Что вас беспокоит?
Пиелонефрит обеих почек
Здравствуйте. Поставили диагноз пиелонефрит обеих почек. Анализы и результаты узи готов приложить. В платном приеме нас напугали результатами и отправили ложиться в стационар. А у нас в городе нет нефрологов и тем более детских. Ближайщая запись к приезжавшему врачу через 2 недели. Можете помочь с назначением лечения? Мальчик, 6 полных месяцев, на данный момент в стационаре без лечения. Анализы и результаты узи на руках.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации нефролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Добрый день.
У ребенка есть температура, боли в поясничной области?
Пиелонефрит - это инфекционное воспалительное заболевание почек, требующее антибактериальной терапии. Можно использовать как таблетированные так и инъекционные формы лекарственных средств.
Какая масса тела ребенка?
Масса 9кг.
Температура каждые 4-6 часов.
Поясница как будто болит, выгибается бывает.
Утром и вечером сегодня проставили цефотаксим, бак посев сдавали, он нам подошел еще прошлый раз.
Две недели назад тоже лежали, были показания на воспаление мочеиспускательных путей, принимали антибиотик в таблетках.
Цефотаксим достаточно сильный препарат и спокойно справится с мочевой инфекцией.
Для снижения температуры ребенку можно давать парацетамол в суспензии или свечи с ибупрофеном.
Это. Вот 2 недели назад.
Сейчас у нас диагноз пиелонефрит
Получается посев мочи сдавали только в прошлый раз?
Тогда Вам нужно сдать свежий посев, тк бактерии могут быть разных штаммов и один и тоже антибиотик нельзя давать несколько раз подряд, тк к нему разовьется резистентность.
А по результат узи и анализам что то можете сказать еще?
В моче повышены лейкоциты и эритроциты, а в почках увеличены лоханки, что как раз таки в совокупности может быть как пиелонефритом, так и просто распространенной инфекцией мочевой системы.
Я правильно понял, что ребенок на данный момент ничего не получает?
Здравствуйте по данным узи признаков пиелонефрита нет, есть только расширение ЧЛС, что характерно для мальчиков до года. В анализах мочи признаки воспалительного процесса однако смущает, что есть свежие эритроциты, вы по всем правилам собирали анализы мочи. Стоит их пересдать собрав среднюю порцию мочи в стерильный контейнер после гигиенических процедур с мылом, а также сдать посев мочи на флору и чувствительность к антибиотикам, прежде чем решать вопрос о лечении
Да, сдавали по всем правилам.
Завтра будем пересдавать еще раз анализы, результаты прикреплю.
Но по результатам узи нам поставили пиелонефрит
У ребенаа есть жалобы? Температура?
Температура началась 3 дня назад.
27 числа в 15:00, ребенок поспал и она сама спала.
Днем 28 числа тоже появилась и спала.
2 случая ничем не сбивали.
Потом ночью с 28 на 29 в часов 3, дали нурофен.
Потом днем поднялась 29го до 38.5, дали еще раз нурофен это в 13:30.
В 17:00 началась подниматься, поставили цефикон.
Пока не поднималась.
Утром и вечером были уколы антибиотика
По крови есть признаки бактериальной инфекции, нужно понять локализацию воспаления. Без осмотра конечно это сделать тяжело
В этом и проблема. Что врачей у нас в регионе нет. Особенно детских нефрологов.
Специалист с другого города приедет только 15 февраля. Платно.
Уколы антибиотиика были сегодня? Какой антибиотик?
Цефотаксим.
Но врач сказала что надо менять.
На какой пока не сказала.
Вообще раз антибиотик начали , его нужно продолжать, так как он лечит и инфекцию верхних дыхательных путей и инфекцию мочевых путей и пиелонефрит. Единственное данный препарат принимают внутрь.
В октябре проставили цифотаксим 7 дней.
Потом болели наровирусом и тоже поставили ИМП (инфекцию мочеиспускательных путей) мы пропили панцеф / 7 дней.
Сейчас врач назначил бакперезон. Можно ли так менять антибиотик? Какое ваше мнение ?
Утром ставили цифотаксим, сейчас в обед уже хотят начать ставить этот антибиотик, результаты никакие еще не пришли. Врач вызывает большое сомнение
Принятый ответ
Антибиотик из одной и той же группы стоит принимать не ранее чем через 3 месяца после последнего приёма. Вам опять же назначают антибиотик из этой же группы , только посильнее, почему так не особо понятно. Так как начали цефотаксим, нужно по факту продолжить его и если через 3 дня динамики не будет положительной, то только тогда решать вопрос о смене препарата.
Ребёнок маленький и дать однократно препарат , потом его прекратить это абсолютно не верная тактика
Похожие вопросы по теме
- 19 Января 20201 ответ
- 23 Июля 202110 ответов
- 22 Апреля 202232 ответа
- 16 Мая 202211 ответов