Пиелонефрит обеих почек — вопрос №2874647

Question

Пиелонефрит обеих почек — вопрос №2874647

Лев

90 просмотров

29 января 2025

Здравствуйте. Поставили диагноз пиелонефрит обеих почек.
Анализы и результаты узи готов приложить.
В платном приеме нас напугали результатами и отправили ложиться в стационар. А у нас в городе нет нефрологов и тем более детских. Ближайщая запись к приезжавшему врачу через 2 недели. Можете помочь с назначением лечения?
Мальчик, 6 полных месяцев, на данный момент в стационаре без лечения.
Анализы и результаты узи на руках.

Возраст: 1

Хронические болезни: Нет.

Вопрос закрыт

консультация

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Наш сервис работает для Вас и позволяет получать онлайн консультации врача круглосуточно. Задайте свой вопрос, перейдя по ссылке, и получите ответ врача сразу же!

Онлайн консультация врача

2 ответа врачей

Пожаловаться

Павловский Кирилл Юрьевич, 29 января

Нефролог

Добрый день.
У ребенка есть температура, боли в поясничной области?
Пиелонефрит - это инфекционное воспалительное заболевание почек, требующее антибактериальной терапии. Можно использовать как таблетированные так и инъекционные формы лекарственных средств.
Какая масса тела ребенка?

Пожаловаться

Лев, 29 января

Клиент

Масса 9кг.
Температура каждые 4-6 часов.
Поясница как будто болит, выгибается бывает.
Утром и вечером сегодня проставили цефотаксим, бак посев сдавали, он нам подошел еще прошлый раз.
Две недели назад тоже лежали, были показания на воспаление мочеиспускательных путей, принимали антибиотик в таблетках.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Павловский Кирилл Юрьевич, 29 января

Нефролог

Цефотаксим достаточно сильный препарат и спокойно справится с мочевой инфекцией.
Для снижения температуры ребенку можно давать парацетамол в суспензии или свечи с ибупрофеном.

Пожаловаться

Лев, 29 января

Клиент

Это. Вот 2 недели назад.
Сейчас у нас диагноз пиелонефрит

Пожаловаться

Павловский Кирилл Юрьевич, 29 января

Нефролог

Получается посев мочи сдавали только в прошлый раз?
Тогда Вам нужно сдать свежий посев, тк бактерии могут быть разных штаммов и один и тоже антибиотик нельзя давать несколько раз подряд, тк к нему разовьется резистентность.

Пожаловаться

Лев, 29 января

Клиент

А по результат узи и анализам что то можете сказать еще?

Пожаловаться

Павловский Кирилл Юрьевич, 29 января

Нефролог

В моче повышены лейкоциты и эритроциты, а в почках увеличены лоханки, что как раз таки в совокупности может быть как пиелонефритом, так и просто распространенной инфекцией мочевой системы.
Я правильно понял, что ребенок на данный момент ничего не получает?

Пожаловаться

Насекина Татьяна Олеговна, 29 января

Нефролог

Здравствуйте по данным узи признаков пиелонефрита нет, есть только расширение ЧЛС, что характерно для мальчиков до года. В анализах мочи признаки воспалительного процесса однако смущает, что есть свежие эритроциты, вы по всем правилам собирали анализы мочи. Стоит их пересдать собрав среднюю порцию мочи в стерильный контейнер после гигиенических процедур с мылом, а также сдать посев мочи на флору и чувствительность к антибиотикам, прежде чем решать вопрос о лечении

Пожаловаться

Лев, 29 января

Клиент

Да, сдавали по всем правилам.
Завтра будем пересдавать еще раз анализы, результаты прикреплю.
Но по результатам узи нам поставили пиелонефрит

Пожаловаться

Насекина Татьяна Олеговна, 29 января

Нефролог

У ребенаа есть жалобы? Температура?

Пожаловаться

Лев, 29 января

Клиент

Температура началась 3 дня назад.
27 числа в 15:00, ребенок поспал и она сама спала.
Днем 28 числа тоже появилась и спала.
2 случая ничем не сбивали.
Потом ночью с 28 на 29 в часов 3, дали нурофен.
Потом днем поднялась 29го до 38.5, дали еще раз нурофен это в 13:30.
В 17:00 началась подниматься, поставили цефикон.

Пока не поднималась.
Утром и вечером были уколы антибиотика

Пожаловаться

Насекина Татьяна Олеговна, 29 января

Нефролог

По крови есть признаки бактериальной инфекции, нужно понять локализацию воспаления. Без осмотра конечно это сделать тяжело

Пожаловаться

Лев, 29 января

Клиент

В этом и проблема. Что врачей у нас в регионе нет. Особенно детских нефрологов.
Специалист с другого города приедет только 15 февраля. Платно.

Пожаловаться

Насекина Татьяна Олеговна, 29 января

Нефролог

Уколы антибиотиика были сегодня? Какой антибиотик?

Пожаловаться

Лев, 30 января

Клиент

Цефотаксим.
Но врач сказала что надо менять.
На какой пока не сказала.

Пожаловаться

Насекина Татьяна Олеговна, 30 января

Нефролог

Вообще раз антибиотик начали , его нужно продолжать, так как он лечит и инфекцию верхних дыхательных путей и инфекцию мочевых путей и пиелонефрит. Единственное данный препарат принимают внутрь.

Пожаловаться

Лев, 30 января

Клиент

В октябре проставили цифотаксим 7 дней.
Потом болели наровирусом и тоже поставили ИМП (инфекцию мочеиспускательных путей) мы пропили панцеф / 7 дней.

Сейчас врач назначил бакперезон. Можно ли так менять антибиотик? Какое ваше мнение ?

Пожаловаться

Лев, 30 января

Клиент

Утром ставили цифотаксим, сейчас в обед уже хотят начать ставить этот антибиотик, результаты никакие еще не пришли. Врач вызывает большое сомнение

Пожаловаться

Насекина Татьяна Олеговна, 30 января

Нефролог

Ребёнок маленький и дать однократно препарат , потом его прекратить это абсолютно не верная тактика

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Консультация

3 ответа

2 марта 2023

Юлия

Вопрос закрыт

Увеличение груди и фиброаденома

2 ответа

23 октября 2024

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Беременность и антидепрессанты

5 ответов

23 ноября 2024

Анастасия, Оренбург

Вопрос закрыт

Боль в пояснице и паху (слева)

5 ответов

29 марта

700.00 р.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Насекина Татьяна Олеговна, 30 января · Accepted Answer · 2025-01-30T10:30:37+03:00

Антибиотик из одной и той же группы стоит принимать не ранее чем через 3 месяца после последнего приёма. Вам опять же назначают антибиотик из этой же группы , только посильнее, почему так не особо понятно. Так как начали цефотаксим, нужно по факту продолжить его и если через 3 дня динамики не будет положительной, то только тогда решать вопрос о смене препарата.