Консультация проктолога /

Воспалился геморроидальный узелок — вопрос №2870798

169 просмотров

Неделю назад был небольшой узелок на 21час размеры с четверть горошины, мягкий, вчера после дефекации кал плотный, будто залапало на выходе на 21час, после сел покушать и почувствовал в промежности неприятное ощущение, сел на корточки и увидел что Вена раздулась с размер горошины стала плотная, но при надавливании пальцем сдувалась и так же сдувалась при поливании прохладной водой, купил мазь гепотромбин г, помазал появилось жжение, смыл мазь и обработал ромашкой.
Утром сегодня обнаружил, что узел стал плотнее но не жесткий, и размеры увеличились в полторы горошины, после прогулки пешком размеры стали в полторы горошины, щиплет кожу, ощущения тянущие и распирающие,при нажатии на вену чувствуется плотный узелок. Какое лечение возможно назначить сейчас? К врачу записались только на 05.02.25

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация проктолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Хирург
Здравствуйте, прикрепите фото узла пожалуйста
Клиент
Прикрепил 3 фото

Скидка 15% на анализы.

Хирург
Потфото имеет место острый геморрой с тромбозом геморроидального узла.
В данной ситуации рекомендуется прием таб. Детралекс 1000 мг х 3 раза в день 4 дня, затем по 1000 мг х 2 раза в день 3 дня, затем по 1000 мг х 1 раз в день 60 дней для восстановления кавернозной ткани геморроидального узла.
Свечи Постеризан 2 раз в день 20 дней для уменьшения воспаления в прямой кишке.
Крем Релиф Про 2 раза в день на узел 14 дней.
Прием Форлакс 1 пак х 1 раз в день цель ежедневная мягкая дефекация ежедневно без натуживания, если есть проблемы с запорами или плотным калом.
Исключить острое, специи, алкоголь бани на время лечения.
Использовать влажную туалетную бумагу вместо обычной
Здоровья
Клиент
Вчера начал принимать Мукафальк, кал стал мягче, вместо Форлакса подойдет?есть ли противопоказания по таблеткам Детралекс?
Хирург
Мукофальк пойдёт. Детралекс - индивидуальная непереносимость
Клиент
Вместо релиф крема подойдет гепотромбин г?
Хирург
Можно, но вы отмечали на него жжение.
Поэтому рекомендовала Релиф про
Клиент
Подскажите какие прогнозы могут быть? Медикаментозно возможно вылечить, если хирургически, какие методы лечения могут быть
Хирург
Острый геморрой лечится консервативно. Боль проходит через 7-10 дней от начала лечения, сам узелок рассасывается за 6-8 недель
Клиент
Сейчас снова намазал гепотромбином г крем на сам узелок, сверху мягкий, внутри плотноватый, плотности стало больше. Появилась температура 37.2, это нормально?
Какие возможно применять сосудистые препараты вместо детралекса? Возможно мексидол уколы?
Хирург
Температура вряд ли связана с узлом.
Нет, Мексидол не подойдет.
Аналоги детралекс-флебодиа, детравенол, Венарус
Клиент
Добавил сейчас еще два фото, может ли быть какой то серьезной процесс? Вторую видно стало
Хирург
Это тромбоз геморроидального узла, у человека узел не один если болеет один, то страдают и другие
Клиент
Еще вспомнил, примерно три недели назад перед дефекацией была в небольшом количестве прозрачная слизь, около двух недельных продолжалось, это как то могло повлиять на этот узел?
Клиент
Добрый день, купил таблетки сегодня детралекс почитал инструкцию, есть побочные типа отека квинке и др. что делать есть будет аллергическая реакция?
Хирург
Вызывать скорую помощь.
У любого лекарства и продукта есть риск развития аллергии
Принятый ответ
Проктолог, Терапевт, Хирург
Здравствуйте! По фотографии признаки перианального тромбоза , данное состояние проходит в течение 4-8 недель
Рекомендовано :
1. Диосмины ( Детралекс или Венарус или Флебодиа ) по 1000 мг 3 р в день в течение 4 дней, далее по 1000 мг 2 р в день 3 дня , далее по 1000 мг 1 р в день 1 месяц
2. Местно Релиф Про или Проктогливенол 2 р в день ( крем )14 дней ( данные мази с Лидокаином - обезболивают , снимают воспаление , отек) на область узла и в анальный канал , можно применять за 20 мин до акта дефекации с целью уменьшения боли
3. Местно повязка с мазью Офломелид на узел днем и на ночь ( на стерильной марлевой салфетке мазь к узлу )
4. Нормализация стула - стул должен быть мягким и ежедневным
- диета с ограничением мучного , хлеба , макаронных изделий , увеличить потребление клетчатки
