Консультация инфекциониста /

Температура 6 дней, менингит? — вопрос №2876228

142 просмотра

Здравствуйте! Помогите пожалуйста. Дети болеют 6 дн. Температура первые 3 суток была 38.5-40. Сбивалась плохо. Когда температура высокая дети жалуются на дикую головную боль, боль по телу. Горло огонь, кашель вначале был сухой, потом к вечеру 1 суток стал влажный, болит живот у пупка. На 4 - сутки температура 37.5-38.5. Обошлись без жаропонижающих, ночью упала до 37. На 5 - е сутки утром резко 39 и сбивается легче на 6-8 часов. У младшей появились зеленые обильные густые сопли. Дала амоксиклав, через 2 часа однократная рвота. Поспали днем и ребенок слабый, бледный, мотает в разные стороны. У старшей на 5- е сутки тоже слабость, бледность, спит. потекли обильные прозрачные как вода сопли, кашель участился, горло побледнее, легкие чистые по рентгену. Живот болит эпизодами. Позввы на горшок, но не всегда усешно. Стул норм. Хирурги ничего не нашли. Тест ковид грипп отрицательно. Кровь оак старшей во вложении.
6 - е сутки ( 2-ой день аб) Младшая ожила, у
младшей утром 37, днем 37.5, вечер 38( сбила до 37 просто облив теплой водой) Текут прозрачные сопли как вода, обильно, был вечером понос.
Даю Арбидол, коделак бронхо, лизобакт, ромашку. Младшей Амоксиклав. На протяжении 6 лней дети при спаде температуры играют, но на 5- е сутки лежали обе пластом бледные. На 6-е ожила
Вопрос: а не менингит ли это? Что делать?

Возраст: 42

Хронические болезни: Часто орви, оперирован сла у старшей
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация инфекциониста онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Инфекционист
Здравствуйте! По описанию у детей нет менингита. При менингите головная боль постоянная, сопровождается тошнотой или рвотой, усиливается на свет и громкие звуки. Ребенок при менингите обычно лежит пластом даже на фоне приема жаропонижающих, состояние только ухудшается со временем. В данной ситуации же наблюдается положительная динамика. Головная боль - проявление интоксикации на фоне высокой температуры, а рвота, вероятно, связана с приемом антибиотика. Однако, если Вы по этому поводу сильно переживаете, пусть посмотрит детей педиатр очно.
Принятый ответ
Клиент
Юлия Александровна, подскажите пожалуйста, у старшей живот болит в области пупа уже с 16.01. Еще до болезни заболел после капель полиомиелит опв. А долго он будет болеть? ОАМ и ОАК в норме. Пцр ковид отр. Нужны ли антибиотики старшей.? Педиатр назначил старшей Панцеф .ОАМ и ОАК приложила

Скидка 15% на анализы.

