Что вас беспокоит?
Онемение руки и ноги
Добрый вечер! Началось все когда долго сидела на табуретке неудобно, встала побаливало левое бедро , потом прошло . Потом у меня был как спазм мышцы левой половины попы, и онемение ноги и руки(как будто затекла). Сходила к неврологу , мне прописали нейромультивит 10 дней уколы и сделать МРТ позвоночника. Я все сделала, сходила на повторный прием, там врач посмотрел заключение ( диск не брал смотреть). Потом провел сеанс мануальной терапии. Следующие два дня ходила и как будто было трудно сделать глубокий вдох, потом прошло, а сегодня опять как будто свело спазмом мышцу левой попы, и опять онемела нога и рука ( обычно проходит только после ночи).Мне осталось сделать еще два укола и идти на прием, но я переживаю, что это такое и почему не проходит. Завершила ГВ в срочном порядке в связи с началом уколов. Но думаю нет связи. Уважаемые врачи, успокойте, а то начиталась про рассеянный склероз🙈🙈🙈заключение МРТ прикладываю И подскажите не опасна ли мануальная терапия?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. По данным МРТ шейного отдела-дегенеративно-дистрофические изменения (возрастные) + протрузии дисков с сужение позвоночного канал до 9 мм (в норме 14 мм), при таком выраженном стенозе может сдавливаться спинной мозг. Поэтому в таких случаях рекомендуется консультация нейрохирурга.
По данным МРТ грудного и поясничного отдела -дегенеративно-дистрофические изменения +протрузии, которые не сдавливают корешки.
Если есть возможность, то содержимое диска можно загрузить на файлообменник (например, Яндекс диск) для его просмотра и поделиться ссылкой здесь.
Принятый ответ
Добрый день! Признаков и симптомов рассеянного склероза у Вас нет.
По данным МРТ:
1. в шейном отделе - стеноз позвоночного канала+ грыжи с компрессией нервного корешка , требуется консультация нейрохирурга
2. в грудном отделе -маленькая грыжа, ничего не сдавливает
3. в поясничном отделе -протрузия и грыжа со сдавлением нервного корешка
Мануальную терапию делать на шейный отдел - категорически нельзя, на поясничный отдел - нежелательно
По лечению:
Одновременный прием всех препаратов:
таб. Ксефокам рапид 8мг по 1 таб-2 раза в день - 3 дня, затем по 1 таб в сутки -5-7 дней
( строго после еды)
+ Сирдалуд 2мг-3раза в день -10 дней
Для защиты желудка: таб. Нольпаза 20 мг по 1 таб утром натощак за 1 час до еды на все время лечения
Местно на область поясницы: пластырь Нанопласт по 1 пластырю на 12 часов, 3-5 дней
+ дополнительно:
При выраженном болевом синдроме-дексаметазон по 8 мг(2 мл)1 раз в день,в/м-4 дня,затем по 4 мг(1 мл) 1 раз в день,в/м-3 дня.
При сохраняющемся болевом синдроме-габапентин по 300 мг 1 раз в день-3 дня,затем по 300 мг 2 раза в день-3 дня,затем по 300 мг 3 раза в день до купирования болей.Отменять в обратном порядке.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Рука и нога где именно немеет (бедро, голень, стопа, плечо, предплечье, кисть, передняя задняя наружная внутренняя поверхность)? Если трудно будет рассказать, то прикрепите фото с указанием мест онемения.
Анастасия Владимировна, здравствуйте рука наружная часть от плеча до локтя, нога от попы до колена спереди и как будто под коленом слабость сустава даже такое чувство
Здравствуйте.
Учитывая локализацию на руке, можно предположить., что причина в грыже, а вот в плане ноги, спереди по бедру или сзади?
Мануальная терапия в этой ситуации должна быть с осторожностью.
Можно рассмотреть массаж и физиолечение.
Учитывая наличие спазма как вы пишите, есть смысл рассмотреть приём миорелаксантов (стезиум, мидокалм, сирдалуд), но по уровню давления. Пройдите ли онемение при наличии грыжи, к сожалению сказать очень трудно, так как есть механическое славление.
Анастасия Владимировна, вначале я чувствую как сжалась мышца на попе потом иду и начинается немение и покалывание в ноге потом онемение спереди и даже как будто мышца тоже сжимается передняя а ощущения в колене неприятные. Потом небольшая слабость как будто в ноге. Потом переходит на руку и рука начинает неметь. Нога вчера уже прошла к вечеру а с рукой я так и заснула
Если говорить о ПЕРЕДНЕЙ поверхности бедра, то изменения в позвоночнике не имеют отношение к данной жалобе. И нога с рукой никак между собой не связаны и онемение от ноги к руке перейти не может.
Полклбчайтн реабилитацию (массаж и физиотерапию)
Принятый ответ
Здравствуйте
Прикрепите фото из интернета с обозначением места боли. Это не рс
Лилия Альбертовна, здравствуйте немеет нога по передней части до колена и в колене ощущения неприятные, а рука сбоку по передней части
По поводу онемения: если поколоть зубочисткой участок кожи с онемением И без , есть разница в чувствительности ? Где-то острее , где-то тупее ?