- достаточное потребление воды 30 мл/кг массы тела
- пищевые волокна - Псиллиум или его аналоги ( Фитомуцил или Мукофальк) длительно по схеме , делают стул мягче , не являются лекарственным препаратом , в составе шелуха семян подорожника
- при сохранении твердого стула - Форлакс по 1 саше 1 р в день
5. Исключить использование туалетной бумаги , заменить на душ
6. Исключить острое , пряное , маринады , алкоголь
7. Исключить тепловые процедуры - горячие ванны , сауны , бани
Исключить силовые нагрузки , подъемы тяжестей , можно кардио нагрузки ( пешие прогулки , бассейн)
8. Уменьшить положение сидя , больше ходить или лежать
Клиент
По второму пункту возможно ли использовать гепотромбин г? Какая разница между этими мазями?
Какое действие у мази офломелид?
Проктолог, Терапевт, Хирург
Гепатотромбин г содержит в составе гепарин и может вызвать кровотечение из узла , не рекомендую . Действие его направлено на рассасывание сгустка в узле , из за которого произошел тромбоз . Но данное состояние независимо от гепатотромбина проходит 4-8 недель . В Релиф про и проктогливеноле содержится Лидокаин и гормональный компонент, за счет которого противовоспалительное действие .
Проктолог, Терапевт, Хирург
У Офломелид обезболивающее и противоспалительное действие , тоже в составе Лидокаин
Клиент
Как думаете, по фото какая степень? На сколько сейчас важно обратиться к проктологу очно
Проктолог, Терапевт, Хирург
Сейчас не совсем корректно говорить о стадии геморроя , так как есть отек , надо смотреть после , так как стадию определяют размер узла , выходит внутренний компонент ( внутренний узел ) за пределы анального канала или нет . Я думаю это 2 ст у Вас
Проктолог, Терапевт, Хирург
Сейчас можно начать лечение , если через неделю будет улучшение и все по плану , можно обратиться как раз после купирования отека для осмотра , если обострения будут беспокоить часто - это вот такие отеки , или выделения крови , то можно рассмотреть вариант хирургического лечения в плановом порядке
Клиент
Добавил еще два фото последние, на предпоследней еще венку видно стало и на последней уже не одна выпирает, очень сильно напрягло от гепатромбина может быть такой эффект?
Проктолог, Терапевт, Хирург
На фоне воспаления , гепатотромбин использовать не нужно . Такие узлы с синеватым оттенком опасны кровотечением
Клиент
Добрый день, может ли тромб с узелка уйти в кровоток?
Проктолог, Терапевт, Хирург
Добрый день ! Нет конечно , это не тот тромб , который бывает в сосудах , это сгусток в тканях , он никуда не уйдет в кровоток , не переживайте , это как синяк , как гематома под кожей - вы его лечите , но сгусток никуда не уходит в кровеносное русло
Клиент
Пропольпировал этот воспалённый узел вглубь внутри он тоже плотный, но не такой объёмный, по всей длине ануса, релиф про нужно использовать по всей длине воспаленного узла вглубь?
Проктолог, Терапевт, Хирург
Да и в анальный канал
Проктолог, Хирург
Здравствуйте
Судя по фото у Вас острый тромбоз геморроидального узла.
Рекомендую Вам пройти следующее консервативное лечение :
Воздержитесь от употребления острого, жирного, алкоголя, соленого. Употребляйте не менее 2-х литров воды в сутки.
При запорах можно использовать: Форлакс или мукофальк 1пакет 2 раза в день 1месяц, для размягчения каловых масс, они не травмируют слизистую покрывающую геморроидальные узлы.
Детралекс, венарус 1000, флебодиа 600 мг 1 таб 3 раза в день 4 дня, 1 таблетка 2 раза в день 3 дня, 1 таблетка 1 раз в день 2 месяца, улучшается микроциркуляция в малом тазу
Местно использовать мазь гепатромбин Г 2-3 раза в день 14 дней, наружно на узел, тонким слоем, если закровит, то использовать крем релиф про
Свечи постеризан 1свеча 2 раза в день ректально утром после акта дефекации и на ночь 14 дней.
Если узел закровит, то сам узел обрабатывать раствором водного хлоргекседина и накладывать салфетку из бинта с мазью левомеколь, либо офломелид.
Исключить применение туалетной бумаги, обмывать область заднего прохода прохладной водой после каждого стула или использовать влажные салфетки. Ограничить физическую активность. Меньше сидеть, больше ходить.
Клиент
Подскажите в связи с чем вена надулась буквально за сутки? По анализам уровень тромбоцитов всегда был даже не в пределах нормы, а чуть ниже
