Неделя после перелома: сильные боли и синяки

Дмитрий Ржеуцкий28 Января 2025

2.0

Терапевт, Травматолог

76 консультаций

Принятый ответ

Приветствую! Синяк это норма, уходит гематома. Наблюдайте ща кожными покровами и подбинтовывайте эластичным бинтом, если отек уходит и гипс разбалтывантся. Контрольные рентгены и наблюдение у Вашего травматолога

Константин Тищенко29 Января 2025

5.0

Ортопед, Травматолог

50 399 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте.
Имеем перелом наружной лодыжки. Для оценки ситуации нужен снимок в боковой проекции.
Только в прямой проекции перелом не оценивают.

В таких случаях обычно рекомендуют:

- Гипсовая повязка 6 недель. На ногу не наступать, костыли.
- Максимально ограничить ходьбу даже с костылями, придавать конечности возвышенное положение в постели. Сидя - ложить ногу на второй стул.
Приседать, напрягать мышцы, опираться на ногу в гипсе не рекомендуется.
- Показано симптоматическое обезболивание и препараты кальция
Найз по 1т 2р в день с Омепразолом.
Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани.
Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день для связок и сухожилий.
- Рентгенконтроль для исключения вторичного смещения отломков через неделю.
К этому времени уйдет отек и гипс может стать свободным. Заменить у врача на приеме.
Временно можно укрепить гипс сверху эластичным бинтом.
- Последующий рентгенконтроль через 4 нед после травмы.
--------------------------------------------------------
Начинают ходьбу на костылях после снятия гипса, приступая 25% от обычной нагрузки.
Каждую неделю увеличивают постепенно нагрузку минимум на 10-15%, максимум на 20-25% в зависимости от выраженности болевого синдрома, отека и др.

Поможет расходиться бандаж компрессионный на голеностопный сустав с силиконовыми вкладышами Т-8611
Так же помогут индивидуальные ортопедические стельки.

Будет умеренная боль и отёк. Это нормально. Связки и сухожилия отвыкли нести нагрузку и их нужно растянуть.
Сильную боль не преодолевать. Не спешить. Иначе получите растяжение связок, которое то же придётся лечить.
Желательно обойтись без таблеток.

После снятия гипсовой повязки назначают массаж, электрофорез с Са, магнитотерапия по 10 процедур. ЛФК https://youtu.be/VXt4iz22gIM
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.
-----------------------------------------------------------------
Это нормальный процесс заживления или стоит наведаться в травму?
Это нормальный процесс, если ему не мешать, соблюдать преимущественно постельный режим.
Сейчас пора сделать контрольные снимки и заменить гипс.

Если вторичного смещения отломков нет, то при соблюдении ортопедического режима, должно срастись без проблем.
Если будете проявлять чрезмерную активность и мешать сращению, то исход лечения предсказать трудно.

Расул Гелимов29 Января 2025

4.7

Ортопед, Травматолог

16 857 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте!Внимательно изучил ваш вопрос.
На представленных рентгенограммах перелом наружной лодыжки без смещения .Показано консервативное лечение:
В таких случаях рекомендуют :
-Гипсовая иммобилизация с исключением осевых нагрузок до 5 нед ;

-возвышенное положение конечности для уменьшения отечности
--приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - при болях)
--препараты кальция и вит д3(например Кальций Д3 никомед по схеме) для минерализации костной ткани


-Рентгеноконтроль через 7 дней с момента травмы(для исключения вторичного смещения костных отломков );
через 5 нед(без гипсовой лонгеты,для определения степени консолидации перелома)
-После прекращения гипсовой иммобилизации выполнение ЛФК смежных суставов (разработка),

Это нормальный процесс заживления или стоит наведаться в травму?
-гематомы и кровоподтеки возможны.Постепенно все должно сойти
Всего самого наилучшего!