Синусит, ангина и антибиотик — вопрос №2872990

Question

Синусит, ангина и антибиотик — вопрос №2872990

Павел

79 просмотров

29 января 2025

Здравствуйте! Всю прошлую неделю по утрам была слабость (после того как заболел сын), с четверга стало слегка побаливать горло, была лёгкая краснота. Полоскала фурацилином, принимала Лизобакт. К выходным горло прошло, в воскресенье стал появляться небольшой насморк, а поздно вечером после приема ванны стало сильно распирать в области пазух носа, болела голова, поднялась температура до 37.3, в ночь 37.7. В понедельник терапевт назначил рентген пазух носа, капать сосудосуживающие, промывать нос, капать Полидекса, дезринит или Назонекс, пить Синупрет, горло орошать граммидином. Если будет температура пн-вт, то назначат антибиотики. По заключению верхнечелюстной синусит с двух сторон. Температура была от 37.5 до 38.6, сильная слабость, просто лежала в лёжку. Горло в это время совсем не беспокоило. В пазухах прошло ощущение распирания, отделяемое скудное
белое с небольшими прожилками жёлтого либо стекает по задней стенке. Сильно беспокоила не проходящая температура со слабостью. Вчера вечером назначили антибиотик левофлоксацин 500 по 1т 1 раз. Сегодня в ночь поднялась температура 39, был сильный озноб. После нурофена постепенно температура стала снижаться, была вся мокрая, температура упала до 36.6. Ночью стала болеть гланда справа. Сегодня посмотрела горло, а там на гландах белый налёт. На прием к терапевту в пятницу, к Лору в субботу. Переживаю, если это ангина, поможет левофлоксацин? Знаю при ангине назначают другой антибиотик.

Возраст: 38

Хронические болезни: Хронический тонзиллит, гастрит

Вопрос закрыт

антибиотик

сильный озноб

сильно беспокоила

На сервисе СпросиВрача доступна консультация лора по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация лора

4 ответа врачей

Пожаловаться

Павел, 29 января

Клиент

Мария Геннадьевна, а если я уже два дня пила антибиотик левофлоксацин, бросать же нельзя? В наличии в аптеках теста стрептотест нет, под заказ нужно ждать. Если сдать посев на стрептококк, после приема антибиотиков он будет информативен?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Куприянова Мария Геннадьевна, 29 января

Детский ЛОР, ЛОР

Посев тоже долго .
Лучше заменить левофлоксацин .

Пожаловаться

Павел, 29 января

Клиент

Мария Геннадьевна, заменить на Амоксиклав 1000 мг по 1 т 2 раза в день -10 дней?

Пожаловаться

Куприянова Мария Геннадьевна, 29 января

Детский ЛОР, ЛОР

Да , Лучше выбрать Амоксиклав .

Пожаловаться

Павел, 30 января

Клиент

Мария Геннадьевна, заказала стрептатест, долен поехать сегодня вечером. К нему нужно готовиться строго утром ни есть ни пить, или можно сегодня же вечером провести тест?

Пожаловаться

Куприянова Мария Геннадьевна, 30 января

Детский ЛОР, ЛОР

Можно вечером проводить .

Пожаловаться

Павел, 29 января

Клиент

Валерия Александровна, если я уже два дня пила антибиотик левофлоксацин, бросать же нельзя? В наличии в аптеках теста стрептотест нет, под заказ нужно ждать. Если сдать посев на стрептококк, после приема антибиотиков он будет информативен?
Или заменить на другой антибиотик?

Пожаловаться

Корнеева Валерия Александровна, 29 января

Детский ЛОР, ЛОР, Нутрициолог

Его можно заказать на маркетплейсе. Если это действительно стрептококковая ангина, то лучше сменить антибиотик

Пожаловаться

Павел, 30 января

Клиент

Валерия Александровна, заказала стрептатест, должен поехать сегодня вечером. К нему нужно готовиться строго утром ни есть ни пить, или можно сегодня же вечером провести тест?