Клиент
Может ли подняться температура тела от этого? Если может, какая опасность?
Проктолог, Хирург
Температура тут ни при чем.
Обострение геморроя может из-за погрешности в диете, физических нагрузок, запоров, плотного стула, диареи, употреблении алкоголя, эмоциональном напряжении, длительного нахождения в положении сидя.
Хирург, Проктолог
Добрый день! По фото и жалобам у вас острый тромбоз геморроидального узла.
Нужно соблюдать режим питания и диету. Исключить прием жирной, жареной, острой пищи, обильное прием жидкости. Для послабления стула рекомендую фитомуцил по 1 пакетику 2 раза в день.
Прием флебодиа 600мг по 1т 1 раз в день внутрь месяц
Свечи ректально постеризан 2 раза в день после дефекации
Мазь гепатромбин местно 2 раза в день.
Мазь левосин местно на салфетку на ночь.
Исключить туалетную бумагу, только биде или влажные салфетки.
Клиент
Здравствуйте, благодарю на ответ, может ли геморроидальный узел сам по себе рассосаться?
Хирург
Здравствуйте!
Насколько можно судить по фото, имеет место острый геморрой с тромбозом узла.
Безусловно, для уточнения диагноза вам необходимо посетить очно врача- проктолога с детальным осмотром.
Обсудите очно с доктором следующую схему лечения:
-Детралекс по 1000 мг или Флебодиа 600 мг по 3 таб./сутки четыре дня, затем 2 таб/сутки 3 дня, затем по 1 таб. 2 месяца.
-Ректально свечи Постеризан ( 2 раза в день 14 дней).
- Мазь Гепатромбин Г 2 раза в день на область узла после проведения гигиенических процедур 10 дней.
-если узел закровит, отменить Гепатромбин, дополнительно обрабатывать узел хлоргексидином и накладывать мазь Левомеколь несколько раз в день после проведения гигиенических процедур ( на ватном диске или салфетке и прижимать бельем)
-После дефекации омывайте анус прохладной водой или используйте влажные салфетки.
- Акт дефекации должен занимать не более 3 минут, по возможности не натуживаться.
-Пить достаточно воды, при необходимости слабительные (Форлакс/Фитомуцил/Мукофальк по 1-2 пак. в день), -в ежедневный рацион добавляйте не менее 400 гр овощей и фруктов, 25 гр пищевых волокон (льняное семя, морская капуста, пшеничные отруби) - поможет добиться ежедневного мягкого стула.
- К продуктам, способствующим нормализации стула, относятся: свежий кефир, простокваша, ацидофилин, хлеб грубого помола, хлебцы с отрубями, каши – гречневая, овсяная, пшеничная, перловая с молоком или растительным маслом, крупяные блюда, овсяное печенье, кукурузные хлопья. Положительный эффект оказывают размоченный в воде чернослив, инжир, сливовый сок, вареная свекла, пюре из сухофруктов, съеденные натощак тертая морковь, сырое яблоко, простокваша. Из первых блюд полезны супы, борщи, щи на крепком овощном отваре, также свекольное пюре, винегрет с растительным маслом. По утрам натощак рекомендуется выпить стакан минеральной воды.
-по возможности проходить ежедневно не менее 1 км пешком.
Как правило, уже через 7-10 дней отмечается уменьшение отека и дискомфорта , однако, окончательные сроки рассасывания тромба могут варьировать до 4-8 недель.
Выздоравливайте!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Повреждение мениска
6 августа 2022
Нина, Казань
Вопрос закрыт
Геморрой, боль в копчике
28 января 2024
Ксения
Вопрос закрыт
Беспокоит колено
17 сентября 2024
Максим, Белая Калитва
Вопрос закрыт
Колено заклинивает со щелчком
29 ноября 2024
Анна, Ростов-на-Дону
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ярослав Дмитриевич Бабиков
61 отзыв
Проктолог
ГОУ ВПО УГМА 2003-2009гг
Опыт работы: 12 лет
Кузьма Андреевич Цапко
30 отзывов
Проктолог, Хирург
2011-2017, Первый МГМУ им
Опыт работы: 9 лет
Андрей Владимирович Докучаев
6 отзывов
Проктолог, Хирург
1999-2005, Астраханская Г
Опыт работы: 19 лет
Игорь Юрьевич Худяков
53 отзыва
Проктолог, Хирург
СГМУ им. В.И. Разумовског
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Проктологу Юрий Джанаев
Ответил мне быстро Обращалась к врачам очно,ничего не помогало,Юрий Архипович расписал...
— Светлана, г. Сухой Лог
фотография пользователя
Проктологу Игорь Худяков
Грамотное и внимательное!!! Ответил на все вопросы и дал рекомендации!!! Большое спасибо!...
— Нурсултан
фотография пользователя
Внимательное и грамотное отношение, спасибо большое! Быстро ответила на все вопросы. Дала...
— Нурсултан