Инфекционист
В инструкции к живой вакцине от полиомиелита нет указаний на боль в животе в качестве побочного явления. Поэтому скорее всего, это совпадение. В анализе крови данных за бактериальную инфекцию нет. Я немного запуталась, у кого из детей какая симптоматика. Старший ребёнок себя сейчас как чувствует? Улучшение есть?
Клиент
Юлия Александровна, капризная. Вчера поставила Цефекон д 250 в 21.00. Температура ночью в 3.00 была 39.5. Поставила сново свечку. Температура сегодня 37.3. Кашель с трудноотделимой мокротой, заложенность. Аппетита нет.
Инфекционист
Раз ситуация не улучшается столько дней, я бы все-таки рассмотрела прием антибиотиков, как рекомендует педиатр
Клиент
Юлия Александровна, начала Панцеф 6.7 мл 1 р. в день. Вес 16,9 кг. А сколько дней принимать?
Инфекционист
Средняя продолжительность приема - 7-10 дней
Клиент
Юлия Александровна, а анализы мочи посмотрите пожалуйста. Боюсь за почки, тк пили много жаропонижающих.
Инфекционист
По анализам мочи все хорошо, не переживайте! Скорейшего выздоровления детям!
Клиент
Юлия Александровна, спасибо
Инфекционист
Пожалуйста!
Инфекционист
Здравствуйте,не думаю,что это менингит.Во-первых,ситуация,когда у 2 детей сразу может буть менингит казуистически мала,потому что заразен только менингококковый менингит,а судя по описанию,это не он.Если бы это бы менингит,состояние детей ухудшалось бы,а тут все же есть положительная динамика.Головная боль часто сопровождает высокую температуру и интоксикацию,да и рвота тоже может быть на высоте температуры.В любом случае,педиатру стоит показать в динамике,но о менингите,вероятнее,я бы не думала
Принятый ответ
Клиент
Евгения Сергеевна, старшая жалуется на боль в животе, а у младшей понос 2 ой день. Сто это может быть. Слали оам. Посмотрите пожалуйста.
Инфекционист
В моче никаких особенностей,если обе получают амоксиклав,то жидкий стул и дискомфорт в животе может быть побочным эффектом,либо это проявление инфекции,многие вирусные инфекции могут протекать с жидким стулом(все кишечные,аденовирус,грипп и т.д)
Клиент
Евгения Сергеевна, у них жуткий влажный кашель появился на 6 день и сопли. Может микоплазма? Боль в животе, сопли как вода, жидкий стул, сильный влажный кашель, температура норм. Старшая антибиотики пила 1 день Панцеф, младшая 2 дня амоксиклав, 1 день Панцеф
Инфекционист
Может быть и микоплазма,да и вирусов много разных,на глаз сложно их определить,к сожалению
Клиент
Евгения Сергеевна, каким анализом сейчас можно определить наличие в организме микоплазмы после 2 дней приема панцеф?
Инфекционист
Мазок со слизистой зева обычно берут ,или анализ крови в ИФА-IgM
Клиент
Евгения Сергеевна, здравствуйте! Подскажите пожалуйста, младшая пропила 2 дня амоксиклав, 2 Панцеф. Боль в животе сегодня не беспокоит, температура 36, стула не было, кашель, сопли. Но она второй день жалуется на головную боль, слабая, прикладывается поспать, холодный пот. Биохимию крови приложила последний анализ младшей. Может это быть вирусный менингит?
Инфекционист
Здравствуйте,в биохимии ничего экстремального,на расстоянии достаточно сложно сказать,если есть сомнения,лучше доехать до приемного отделения стационара инфекционного,чтобы посмотрели
Клиент
Евгения Сергеевна, а они без направления не при ут наверно
Инфекционист
Не знаю,как в Вашем городе обстоят с этим дела,у нас просто по скорой или своих ходом можно обратиться в приемное инфекционной больницы и просто детской больницы,и никто не откажет,посмотрят
Инфекционист
Здравствуйте! На менингит совсем не похоже. Вероятно, учитывая жалобы, есть синусит, поэтому и выделения из носа и головная боль.
Кровь спокойная.
Жидкий стул может быть и проявлением инфекции, некоторые вирусы поражают и дыхательные пути и ЖКТ. А может быть реакция на медикаменты.
В таких случаях добавляют пробиотики. Можно бифидумбактерин или аципол.
Принятый ответ
Клиент
Нина Владиславовна, подскажите пожалуйста, у старшей живот болит в области пупа уже с 16.01. Еще до болезни заболел после капель полиомиелит опв. А долго он будет болеть? ОАМ и ОАК в норме. Пцр ковид отр. Нужны ли антибиотики старшей.? Педиатр назначил старшей Панцеф
Клиент
Нина Владиславовна, подскажите пожалуйста, у младшей понос 2 день и утром плакала, болит живот. А то на спину жалуется. Что это? Амоксиклав? Мы пропили 2 дня. Дозировка 4.3 мл каждые 8 часов. Вес 16 кг. Если переходить на Панцеф, то как это правильно сделать? Мы его пили в начале декабря, все было со стулом и животом в норме.
Инфекционист
По поводу болей в животе следует сдать кал на копрограмму и сделать УЗИ органов брюшной полости.
Переходить на Панцеф можно сразу сегодня во второй половине дня.
Клиент
Нина Владиславовна, нам вчера делали рентген. Если на этой неделе сделать узи это не навредит здоровью?
Инфекционист
Нет не навредит. УЗИ никакого отрицательного влияния на организм не приносит.
Клиент
Нина Владиславовна, нужно ли подключать Панцеф старшей, если сегодня температура 37.3.? Есть кашель с трудноотделимой мокротой частый где то из груди.
Инфекционист
Антибиотик нужно подключить, кашель влажный, глубокий.
Клиент
Нина Владиславовна, начала Панцеф 6.7 мл 1 р. в день. Вес 16,9 кг. А сколько дней принимать?
Клиент
Нина Владиславовна, посмотрите пожалуйста оам. Я прикрепила
Инфекционист
Панцеф принимать 7 дней.
В моче воспалительных изменений нет. Не большие отклонения связаны с температурой.
Клиент
Нина Владиславовна, подскажите пожалуйста, а сколько дней младшей пить Панцеф, если мы пили амоксиклав 2.5 дня? И если поменяли антибиотик, то стул как быстро нормализуется?
Инфекционист
Панцеф достаточно пропить 5 дней, Амоксиклав работал, но вызвал сбой в кишечнике.
Стул нормализуется не сразу, слизистач кишечника и микрофлора должны восстановиться, а другой антибиотик также на них влияет. Продолжайте принимать пробиотики после окнчания курса антибиотиков ещё две недели.
Клиент
Нина Владиславовна, здравствуйте! Младшая пьем антибиотики 4 дня. Кашель все также влажный, много, вязкий. Думаем сдать мазок из зева на возбудителей инфекций. На каких водителей лучше сдать?
Инфекционист
Добавьте к лечеию ингаляции с флуимуцилом. Сдать отделяемое надо на посев на микрофлору.
Клиент
Нина Владиславовна, они это не отхаркивают, а просто глотают. На посев нельзя взять. Из зева тоже не получится, тк мы уже пьем антибиотики. Подозреваем микоплазму . Это может быть? Как нам можно проверить предположение? И биохимию посмотрите пожалуйста.
Инфекционист
Если думать о микоплазме, то надо сдавать кровь на антитела классов М и G.
По биохимии клинически значимых отклонений нет. Небольшие отклонения от референтных значений на фоне болезни.
Клиент
Нина Владиславовна, подскажите пожалуйста, а то что мы Панцеф до этого 2 дня пили не повлияет на результат?
Инфекционист
На образование антител антибиотик не влияет.
Клиент
Нина Владиславовна, здравствуйте! Подскажите пожалуйста, младшая пропила 2 дня амоксиклав, 2 Панцеф. Боль в животе сегодня не беспокоит, температура 36, стула не было, кашель, сопли. Но она второй день жалуется на головную боль, слабая, прикладывается поспать, холодный пот. Биохимию крови приложила последний анализ младшей. Может это быть все же вирусный менингит? Например, как последствие микоплазмы.
Инфекционист
Микоплазмы менингит не вызывают. Для менингеального синдрома характерны специфические проявления: сильная головная боль, рвота, ригидность мышц затылка.
Покажите ребенка неврологу.
Клиент
Нина Владиславовна, здравствуйте! Со вчерашнего дня дети жалуются на боль в ручках и уже дня два на головную боль. Старшая бледная, холодный пот на голове. У младшей немного ноги заплетаются, штормит. Побаливает живот. Старшей 16.01 делали прививку полиомиелита живой вакциной, к вечеру заболел живот и болит по сей день. У младшей 6-ой день понос. Может ли это быть вапп? Сегодня 10-й день заболевания.
Инфекционист
Если делали прививку живой вакциной, то ранее делали не живой, значит есть иммунитет.
У девочек астенизация после инфекции.
Клиент
Нина Владиславовна, астенизация что это, подскажите пожалуйста
Инфекционист
Астенизация, это ослабление организма, связанное с перенесенной инфекцией. Требуется время для восстановления.
Клиент
Нина Владиславовна, были в приемном отделении. Сказали признаков менингита нет. У младшей бронхит. Она 2 дня пила амоксиклав и 3 дня Панцеф. Нужно ли менять антибиотик на макролиды( клацид, сумаммед)?
Инфекционист
Если температура нормальная, то продолжайте Панцеф. Если повышается, то надо поменять на Сумамед.
Клиент
Нина Владиславовна, спасибо вам большое за ваше терпение)спасибо за помощь)
Инфекционист, Гастроэнтеролог
Здравствуйте! По симптомам больше похоже на грипп и сейчас подьем заболеваемости по этой инфекции.(тесты могут не показать). В любом случае, если ребенку легче - не стоит волноваться.
По описанию и анализу крови на менингит не похоже!
Принятый ответ
Клиент
Наталья Михайловна, подскажите пожалуйста, если дети пью антибиотик 4 дня и кашель остается влажным, может имеет смысл сдать какие- нибудь доп анализы для определения возбудителя. Знаю, что например, на микоплазму пневмани пиницилины и цефалоспорины не влияют. А в нашем случае она вероятна. И что если сейчас мы попьем не тот антибиотик? Мы запустим заболевание еще больше?
Инфекционист
Здравствуйте! Меня зовут Ляшенко Пётр Николаевич- специалист сервиса «Спроси Врача».По описанным вами симптомам у ваших детей нет менингита . Симптомы, такие как высокая температура, головная боль и слабость, часто встречаются при различных инфекционных заболеваниях, включая вирусные и бактериальные инфекции. В аналогичных с вашей ситуациях в рекомендациях рекомендуют, продолжить начатое лечение. При ухудшении состояния рекомендуют сдать ОАК; Биохимию крови; ПЦР мазок на грипп и ковид, после получения результатов понадобиться очная консультация педиатра.
Принятый ответ
Клиент
Петр Николаевич, подскажите пожалуйста, у старшей живот болит в области пупа уже с 16.01. Еще до болезни заболел после капель полиомиелит опв. А долго он будет болеть? ОАМ и ОАК в норме. Пцр ковид отр. Нужны ли антибиотики старшей.? Педиатр назначил старшей Панцеф. В легких чисто, но кашель сильный с плохоотделимой мокротой.
Клиент
Петр Николаевич, подскажите пожалуйста, если дети пью антибиотик 4 дня и кашель остается влажным, может имеет смысл сдать какие- нибудь доп анализы для определения возбудителя. Знаю, что например, на микоплазму пневмани пиницилины и цефалоспорины не влияют. А в нашем случае она вероятна. И что если сейчас мы попьем не тот антибиотик? Мы запустим заболевание еще больше? Прикрепила биохимию, посмотрите пожалуйста.
Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте!по крови больше данных за крупную инфекцию
На фоне антибиотиков рекомендую обычно пробиотики, возможно диарея из-за антибиотиков
На менингит явно не похоже, можно дополнительно очно осмотреться врачом, чтобы проверил менингиальные знаки
Клиент
Ирина Владимировна, подскажите пожалуйста, у младшей понос 2 день и утром плакала, болит живот. А то на спину жалуется. Что это? Амоксиклав? Мы пропили 2 дня. Дозировка 4.3 мл каждые 8 часов. Вес 16 кг
Клиент
Ирина Владимировна, подскажите пожалуйста, у младшей понос 2 день и утром плакала, болит живот. А то на спину жалуется. Что это? Амоксиклав? Мы пропили 2 дня. Дозировка 4.3 мл каждые 8 часов. Вес 16 кг. Если переходить на Панцеф, то как это правильно сделать? Мы его пили в начале декабря, все было со стулом и животом в норме.
Инфекционист, Гепатолог
Там опечатка: не «крупную», а вирусную инфекцию

Да, диарея может бвть как реакция на антибиотик, обычно в болотной ситуации добавляем энтерол и сорбент (Полисорб/энтеросгель/смекта)

А мочится нормально?
Клиент
Ирина Владимировна, вроде как обычно. Иногда мочи мало и она очень оранжевая, но сегодня получили оам. Он в норме. Хотя странно, что после 5 дней такой температуры и кучи жаропонижающих моча в норме. А модно на Панцеф перейти? Пили его в декабре, с животом было норм. И у нее кашель с трулноотделимой мокротой. Сейчас даю амоксиклав каждые 8 часов. Последний был в 14.00. Сегодня 3-й день амоксиклава и снова понос, болит живот
Инфекционист, Гепатолог
Если есть клинический эффект, то лучше не менять антибиотик
По поводу диареи обычно назначаем сорбенты (Полисорб, энтеросгель) и пробиотик (типо энтерол или бак-сет)
Клиент
Ирина Владимировна, здравствуйте! Подскажите пожалуйста, младшая пропила 2 дня амоксиклав, 2 Панцеф. Боль в животе сегодня не беспокоит, температура 36, стула не было, кашель, сопли. Но она второй день жалуется на головную боль, слабая, прикладывается поспать, холодный пот. Биохимию крови приложила последний анализ младшей. Может это быть вирусный менингит?
Инфекционист, Гепатолог
Изменения в биохимии не существенные
Это может быть проявление астении, менингит маловероятен, так как нет температуры, но очно врачу показать стоит конечно
Инфекционист
Здравствуйте. У детей орви с возможным осложнением в виде синусита ( зеленые сопли это показания для приема антибиотика). По описанию у детей не менингит, не волнуйтесь.
Клиент
Алексей Александрович, подскажите пожалуйста, у старшей живот болит в области пупа уже с 16.01. Еще до болезни заболел после капель полиомиелит опв. А долго он будет болеть? ОАМ и ОАК в норме.ОАМ и ОАК приложила. В легких чисто, но кашель сильный с плохоотделимой мокротой. Педиатр назначила Панцеф.
Инфекционист
У ребенка последствия после опв полиомиелита ( если боли будут не давать спать ночью тогда необходимо показать хирургу для исключения острой хирургической патологии). Необходимо в лечение добавить Тримедат. Все верно, необходимо добавить в лечение панцеф для исключения развития бронхита и пневмонии.
Клиент
Алексей Александрович, хирург смотрел, все норм. Инфекционист исключил кишечную инфекцию. Ночью на боль не жалуется. А сколько времени будут проходить последствия после опв?
Инфекционист
При приеме Тримедата может пройти в течении 3-7 дней.
Клиент
Алексей Александрович, подскажите пожалуйста, если дети пью антибиотик 4 дня и кашель остается влажным, может имеет смысл сдать какие- нибудь доп анализы для определения возбудителя. Знаю, что например, на микоплазму пневмани пиницилины и цефалоспорины не влияют. А в нашем случае она вероятна. И что если сейчас мы попьем не тот антибиотик? Мы запустим заболевание еще больше? И получили биохимию результаты, посмотрите пожалуйста.
Инфекционист
Здравствуйте. Бх крови в пределах нормы. Если есть возможность, то можно сдать анализы мазка методом пцр на коклюш, микоплазму и хламидию. + пересдать общий анализ крови. Возможно это вирусная инфекция то целесообразно добавить в лечение капли в нос гриппферон 3 раза в день.
Клиент
Алексей Александрович, у них жуткий влажный кашель появился на 6 день и сопли. Может микоплазма? Боль в животе, жидкий стул, сопли как вода, сильный влажный кашель, температура норм. Старшая антибиотики пила 1 день Панцеф, младшая 2 дня амоксиклав, 1 день Панцеф Уже пцр из зева будет не достоверный? А можно кровь сдать на микоплазму? Или вовремя приема аб кровь тоже будет недостоверна? Хотя панцеф на микоплазму не влияет.
Инфекционист
Конечно лучше сдавать анализы до приема антибиотиков - да анализ может уже быть не достоверным. Добавьте в лечение ацц 200 1 раз в день для улучшения отхождения мокроты
Клиент
Алексей Александрович, здравствуйте! Подскажите пожалуйста, младшая пропила 2 дня амоксиклав, 2 Панцеф. Боль в животе сегодня не беспокоит, температура 36, стула не было, кашель, сопли. Но она второй день жалуется на головную боль, слабая, прикладывается поспать, холодный пот. Биохимию крови приложила последний анализ младшей. Может это быть вирусный менингит? Биохимию прикрепила. Посмотрите пожалуйста.
Инфекционист
Вам необходимо вызвать скорую помощь чтобы она проверила менингеальные симптомы ( при положительных симптомах ребёнка необходимо будет направить в стационар на лечение)
Клиент
Алексей Александрович, но у нас нет температуры, они наверно ге приедут на вызов? Я почитала, здесь много таких случаев с высокой температурой по 39 6 дней и с нормальной кровью. Но все пишут, когда пик, а чем и когда заканчивается этот вирус никто не пишет. Может быть вы знаете?
Инфекционист
Нужно проверить симптомы менингита ( он может быть бактериальным, вирусным и не всегда анализ его может показать)
Клиент
Алексей Александрович, здравствуйте! Со вчерашнего дня дети жалуются на боль в ручках и уже дня два на головную боль. Старшая бледная, холодный пот на голове. У младшей немного ноги заплетаются, штормит. Побаливает живот. Старшей 16.01 делали прививку полиомиелита живой вакциной, к вечеру заболел живот и болит по сей день. У младшей 6-ой день понос. Может ли это быть вапп? Сегодня 10-й день заболевания.
Инфекционист
Чтобы сказать точно что у детей необходимо вызвать скорую помощь или обратиться самим в приёмное отделения детской больницы для исключения вапп, менингита, энтеровируса, кишечной инфекции.
Клиент
Алексей Александрович, хорошо, спасибо
Инфекционист
Пожалуйста. Скорейшего выздоровления вашим детям 🙏
Клиент
Алексей Александрович, менингит не подтвердили. У младшей бронхит. Она 2 дня пила амоксиклав, 3 дня Панцеф. И в результате бронхит. