Что вас беспокоит?
Синусит, ангина и антибиотик
Здравствуйте! Всю прошлую неделю по утрам была слабость (после того как заболел сын), с четверга стало слегка побаливать горло, была лёгкая краснота. Полоскала фурацилином, принимала Лизобакт. К выходным горло прошло, в воскресенье стал появляться небольшой насморк, а поздно вечером после приема ванны стало сильно распирать в области пазух носа, болела голова, поднялась температура до 37.3, в ночь 37.7. В понедельник терапевт назначил рентген пазух носа, капать сосудосуживающие, промывать нос, капать Полидекса, дезринит или Назонекс, пить Синупрет, горло орошать граммидином. Если будет температура пн-вт, то назначат антибиотики. По заключению верхнечелюстной синусит с двух сторон. Температура была от 37.5 до 38.6, сильная слабость, просто лежала в лёжку. Горло в это время совсем не беспокоило. В пазухах прошло ощущение распирания, отделяемое скудное белое с небольшими прожилками жёлтого либо стекает по задней стенке. Сильно беспокоила не проходящая температура со слабостью. Вчера вечером назначили антибиотик левофлоксацин 500 по 1т 1 раз. Сегодня в ночь поднялась температура 39, был сильный озноб. После нурофена постепенно температура стала снижаться, была вся мокрая, температура упала до 36.6. Ночью стала болеть гланда справа. Сегодня посмотрела горло, а там на гландах белый налёт. На прием к терапевту в пятницу, к Лору в субботу. Переживаю, если это ангина, поможет левофлоксацин? Знаю при ангине назначают другой антибиотик.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации лора за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте , на основании вашего анамнеза рекомендуется выполнение Стрептатеста -это быстрый и информативный метод определения патогенного штамма стрептококка, а именно b-гемолитического стрептококка группы А, который является частым возбудителем инфекций верхних дыхательных путей, в первую очередь ангины.
Это позволит отличить стрептококковую инфекцию, при которой необходим прием антибиотиков, от болей в горле другого происхождения, например вирусного, когда антибиотики не нужны.
При положительном результате будет необходим антибиотик , при отрицательном нет .
Сейчас для купирования болевого синдрома можно использовать для полоскания ротоглотки раствор ОКИ ( Кетопрофен ЛОР ) по 1 п . 2 раза в день -5 дней . Доритрицин по 1 таб . 5 раз в день -5 дней .
Антибиотиком выбора является Амоксиклав 1000 мг по 1 т 2 раза в день -10 дней
Мария Геннадьевна, а если я уже два дня пила антибиотик левофлоксацин, бросать же нельзя? В наличии в аптеках теста стрептотест нет, под заказ нужно ждать. Если сдать посев на стрептококк, после приема антибиотиков он будет информативен?
Посев тоже долго .
Лучше заменить левофлоксацин .
Мария Геннадьевна, заменить на Амоксиклав 1000 мг по 1 т 2 раза в день -10 дней?
Да , Лучше выбрать Амоксиклав .
Мария Геннадьевна, заказала стрептатест, долен поехать сегодня вечером. К нему нужно готовиться строго утром ни есть ни пить, или можно сегодня же вечером провести тест?
Можно вечером проводить .
Принятый ответ
Здравствуйте
По фото признаки острого тонзиллофарингита - отёк и покраснение слизистой
Будет возможность сделать стрептатест (продаётся в аптеке)?
Леволоксацин действительно не входит в рекомендации по лечению тонзиллофарингитов. А по лечению синуситов не препарат первой линии.
Валерия Александровна, если я уже два дня пила антибиотик левофлоксацин, бросать же нельзя? В наличии в аптеках теста стрептотест нет, под заказ нужно ждать. Если сдать посев на стрептококк, после приема антибиотиков он будет информативен?
Или заменить на другой антибиотик?
Его можно заказать на маркетплейсе. Если это действительно стрептококковая ангина, то лучше сменить антибиотик
Валерия Александровна, заказала стрептатест, должен поехать сегодня вечером. К нему нужно готовиться строго утром ни есть ни пить, или можно сегодня же вечером провести тест?
Можно вечером. Через 2-3 часа после еды, питья, полоскания
Сообщите тогда результат
Валерия Александровна, хорошо, напишу
Валерия Александровна, сделала стрептатест- результат отрицательный. Сегодня гланда вообще не болит, и мне кажется краснота меньше стала.
Из носа сегодня весь день идут обильные жёлтые выделения, а не как до этого скудные белые с жёлтыми вкраплениями.
Температуры больше до сегодняшнего вечера не было пока.
Воспаление в таком случае носит вирусное течение.
Но левофлоксацин до 5 дней лучше допить, чтобы в будущем не было резистентности к нему.
Желтый цвет выделениям придает фермент, который выделяют нейтрофилы. Это не бактериальное воспаление. Такие выделения достаточно промывать морской водой или физ раствором
Валерия Александровна, все понятно, буду долечиваться. Спасибо.
Выздоравливайте!
Принятый ответ
Здравствуйте
Левофлоксацин действует при синуситах, но не действует на инфекцию миндалин. Поэтому, вероят, в температура держится.
Стартовым антибиотиком при заболевании лор органов является является пенициллиновый ряд, например Амоксиклав или Аугментин 10 дней
Но антибиотик подбирается индивидуально с учётом аллергоанамнеза и принимаемых ранее в ближайшее 3 месяца
А так следует соблюдать рекомендации лечащего врача, спреи в нос используются, как описано
Мой ответ носит общеинформационный характер и не является назначением лечения и постановкой диагноза
Виктория Викторовна, левофлоксацин мне назначили до высыпаний на горле, оно даже меня не беспокоило. Назначили по описанию рентгена от синусита и температуры высокой.
Амоксиклав пила где-то в конце ноября получатся меньше 3 месяцев.
А если я уже начала антибиотик пить 2 дня, анализ крови будет информативен, если посмотреть на инфекцию и завтра сдать? Тест стрептатест у нас в аптеке под заказ только, нужно ждать.
Горло у меня и не болит практически, все равно полоскаю и доритницин принимаю. Состояние сегодня лучше гораздо, температура целый день то не было то 37,2, а к вечеру вот 37,6 поднялась.
Если 2 дня приема уже был антибиотика, то кровь может уже улучшиться и бактериальное воспаление по крови разрешиться. Следующей группой выбора является цефалоспориновый ряд, например Супракс или панцеф, но антибиотик подбирается индивидуально с учётом аллергоанамнеза.
Принятый ответ
Здравствуйте
По фото признаки острого
тонзиллофарингита, он может быть вирусным и бактериальным
В такой ситуации рекомендуется выполнить стрептатест (продается в аптеке) или сдайте ОАК с лейкоцитарной формулой, чтобы исключить начало стрептококковой ангины
Есть такая возможность?
При "+" тесте или бактериальной крови рекомендовано начинать антибиотик
Препарат выбора Амоксиклав 1000 мг 2 раза в день - 10 дней
Если не принимали эту группу за последние 3 месяца и нет аллергии на пенициллины
Левофлоксацин не подойдет
И в целом Амоксиклав это препарат первой линии при воспалении ЛОР органов, странно что вам его не назначили
В такой ситуации рекомендовано следующее лечение
Горло можно полоскать ОКИ 3 раза
в день снимает воспаление и имеет обезболивающий эффект
Рекомендуется рассасывать Стрепсилс по 1 таб каждые 4 часа
Хороший эффект дает орошение горла Тантум Верде 3-4 раза в день -препарат имеет противовоспалительный эффект
Рекомендовано соблюдать щадящую диету -исключите соленое, кислое, горячее, острое, газированные напитки, грубую пищу - семечки/сухарики
Маргарита Александровна, левофлоксацин мне назначили до высыпаний на горле, оно даже меня не беспокоило. Назначили по описанию рентгена от синусита и температуры высокой.
Амоксиклав пила где-то в конце ноября получатся меньше 3 месяцев.
А если я уже начала антибиотик пить 2 дня, анализ крови будет информативен? Тест стрептатест у нас в аптеке под заказ только, нужно сдать.
Горло у меня и не болит практически, все равно полоскаю и доритницин принимаю. Состояние сегодня лучше гораздо, температура целый день то не было то 37,2, а к вечеру вот 37,6 поднялась.
К терапевту только послезавтра, к лору тоже только в субботу.
Да, если есть бактериальное воспаление кровь покажет
Тогда вам лучше заменить антибиотик на Цефиксим 400мг 1 раз в день - 10 дней
Если у вас стрептококковая ангина - левофлоксацин не поможет
Маргарита Александровна, сегодня вечером должен приехать стрептатест, тогда какой результат напишу, как сделаю тест
Хорошо, ждем
Маргарита Александровна, сделала стрептатест- результат отрицательный. Сегодня гланда вообще не болит, и мне кажется краснота меньше стала.
Из носа сегодня весь день идут обильные жёлтые выделения, а не как до этого скудные белые с жёлтыми вкраплениями.
Температуры больше до сегодняшнего вечера не было пока.
Тогда продолжайте Левофлоксацин 7 дней
То что выходят выделения - это положительный эффект
Маргарита Александровна, спасибо, буду долечиваться дальше
Выздоравливайте!
Похожие вопросы по теме
- 26 Июня 201929 ответов
- 13 Июня 202028 ответов
- 2 Ноября 20202 ответа
- 14 Января 20211 ответ