Пожаловаться

Корнеева Валерия Александровна, 30 января

Детский ЛОР, ЛОР, Нутрициолог

Можно вечером. Через 2-3 часа после еды, питья, полоскания
Сообщите тогда результат

Пожаловаться

Павел, 30 января

Клиент

Валерия Александровна, хорошо, напишу

Пожаловаться

Павел, 30 января

Клиент

Валерия Александровна, сделала стрептатест- результат отрицательный. Сегодня гланда вообще не болит, и мне кажется краснота меньше стала.
Из носа сегодня весь день идут обильные жёлтые выделения, а не как до этого скудные белые с жёлтыми вкраплениями.
Температуры больше до сегодняшнего вечера не было пока.

Пожаловаться

Корнеева Валерия Александровна, 30 января

Детский ЛОР, ЛОР, Нутрициолог

Воспаление в таком случае носит вирусное течение.
Но левофлоксацин до 5 дней лучше допить, чтобы в будущем не было резистентности к нему.
Желтый цвет выделениям придает фермент, который выделяют нейтрофилы. Это не бактериальное воспаление. Такие выделения достаточно промывать морской водой или физ раствором

+ 1

Пожаловаться

Павел, 30 января

Клиент

Валерия Александровна, все понятно, буду долечиваться. Спасибо.

Пожаловаться

Корнеева Валерия Александровна, 30 января

Детский ЛОР, ЛОР, Нутрициолог

Выздоравливайте!

Пожаловаться

Павел, 29 января

Клиент

Виктория Викторовна, левофлоксацин мне назначили до высыпаний на горле, оно даже меня не беспокоило. Назначили по описанию рентгена от синусита и температуры высокой.
Амоксиклав пила где-то в конце ноября получатся меньше 3 месяцев.
А если я уже начала антибиотик пить 2 дня, анализ крови будет информативен, если посмотреть на инфекцию и завтра сдать? Тест стрептатест у нас в аптеке под заказ только, нужно ждать.
Горло у меня и не болит практически, все равно полоскаю и доритницин принимаю. Состояние сегодня лучше гораздо, температура целый день то не было то 37,2, а к вечеру вот 37,6 поднялась.

Пожаловаться

Шмидт Виктория Викторовна, 30 января

Детский ЛОР, ЛОР

Если 2 дня приема уже был антибиотика, то кровь может уже улучшиться и бактериальное воспаление по крови разрешиться. Следующей группой выбора является цефалоспориновый ряд, например Супракс или панцеф, но антибиотик подбирается индивидуально с учётом аллергоанамнеза.

Пожаловаться

Павел, 29 января

Клиент

Маргарита Александровна, левофлоксацин мне назначили до высыпаний на горле, оно даже меня не беспокоило. Назначили по описанию рентгена от синусита и температуры высокой.
Амоксиклав пила где-то в конце ноября получатся меньше 3 месяцев.
А если я уже начала антибиотик пить 2 дня, анализ крови будет информативен? Тест стрептатест у нас в аптеке под заказ только, нужно сдать.
Горло у меня и не болит практически, все равно полоскаю и доритницин принимаю. Состояние сегодня лучше гораздо, температура целый день то не было то 37,2, а к вечеру вот 37,6 поднялась.
К терапевту только послезавтра, к лору тоже только в субботу.

Пожаловаться

Белова Маргарита Александровна, 30 января

Детский ЛОР, ЛОР

Да, если есть бактериальное воспаление кровь покажет

Тогда вам лучше заменить антибиотик на Цефиксим 400мг 1 раз в день - 10 дней
Если у вас стрептококковая ангина - левофлоксацин не поможет

Пожаловаться

Павел, 30 января

Клиент

Маргарита Александровна, сегодня вечером должен приехать стрептатест, тогда какой результат напишу, как сделаю тест

Пожаловаться

Белова Маргарита Александровна, 30 января

Детский ЛОР, ЛОР

Хорошо, ждем

Пожаловаться

Павел, 30 января

Клиент

Маргарита Александровна, сделала стрептатест- результат отрицательный. Сегодня гланда вообще не болит, и мне кажется краснота меньше стала.
Из носа сегодня весь день идут обильные жёлтые выделения, а не как до этого скудные белые с жёлтыми вкраплениями.
Температуры больше до сегодняшнего вечера не было пока.