Лилия Альбертовна, мне кажется нет везде одинаковые ощущения
Пройдите тест на тревогу шкала hads и напишите результаты. https://t.me/prismahadsbot?start=hads
При неврологической патологии будет разница
Лилия Альбертовна, этот бот не работает почему то, но это не тревога точно, сегодня немного немеет и покалывает спину в грудном отделе.стрессов не было в последнее время
По поводу онемения :
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют :
Вазонит- 600 мг по 1/2 т 2 раза в день 1 месяц. препарат для улучшения кровообращения в периферических нервах
Нейромидин 20 мг по 1 т два раза в день 1 месяц - препарат для улучшения нервно-мышечной проводимости.
Принятый ответ
Здравствуйте!
В шейном отделе есть грыжа со сдавлением нервного корешка, в пояснично-крестцовом отделе есть протрузия со сдавлением нервного корешка.
Данные изменения могут вызывать боли и онемение в руках и ногах и локально.
Болевой синдром не лечится витаминами группы б(нейромультивит).
По лечению, как правило, в таких случаях рекомендуют НПВС(обладают обезболивающим и противовоспалительным эффектом)+миорелаксанты.
Одна из используемых схем терапии выглядит так:
Таб.Эторикоксиб(Аркоксиа) 90 мг по 1 таб 1 р/д 7-10 дней +
капс.Омепразол 20 мг по 1 капс 1 р/д 7-10 дней;
Таб.Тизанидин(Сирдалуд) 4 мг по 1 таб 1 р/д на ночь в течение 10-14 дней;
Местно можно наносить гель Диклофенак 2-3 р/д на болезненные участки или клеить пластырь Версатис или Нанопласт на 10-12ч в день 7-10 дней.
При недостаточной эффективности к лечению добавляют капс.Габапентин 300 мг 1 капс 1 р/д 3 дня, далее 1 капс 2 р/д 3 дня, далее 1 капс 3 р/д 3-6 месяцев (отменять в обратном порядке, препарат рецептурный), дозировка максимальная 3600 мг.
При уменьшении болевого синдрома назначают массаж, занятия ЛФК для позвоночника, подбирают комплекс упражнений для себя с врачом-ЛФК.
Из спорта рекомендуют плавание, велотренажер, медленный бег, даже обычную ходьбу.
Можно использовать аппликатор Кузнецова 10-15 минут в день.
В последующем избегать упражнений на скручивание и прыжки и подъемы тяжестей свыше 10 кг.
Марина Алексеевна, здравствуйте у меня боли нет, только онемения именно которые начинаются резко и очень неприятные ощущения
Марина Алексеевна, и еще меня вот удивило что по заключению написано компрессия правых корешков а немеет все со стороны левой, непонятно тогда почему
Компрессия бывает прямой и непрямой, то есть прямую компрессию описывают, а непрямую ее не видно,например, когда грыжа не сдавливает, а касается корешков.
Здравствуйте! в таких случаях рекомендуют препараты в следующих дозировках:
НПВС на выбор:
-Эторикоксиб (Аркоксиа) 30 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 3-5 дней (под контролем АД)
-таб.Ксефокам 8 мг 1 таб 2 р/д 7-10 дней (под контролем АД)
+Омепразол 20 мг, 1капс 1р/cут. за 30 мин до еды - 5-7 дней
Местно можно применить: гели с НПВС (диклофенак, ибупрофен (Дип рилиф®), кеторолак, кетопрофен)
Пластыри с НПВС (вольтарен®, салонпас ®) на кожу над болезненной областью на 24 ч.
миорелаксант - Тизанидин (Сирдалуд) 2 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 5-7 дней (под контролем АД)
ограничение тяж.физ.нагрузок, подъема тяжестей на период лечения
после снижения боли лечебная физкультура, с частотой 2-3 раза в неделю на протяжении минимум 8 недель, - наиболее исследованным является комплекс упражнений Тай-Чи, который состоит из непрерывных плавных движений, при выполнении которых человек должен полностью сконцентрироваться на них
- лечебное плавание в бассейне
при неэффективности НПВС, для профилактики хронической боли рекомендуют прием:
Габапентин (Тебантин, Катэна®):
Начальная суточная доза составляет 900 мг, разделённая на три приёма; при необходимости дозу постепенно увеличивают до максимальной - 3600 мг/сут. Лечение можно начинать сразу с дозы 900 мг/сут (300 мг 3 раза в сут.) или в течение первых 3-х дней дозу можно увеличивать постепенно до 900 мг в сут. по следующей схеме:
1-й день: 300 мг 1 раз в сут.;
2-й день: 300 мг 2 раза в сут.;
3-й день: 300 мг 3 раза в сут.
Ростислав Сергеевич, подскажите что делать со стенозом
Похожие вопросы по теме
- 19 минут назад2 ответа
- 42 минуты назад17 ответов
- 2 часа назад2 ответа
- 5 часов назад11 ответов