Боли в правом подреберье — вопрос №287139

Question

Боли в правом подреберье — вопрос №287139

Татьяна

2763 просмотра

31 июля 2020

Здравствуйте!
Неоднократно обращалась очно к врачу-гастроэнтерологу, не избавилась от жалоб.
Проблема-боли справа под ребром, провоцируются жирной, сладкой, кислой, жареной пищей. Боли преследуют с детства, раньше бок реагировал на острое-жареное-копченое, болело редко, раз в месяц примерно.
На протяжении года боль ежедневная, болит от простых с виду продуктов: мёд, сметана, сыр, тушеная пища с добавлением масла.
Обследования: узи (осадок в желчном); фгдс- хр. гастрит, ГЭРБ 2ст.; фкс: терминальный илеит; непереносимость глютена.
Из назначений врача: тримедат форте 1х2р.д. (3 месяца, возобновление курса на 1 месяц при рецидиве болей, поносов); урсосан форте 1тхвечкром (длительно; принимаю уже 2 месяца).
На фоне терапии остаётся осадок в желчном, боли справа.
Подскажите, можно ли дополнительно пить какие-либо желчегонные, слышала, хорошо помогают хофитол, фламин (сразу оговорюсь, что от хофитола появились боли в животе и тошнота). Спасибо

Вопрос закрыт

тошнота

тяжесть

боль справа

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

6 ответов врачей

Пожаловаться

Азметдиновна Маргуба Карабаева, 31 июля 2020

Педиатр

Здравствуйте! Вздутия нет?

Пожаловаться

Татьяна, 31 июля 2020

Клиент

Маргуба, есть

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Азметдиновна Маргуба Карабаева, 31 июля 2020

Педиатр

Тогда дополнительно эспумизан 2*3 РД 7-8 дней

Пожаловаться

Молодцова Екатерина Андреевна, 31 июля 2020

Терапевт

Добрый день! Приложите пожалуйста результаты обследований, УЗИ, ФГДС.
Скажите сдавали ли биохимический анализ крови( Щелочная фосфатаза, ГГТП, билирубин, и т.д.)?
Какой характер стула? Есть склонность к запорам или поносам?
Есть ли горечь во рту, тошнота?
Возможно жалобы из-за нарушения пассажа желчи и хронического холецистита.
Напишите ещё все препараты, которые принимаете вместе с дозировками пожалуйста

Пожаловаться

Татьяна, 31 июля 2020

Клиент

Екатерина,
Тошнота, горечь, изжога присутствуют. Из препаратов на сегодня:урсосан-форте (500мг); тримедат-форте.

Пожаловаться

Азметдиновна Маргуба Карабаева, 31 июля 2020

Педиатр

Диету в любом случае надо строго соблюдать, ТК сами уже видите, что нарушение приводит к ухудшению. Причем надо есть строго в одно и то же время- это и есть безмедикаменый способ предотвратить застой желчи ,кроме тог - пить чистой воды без газа 30 мл на кг веса в сутки стабильно но не менее 10 12 ст в день, нехолодной ! Это тоже разжижает желчь
Пройти водородный тест на сибр , по необходимости коррекция- альфанормикс, потом максилак месяц

Пожаловаться

Игнатьева Анна Николаевна, 31 июля 2020

Терапевт

Здравствуйте, Татьяна.
Ваше состояние может быть обусловлено ДЖВП (дискинезия желчевыводящих путей), хронический холецистит. Надо посмотреть протокол последнего УЗИ ОБП, если есть ФГДС-его тоже. Соблюдаете ли вы диету? Какие сейчас принимаете препараты и сколько времени? Какой характер стула?

Пожаловаться

Татьяна, 31 июля 2020

Клиент

Анна, результаты анализов прикрепила, там же последняя выписка. Стул чередующийся, запор/понос.

