Консультация терапевта /

Кашель неделю — вопрос №2871720

126 просмотров

Здравствуйте! Больше недели беспокоит кашель , болит грудная, клетка, бывает тяжело вздохнуть. Температуры не было. Кашель с небольшой зелёной мокротой. Кашляли всей семьей , у мужа была температура , поэтому ему назначали антибиотик , под вопросом микоплазменная. Я сделала КТ сегодня, по нему все хорошо. Анализ крови на прошлой недели сдала- там повышены только базофилы, СРБ и СОЭ в норме. Принимала
раз в день ацц Лонг, легче не становится. Как быть? Может тоже начать прием антибиотиков?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте, то, что у вас кашель с зеленой мокротой, говорит о том, что присоединилась бактериальная инфекция, для назначения антибиотиков также важны показатели следующие: лейкоциты повышены, сдвиг лейкоцитарной формулы влево.Прикрепите анализ, который вы делали недавно.
Принятый ответ
Клиент
Здравствуйте, прикрепила

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
По анализам лейкоциты в пределах нормы, так что антибиотики не показаны. Как лечите кашель? Мокрота трудно отходит?
Клиент
Трудно отходит, только ацц Лонг принимала 3 дня
Терапевт
Продолжаете прием ацц, необходимо поддерживать влажность воздуха в помещении, побольше жидкости, теплого питья, горячий душ. Также для отхождения мокроты хорошо помогает дыхательная гимнастика, постуральный дренаж.
Терапевт
В крови повышены базофилы, чтобы исключить аллергическую природу кашля можно сдать анализ на определение уровня общего иммуноглобулина Е в крови. Анализ на определение специфических антител класса иммуноглобулина Е и G.
Клиент
дравствуйте, мне назначали кларитромицин 500 1 раз в день, принимала 2 дня. Очень плохо начала себя чувствовать, головокружение, давление 90 на 70. Может быть из за антибиотика так?
Терапевт
Да, кларитромицин дает такие побочные эффекты. Отмените этот препарат.
Терапевт
Вместо него начните пить препарат из группы фторхинолонов, левофлоксацин 500мг 1 р/сут; или же проконсультируйтесь со своим лечащим врачом.
Будьте здоровы !
Терапевт
Здравствуйте!
По данном анализов с прошлой недели - признаков бактериальной инфекции нет, антибиотики не показаны.
Подскажите, чем лечитесь помимо АЦЦ? Мокрота легко отходит или тяжело? В течение дня?
Заложенность носа есть?
Принятый ответ
Клиент
Здравствуйте ! Заложенности носа нет, мокрота отходит в течение дня тяжело. Больше ничем не лечилась
Терапевт
В крови повышены базофилы, возможно имеет место быть и аллергическая реакция.
Начните Цетрин по 1т 1р/сут 5-7 дней.
И АЦЦ как долго принимаете уже?
Клиент
Ацц принимаю 3 день
Терапевт
Продолжайте до 5-7 дней, и можно добавить ингаляции через небулайзер с физ.раствором 3-4р/сут, это поможет разжижать и выводить мокроту.
Обязательно обильное питье и увлажнение помещения.
Клиент
Здравствуйте, мне назначали кларитромицин 500 1 раз в день, принимала 2 дня. Очень плохо начала себя чувствовать, головокружение, давление 90 на 70. Может быть из за антибиотика так?
Терапевт
Здравствуйте!
Ознакомилась с вопросом.
В таких случаях могут быть эффективны следующие мероприятия:
- нормализация питьевого режима (30 мл на кг в день)
- поддержание оптимальной влажности и температуры в помещении
- чаще проветривайте
- промывать нос солевыми растворами
- прием иммуностимуляторов (например, полиоксидоний 12 мг по 1 таб 2 раз в день в течение 10 дней)
- от кашля стоптуссин по 1 таб 3 раза в день 5 дней
-с противовоспалительной целью парацетамол 500 мг 3 раза в день 3 дня (даже в отсутствии температуры)
- антигистаминные (супрастин, лоратадин) 3 дня
При сохранении симптомов - очная консультация терапевта.
У Вас остались еще вопросы по данному случаю?
Принятый ответ
Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте.
Описываете клинические симптомы бактериальной инфекции.
В таких случаях рекомендуется принимать амоксиклав 1000 мг 1т 2 раза в день 7 дней
При влажном кашле ацц 200 мг 3 раза в день 5-7 дней.