Пожаловаться

Белова Маргарита Александровна, 30 января

Детский ЛОР, ЛОР

Тогда продолжайте Левофлоксацин 7 дней
То что выходят выделения - это положительный эффект

Пожаловаться

Павел, 30 января

Клиент

Маргарита Александровна, спасибо, буду долечиваться дальше

Пожаловаться

Белова Маргарита Александровна, 31 января

Детский ЛОР, ЛОР

Выздоравливайте!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Что делать если повышена соэ у ребенка

6 ответов

25 октября 2022

Михаил

Вопрос закрыт

Посев мочи

4 ответа

5 октября 2023

Наталья

Вопрос закрыт

Корректность лечения

4 ответа

27 октября 2023

Анна, Набережные Челны

Вопрос закрыт

Неделю держится температура

5 ответов

30 декабря 2023

Любовь

Вопрос закрыт

Температура у 2-х месячного малыша

1 ответ

25 февраля 2024

Юлия, Тольятти

Вопрос закрыт

Что делать с кашлем и температурой

6 ответов

21 июля 2024

Ольга, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Куприянова Мария Геннадьевна, 29 января · Accepted Answer · 2025-01-29T10:22:53+03:00

Здравствуйте , на основании вашего анамнеза рекомендуется выполнение Стрептатеста -это быстрый и информативный метод определения патогенного штамма стрептококка, а именно b-гемолитического стрептококка группы А, который является частым возбудителем инфекций верхних дыхательных путей, в первую очередь ангины.
Это позволит отличить стрептококковую инфекцию, при которой необходим прием антибиотиков, от болей в горле другого происхождения, например вирусного, когда антибиотики не нужны.
При положительном результате будет необходим антибиотик , при отрицательном нет .
Сейчас для купирования болевого синдрома можно использовать для полоскания ротоглотки раствор ОКИ ( Кетопрофен ЛОР ) по 1 п . 2 раза в день -5 дней . Доритрицин по 1 таб . 5 раз в день -5 дней .

Антибиотиком выбора является Амоксиклав 1000 мг по 1 т 2 раза в день -10 дней

Корнеева Валерия Александровна, 29 января · Accepted Answer · 2025-01-29T11:16:29+03:00

Здравствуйте

По фото признаки острого тонзиллофарингита - отёк и покраснение слизистой

Будет возможность сделать стрептатест (продаётся в аптеке)?

Леволоксацин действительно не входит в рекомендации по лечению тонзиллофарингитов. А по лечению синуситов не препарат первой линии.

Шмидт Виктория Викторовна, 29 января · Accepted Answer · 2025-01-29T13:44:31+03:00

Здравствуйте
Левофлоксацин действует при синуситах, но не действует на инфекцию миндалин. Поэтому, вероят, в температура держится.
Стартовым антибиотиком при заболевании лор органов является является пенициллиновый ряд, например Амоксиклав или Аугментин 10 дней
Но антибиотик подбирается индивидуально с учётом аллергоанамнеза и принимаемых ранее в ближайшее 3 месяца
А так следует соблюдать рекомендации лечащего врача, спреи в нос используются, как описано
Мой ответ носит общеинформационный характер и не является назначением лечения и постановкой диагноза

Белова Маргарита Александровна, 29 января · Accepted Answer · 2025-01-29T16:51:18+03:00

Здравствуйте
По фото признаки острого
тонзиллофарингита, он может быть вирусным и бактериальным

В такой ситуации рекомендуется выполнить стрептатест (продается в аптеке) или сдайте ОАК с лейкоцитарной формулой, чтобы исключить начало стрептококковой ангины

Есть такая возможность?

При "+" тесте или бактериальной крови рекомендовано начинать антибиотик
Препарат выбора Амоксиклав 1000 мг 2 раза в день - 10 дней
Если не принимали эту группу за последние 3 месяца и нет аллергии на пенициллины
Левофлоксацин не подойдет

И в целом Амоксиклав это препарат первой линии при воспалении ЛОР органов, странно что вам его не назначили

В такой ситуации рекомендовано следующее лечение
Горло можно полоскать ОКИ 3 раза
в день снимает воспаление и имеет обезболивающий эффект
Рекомендуется рассасывать Стрепсилс по 1 таб каждые 4 часа
Хороший эффект дает орошение горла Тантум Верде 3-4 раза в день -препарат имеет противовоспалительный эффект
Рекомендовано соблюдать щадящую диету -исключите соленое, кислое, горячее, острое, газированные напитки, грубую пищу - семечки/сухарики