Пожаловаться

Игнатьева Анна Николаевна, 31 июля 2020

Терапевт

Татьяна, приём в тч 2-х месяцев УДХК (Урсосан) не достаточен для полного разрешения осадка в жёлчном пузыре. Приём препарата может быть длительным, до полугода и более под контролем УЗИ ОБП. Рекомендую повторить УЗИ ОБП через 6 месяцев от начала приёма Урсосана, при сохранении можно будет заменить, например, на Фламин по 1 т. 3 раза в сутки, но все-таки предпочтение отдаётся УДХК, он считается золотым стандартом в терапии сладжа. Повторите потом так же анализ крови б/х: липидограмму, билирубин и фр., ферритин.
Жидкий стул у вас от желчегонного. Лечение в выписке назначено адекватное. Пройдите курс приёма пробиотиками и обязательное условие-соблюдение диету. Придерживайте стола #5 по Певзнеру, питьевой режим 1,5-2 л/ сутки обычной воды.

Пожаловаться

Татьяна, 31 июля 2020

Клиент

Анна, а можно ли начать принимать фламин и одновременно урсосан? Не возникнет ли болей и изжоги от фламина?

Пожаловаться

Игнатьева Анна Николаевна, 31 июля 2020

Терапевт

Татьяна, этого делать не стоит. Наоборот боли могут усилиться. Если Урсосан переносите хорошо, остановитесь на нем и повторно УЗИ ОБП плюс кровь б/х через 6 месяцев.

Пожаловаться

Татьяна, 31 июля 2020

Клиент

Анна, спасибо, поняла.
Скажите пожалуйста, а чем можно снимать боли, когда они начинаются справа? Выписанные в этих случаях дюспаталин, тримедат, совершенно не помогают. В больнице помогали инъекции платифиллина, дома я его вколоть не смогу.

Пожаловаться

Игнатьева Анна Николаевна, 31 июля 2020

Терапевт

Можно попробовать заменить на дротаверин (Но-шпа) 40 мг по 2 т. 3 раза в сутки. Главное старайтесь придерживаться стола #5 по Певзнеру

Пожаловаться

Татьяна, 31 июля 2020

Клиент

Анна, хорошо, поняла.
Скажите пожалуйста, я ещё слышала про препарат холесенол артишок, как Вы считаете, стоит ли его пробовать?

Пожаловаться

Кисель Екатерина Игоревна, 31 июля 2020

Невролог, Терапевт

Здравствуйте, прикрепите пожалуйста результаты анализов, УЗИ. Описанные вами жалобы похожи на проявления дискинезии желчных путей.

Пожаловаться

Татьяна, 31 июля 2020

Клиент

Екатерина,
Результаты прикрепила.

Пожаловаться

Прошутинская Юлия Викторовна, 31 июля 2020

Гастроэнтеролог

Уважаемая Татьяна! Услышьте меня пожалуйста. Я это говорю всем своим пациентам. Не надо есть жирную жареную сладкую еду. Зачем вы это едите, если это провоцирует боль и тем более хронический холецистит. Поймите!! Нет волшебной таблетки, которая вылечит полностью делчный пузырь, который реагирует на неправильную еду. Я призываю всех питаться правильно, рационально, и тогда будет здоровье до самых преклонных лет и хороший вес и активность и качество жизни. Это предисловие, теперь посмотрю анализы. Прям накипело, девочки дорогие, зачем вы едите гадость всякую

Пожаловаться

Татьяна, 31 июля 2020

Клиент

Юлия, я давно держусь диеты, и всякие кремы-тортики, колбаски и шоколадки давно для меня табу ??‍♀️ Но все дело ещё в том, что боль эта стала появляться практически на любую пишу, если это не каша на воде (без масла ☝️). Я потеряла в весе за 6 месяцев 8 кг, и качество жизни совсем ухудшилось? поэтому пытаюсь хоть как-то облегчить эти симптомы)

Пожаловаться

Татьяна, 31 июля 2020

Клиент

Юлия, а колофорт может уменьшать боли в подреберьи?

