Консультация невролога /

Приступ головной боли — вопрос №2876105

85 просмотров

Приступ головной боли уже 6 дней.В предыдущий раз помогло назначение врача мексидол форте 250 мг 2р в день и аэртал 100 мг 2 р в день, но в этот раз я принимаю по назначению велаксин 75мг 1.5 т утром и 2т вечером.Скажите пожалуйста совместимы ли эти препараты

Возраст: 35

Хронические болезни: Гастрит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Нарколог, Невролог
Здравствуйте! Данные препараты совместимы. Можно принять Аэртал 1-2 таблетки в день под прикрытием препарата Омез одна таблетка для защиты слизистой оболочки желудка.
Препарат Мексидол не используется для купирования острой головной боли.
Скажите пожалуйста, Вам выставлен диагноз мигрени, какие- то исследования проходили, как часто бывают головные боли?
Принятый ответ
Клиент
Светлана Юрьевна, обследование проходила .такого сильного приступа не было с июня 2024г, средней степени головная боль бывает раз в неделю

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Светлана Юрьевна, делала мрт головного мозга, рентген шеи и узи сосудов шеи.вае в пределах нормы
Нарколог, Невролог
Скажите, где локализуется головная боль, нет ли свето- и звукобоязнь, тошноты, рвоты?
Клиент
Светлана Юрьевна, виски, затылок и сильно болит шея
Нарколог, Невролог
Диагноз мигрени не выставляли?
Если Аэртал не поможет, можно дополнительно миорелаксант Мидокалм 150 мг на ночь.
Головная боль больше похожа на головную боль напряжения.
Давление нормальное?
Стрессов накануне не было?
Клиент
Светлана Юрьевна, давление 126/89, стрессов не было
Нарколог, Невролог
Можно применить препараты группы НПВС.
Клиент
Светлана Юрьевна, скажите пожалуйста мидокалм сколько дней нужно/можно принимать?
Нарколог, Невролог
До 10 дней.
Невролог
Здравствуйте! Да, аэртал можно совмещать с венлафаксином до 3 дней. Либо для купирования боли можно использовать нурофен 400-600мг.
Если есть диагноз мигрени,то можно использовать триптаны (препараты именно при мигрени), например, эксенза спрей в нос 1-2впрыска или суматриптан 50-100мг
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Юрьевна, эксенза брызгала, только сильнее голова как будто заболела
Невролог
Не все триптаны подходят, это индивидуально, как и нпвс
Невролог
Мексидол на головную боль никак не влияет. Принимать нет смысла
Невролог
Добрый день! Мексидол не влияет на головную боль, не больше плацебо, то, что Вам помогло в прошлый раз- просто совпадение.
Но вообще с Велаксином сочетаются, если отвечать на Ваш вопрос.
Для купирования приступа головной боли :
при легкой приступе мигрени:
Ибупрофен 400-800мг
или Напроксен 500мг
или Парацетамол 1000мг,
или Суматриптан 50-100мг или Элетриптан 40 или 80 мг или Золмитриптан 2,5 или 5 мг ( есть ввиде спрея назального)

Велаксин нужно пить не менее года, первый эффект ввиде уменьшения головной боли ждать не ранее месяца когда ( приема не менее 150 мг в сутки )
Принятый ответ
Детский невролог, Невролог, Психиатр
Здравствуйте! При не интенсивной головной боли для купирования приступа рекомендуют сначала пробовать немедикаментозные методы: самомассаж головы и шеи, покушать, крепкий сладкий чай, стакан КОЛЫ, выйти погулять на улицу, полежать в покое.
рекомендуют принять таблетку в первые 30 минут от начала головной боли
НПВС на выбор ( принимаем наименьшую эффективную дозировку, если через 1 час препарат не убрал боль либо на половину то через 1ч-2ч возможен повторный прием препарата)
• Ибупрофен 200-400 до 1200мг в дозе 10 мг/кг/сут. массы тела
• Напроксен (налгезин)250-550 мг
• Диклофенак 12,5-25 мг 50мг и выше
• Парацетамол 500-1000мг в дозе 15 мг/кг/сут.