Для микрофлоры кишечника бифиформ 1к 3 раза в день 14 дней.
Ингаляции нейбулайзером пульмикортом 0.5 мг 2 раза в день 5-7 дней.
Принятый ответ
Терапевт
Доброго времени суток Лилия.По анализу крови признаков бактериальной инфекции нет. Прием антибиотика не показан. Повышение базофилов говорит о присутствие аллергического компонента. В таких случаях рекомендуют сдать кровь на общий иммуноглобулин Е, в динамике через 5 дней повторить общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и СОЭ, кровь на С- реактивный белок.Если температура уже нормальная или субфебрильная, а кашель продолжает беспокоит, то это кашель остаточный. После перенесенной вирусной инфекции или гриппа, вирусного бронхита с присоединением бактериального компонента у многих людей длительный кашель – это остаточный кашель, может сохраняться еще в течение 1-3 недели. Чаще всего это наблюдается у детей и взрослых со слабым иммунитетом. Зелёный или жёлтый цвет мокроты даёт фермент нейтрофилов миелопероксидаза, это значит что организм борется, иммунитет работает. Это может быть и при вирусной и при бактериальной этиологии. Пока продолжайте симптоматическое лечение. Необходимо пить больше жидкости, 30 мл. на кг веса, а именно чистой фильтрованной воды, чай с медом, соки, морсы, для того чтобы вывести из организма токсины, которые выделяются вирусами и бактериями. Употребление слегка подкисленной воды, клюквенного морса, компотов и соков, настоя плодов шиповника. Принимайте Витамин Д 2000 МЕ в день во время завтрака, месяц. Витамин С 500 мг внутрь 2 раза в день, 10 дней. Цетрин 10 мг 1 раз в сутки 5 дней. При кашле с отхождением мокроты рекомендуют принимать АЦЦ Лонг по 600 мг в день 7 дней.
Для облегчения кашля рекомендуют использовать ингаляции с Пульмикортом 0,25 + физраствор 2 мл, дышать 2 раза в день дышать до полного испарения жидкости 7 минут. курс 7 дней. После ингаляции умыть лицо водой и рот прополоскать и выплюнуть.
В качестве жаропонижающего средства при температуре выше 38,5 можно принимать парацетамол по 500 мг до 3-4 раз/сутки. (не более 4 г в сутки) или ибупрофен по 200-400 мг до четырех раз в сутки, не превышая суточной дозы в 1200 мг.
Принятый ответ
Клиент
дравствуйте, мне назначали кларитромицин 500 1 раз в день, принимала 2 дня. Очень плохо начала себя чувствовать, головокружение, давление 90 на 70. Может быть из за антибиотика так?
Терапевт
Добрый день Лилия.Побочными эффектами при приеме кларитромицина возможны головная боль, трудности засыпания; изменения вкуса, боли в животе, тошнота, нарушение пищеварения, расстройство стула. Клариртомицин антибиотик чувствительный к атипичным бактериям - микоплазме, частым возбудителям микоплазменной пневмонии.Для исключения микоплазменной инфекции нужно сдать мазок из носоглотки (или мокроту при наличии ) , анализ крови на наличие ДНК бактерии или антител IgM, IgG к микоплазме.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Боль в горле, температура
2 января 2024
Мария, Тула
Вопрос закрыт
Бессимптомная температура
7 января
Ирина
Вопрос закрыт
Стоит ли давать антибиотики
19 марта
Анастасия
Вопрос закрыт
Лихорадка неясного генеза (6 месяцев)
27 марта
699.00 р.
Екатерина, Гулькевичи
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Анастасия  Сергеевна Степашкина
424 отзыва
Терапевт, Гематолог
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Александра Игоревна Тюрина
23 отзыва
Терапевт
2015-2021, Первый Московс
Опыт работы: 3 года
Елена Сергеевна Минеева
19 отзывов
Терапевт, Пульмонолог
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Советую данного врача. Ответили максимально развёрнуто, понятно и лечение дали на 3 месяца...
— Кристина
фотография пользователя
Внимательный врач, ответственное отношение к пациенту. Врач назначил комплексное, эффективное...
— Екатерина, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Спасибо вам за ответ ! Очень грамотный ответ ! Получила очень правильный и грамотный ответ
— Арм, г. Калининград