Пожаловаться

Прошутинская Юлия Викторовна, 31 июля 2020

Гастроэнтеролог

Колофорт больше для СРК конечно. Я могу подозревать, что у вас болит из-за загазованности кишечника- СИБР плюс СРК. С газами кишечная палочка и микробы идут в желчевыводящий проток и поэтому постоянное воспаление. Поэтому нужно хорошо пролечить кишечник, СИБР, наладить стул и убрать газы. Работа с вами кропотливая и совместная должна быть

Пожаловаться

Прошутинская Юлия Викторовна, 31 июля 2020

Гастроэнтеролог

Ознакомились с файлами. Вы недавно выписались из стационар, вам назначена повторная явка с анализами. Я не увидела биохимию крови-печень и поджелудочная, только маркеры воспаления и клиника. Вы ходили на повторный приём со свежей фгдс и узи. У вас до этого не выявляли НР, а сейчас он +++, явно где-то ошибка

Пожаловаться

Татьяна, 31 июля 2020

Клиент

Марина,
Сибр лечили Альфа нормиксом (6 табл в день 7 дней), геликобактер не выявился в анализе крови, и очно гастроэнтеролог сказала его не пролечивать. Ранее принимала одестон, боль снимал, но появилась очень сильная изжога, которую пришлось дополнительно лечить дексилантом (врач назначала по телефону).

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Helicobacter pylori 5.85

2 ответа

21 мая 2020

Яковлевич, Ногинск

Вопрос закрыт

Тошнота при коронавирусе

3 ответа

4 ноября 2021

Роман

Вопрос закрыт

Боли в правом боку

8 ответов

11 марта 2023

Светлана

Вопрос закрыт

Тошнота,слабость подросток

4 ответа

12 октября 2023

Ольга

Вопрос закрыт

Триттико побочка

2 ответа

22 марта 2024

Лилия

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Прошутинская Юлия Викторовна, 31 июля 2020 · Accepted Answer · 2020-07-31T09:42:05+03:00

Я посмотрела выписку из стационара, у вас долгий мучительный путь конечно. Мое мнение, что вам не долечили хорошо СИБР, потому что он лечится комбинацией антибиотиков и антисептиков длительно и массивные курсы метабиотиков и симбиотиков. Что-то нужно делать с вашим обнаруженным Нр. Сделайте еще один анализ для подтверждения - С13 уреазный дыхательный тест. Я бы вам в схему по кишечнику добавила Мезалазин на месяц, потому что все же илеит с эрозией и нужна противоспалительная терапия. Затем Колофорт и возможно стоит сменить психотроп. А еще советую вам прочитать книгу Синельникова- Возлюби болезнь свою и поискать там причины вашего состояния. Думаю не все так просто, причин для бесконечных беспричинных болей со стороны желчного пузыря я не вижу. Вам нужно почистить организм- печень, кишечник, сделай лимфодренажные курсы и решить свои внутренние психологические проблемы. Вас это болячка измотала

Гвоздева Марина Юрьевна, 31 июля 2020 · Accepted Answer · 2020-07-31T10:24:02+03:00

Здравствуйте! Судя по предствленным обеследованиям, у Вас ранее выявляли эрозивный гастрит, ассоциированный с хеликобактерной инфекцией? Хеликобактер лечили? Как я поняла, стул склонный к диарее? Чем лечили синдром избыточного бактериального роста? желчегонные препараты показаны при застое в желчном пузыре. Если не идет Хофитол, при налиичии дополнительно болевого синдрома можно принимать Одестон (спазмолитик и желчегонное) по 1-2 табл 3 раза в день за 15-30 минут до еды 14 дней. Желательно дополнительно сделать клинический минимум обследований - клинический и биохимический (АСТ, АЛТ, билирубин, ЩФ, амилаза, ГГТП, глюкоза, холестерин) анализы крови, общий анализ мочи, копрограмму. ,