При неэффективности НПВС и тяжелых приступов мигрени рекомендуют триптаны:
• Суматриптан( Амегренин/Сумамигрен) 50 или 100 мг
• Элетриптан Релпакс 40 или 80 мг
• Золмитриптан Эксенза ( назальный спрей более быстрее действие таблетированной формы, при попадании на стенки носоглотки может вызывать неприятные ощущения, для этого используйте холодную воду запейте или прополоскайте горло) 2,5 или 5 мг

Рекомендации:
- Исключение триггеров (недо/пересып, голод/жажда, алкоголь, кофе, сыр, шоколад, стресс)
- Ведение дневника головной боли (телеграм: @migrebot) (количество дней в месяц, локализация, интенсивность, характер, условия возникновения, условия купирования, сопутствующие симптомы).
- техники и методы уменьшения головной боли (телеграм: @headacheschool_bot): техники релаксации, практики майндфулнесс, постизометрическая релаксация мышц, самомассаж мышц головы и шеи
- Отказ от комбинированных анальгетиков в пользу простых анальгетиков (Ибупрофен, нальгезин, диклофенак)
- регулярная физическая активность (кардиотренировки 3 раза в неделю по 45 мин.)
- доп. литература: Скоробогатых Кирилл «По голове себе постучи»

при наличии рвоты предпочтительны средства в форме ректальных свечей.
Если головная боль сопровождается тошнотой, головокружением рекомендуются:
Донпередон (Мотилиум, мотилак, ) 10мг-20мг-30мг (Побочные эффекты менее выражены,
чем у метоклопрамида)
Метоклопрамид 10-20 мг внутрь
с велаксином препараты совместимы
мексидол не применяется в современной медицине
Принятый ответ
Невролог
Здравствуйте
Препараты совместимы. Принимать аэртал дальше не нужно.
Для купирования головной боли рекомендуется выбрать один из препаратов :
1. ибупрофен 800 мг ( нурофен экспресс форте) 2 таб по 400, или
2. налезин форте 550 мг - 1таб, или
3. аспирин 1000 мг (2 таб по 500 лучше шипучий), или
4. диклофенак калия (порошок, диапралид 50 мг (1 шт), или
5. парацетамол 1000 мг (2 таб по 500мг шипучие-эффералган)
6. Декскетопорфен (дексалгин) - таблетки 50 мг -1 т.
Правила снятия приступа головной боли: 1) Снимайте каждый приступ головной боли. В идеале не принимать анальгетики более 12 дней в месяц. При этом в течение 1 дня вы можете повторить прием анальгетика спустя 4 часа, если первой дозы не хватило.
2) Чередуйте эти препараты, если у вас
Больше 2-х приступов головной боли в неделю.
3) Принимать в самом начале приступа. 4) Избегайте комбинированных анальгетиков (препаратов, содержащих в составе более одного обезболивающего вещества, например: цитрамон, пенталгин, спазмалгон)
При неэффективности указанных анальгетиков в течение 50 минут возможен приём триптанов (Триптан в идеале должен быть принят в течение 1 часа от начала боли):
1.спрей Эксенза - 1 нажатие в ОДНУ любую ноздрю) -если он не помог использовать другой триптан или
2.растворимая во рту таблетка Ризатриптан (Капориза) 10 мг - 1 таб либо
3.суматриптан 100 мг (не более 8 дней в месяц с триптанами).
Также разумно начинать снятие приступа сильной головной боли сразу с триптанов. Дозу того же самого триптана можно повторить спустя
40-60 минут. Так можно делать не более 1 раза в сутки
При сильном приступе головной боли рекомендуется напроксен 550 мг плюс триптан ( например , эксенза )
Вести дневник головной боли (Telegram - @migrebot), вести только в дни с болью, отвечать на каждый вопрос, НЕ пропускать графы.
Избегать нужно известных провокаторов головных болей: Хронический стресс, алкоголь, курение, сыры, шоколад и любые продукты питания , которые провоцируют мигрень . Лучше принимать пищу, ложиться в постель и вставать утром по расписанию, как в будние дни, так и в выходные. Выполнять регулярные физические упражнения.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Подскажите как разводить лекарство
9 ноября 2023
Марина, Россошь
Вопрос закрыт
Рак легких и приступы удушья
19 октября 2024
Анна
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Невролог, Педиатр
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Светлана Юрьевна Дробященко
57 отзывов
Невролог, Нарколог
ПГМИ, лечебный факультет
Опыт работы: 35 лет
Яна Игоревна Потехина
773 отзыва
Невролог
2009-2015, Кыргызско-Росс
Опыт работы: 8 лет
Натия Нодаровна Кобесова
14 отзывов
Невролог
2010-2017 гг, РНИМУ им. Н
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Внимательное, отзывчивое Очень полезная консультация! Врач исчерпывающи ответила на все мои...
— Ирина, г. Нижний Новгород
фотография пользователя
Неврологу Марина Фатнева
Очень внимательный врач Помогла разобраться в вопросе Посоветую врача конечно
— Катерина, г. Москва
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Алина Сергеевна спасибо вам большое за видео с упражнениями для ног, буду бороться за свои ноги...
— Владимир, г. Тюмень