гормон (Tsh) 7.99 ( референтной значение 0.53-5.27)
-Тироксин свободный (FT4) -10.97
-Антитела к тиреопероксидазе (Anti-Tro) 898.1 (референтной значен <5.6)
Врач назначил Калий йодид 200 мкг
Подскажите чем можно дополнить назначение и верное ли оно? Т.к. спустя 3 месяца по крови и УЗИ практически ничего не поменялось.

Возраст: 12

Хронические болезни: Хронических заболеваний нет. С детства атопический дерматит и периодически ацетон бывает повышается

Вопрос закрыт

тиреопероксидаза

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Наш сервис работает для Вас и позволяет получать бесплатные онлайн консультации врачей круглосуточно. Задайте Ваш вопрос врачу и получите ответ мгновенно!

Онлайн консультация врача

3 ответа врачей

Пожаловаться

Дерягина Алеся Игоревна, 28 января

Детский эндокринолог

Здравствуйте!
Какая дата рождения, рост и вес ребенка?
Что-то сейчас беспокоит?

Необходимо оценить увеличение щж согласно площади поверхности тела.
Если увеличение размеров более 30% от верхней границы нормы, то требуется уже заместительная гормональная терапия препаратами левотироксина натрия, чтобы предотвратить развитие явного гипотиреоза и дальнейшее увеличение щж.

Пожаловаться

Кристина, 28 января

Клиент

Алеся Игоревна, вес 38.700кг
26.01.2013 г. Плохой сон,долго засыпает.сильно переутомляется ,бывает что голова кружится и сил нет

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Дерягина Алеся Игоревна, 28 января

Детский эндокринолог

А рост какой?

Пожаловаться

Кристина, 28 января

Клиент

Алеся Игоревна, рост 158 см

Пожаловаться

Дерягина Алеся Игоревна, 28 января

Детский эндокринолог

Ат к тпо и ат к тг больше можно не контролировать. Они нужны только для постановки диагноза

Пожаловаться

Червякова Екатерина Андреевна, 28 января

Детский эндокринолог

Здравствуйте!
Детям выставляется диагноз АИТ при наличие 2 критериев из трех:

1. Признаки АИТ по узи
2. Повышение антител
3. Повышение ТТГ
Мы имеет все 3 критерия

Вам нужно явиться на очный прием к эндокринологу, для подбора дозы заместительной терапии.

Какие жалобы у ребенка присутствуют?

Пожаловаться

Кристина, 28 января

Клиент

Екатерина Андреевна, у ребенка сильная утомляемость,плохой сон.бывают головокружения и слабость.

Пожаловаться

Максимова Ульяна Леонидовна, 28 января

Детский эндокринолог

Здравствуйте , что бы понять объем щитовидной железы, напишите пожалуйста рост и вес, дату рождения? Так как мы смотрим более точно чем узи, у узистов общие нормы, а у нас по поверхности тела.
Ат к тпо повышены, что говорит о аутоиммунном тиреоидите, субклинический гипотиреоз( ттг выше нормы)
Не своей практике, с таким количеством ат , я бы не назначила йодомарин, так как он эффекта не приносит и иногда делает хуже( рост ттг или сложно подобрать дозу эутирокса)
Так как ребенок в развитии, сейчас нагрузка на щитовидную железу большая( она отвечает за рост, вес, умственно развитие, общее самочувствие), я бы вместо йодомарина назначила тироксин в маленькой дозе, чтоб не нарушать развитие, хотя тироксини назначают при увеличении щж более чем на 30% и при ттг 10 и более.

Пожаловаться

Кристина, 28 января

Клиент

Ульяна Леонидовна, рост ребенка 158 см
Вес 38.700кг 26.01.2013 г

Пожаловаться

Максимова Ульяна Леонидовна, 28 января

Детский эндокринолог

Здравствуйте , что бы понять объем щитовидной железы, напишите пожалуйста рост и вес, дату рождения? Так как мы смотрим более точно чем узи, у узистов общие нормы, а у нас по поверхности тела.
Ат к тпо повышены, что говорит о аутоиммунном тиреоидите, субклинический гипотиреоз( ттг выше нормы)
Не своей практике, с таким количеством ат , я бы не назначила йодомарин, так как он эффекта не приносит и иногда делает хуже( рост ттг или сложно подобрать дозу эутирокса)
Так как ребенок в развитии, сейчас нагрузка на щитовидную железу большая( она отвечает за рост, вес, умственно развитие, общее самочувствие), я бы вместо йодомарина назначила тироксин в маленькой дозе, чтоб не нарушать развитие, хотя тироксини назначают при увеличении щж более чем на 30% и при ттг 10 и более.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Лечение щитовидной железы

3 ответа

29 июня 2023

Ирина, Ижевск

Вопрос закрыт

Опасно ли это для беременной

1 ответ

11 января 2024

Яна

Вопрос закрыт

Повышен ттг

5 ответов

15 июня 2024

Лилия

Вопрос закрыт

Сильно выпадают волосы

5 ответов

2 ноября 2024

nadya.shchukova@mail.ru, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Дерягина Алеся Игоревна, 28 января · Accepted Answer · 2025-01-28T20:33:32+03:00

Рост средний, вес в небольшом недостатке.
Норма размера щж по площади поверхности тела до 7,6 мл. То есть есть превышение более 30%, поэтому препараты йода будут абсолютно неэффективны.
Это увеличение связано с уже имеющимся снижением функции щж, поэтому сейчас необходимо очно обратиться к другому эндокринологу для подбора дозы левотироксина натрия. Средняя доза обычно составляет 1.2-1.5 мкг/кг/сут.
Препараты принимаются за 30-40 минут до завтрака, строго натощак (эутирокс, л-тироксин) или непосредственно перед завтраком (Ликватирол).
Через 4 недели после начала терапии необходимо проконтролировать уровень ттг и Т4св. Далее провести коррекцию дозы.
УЗИ проконтролировать через 6 месяцев. За это время при верно подобранной дозе уже будет отмечено уменьшение размеров щж.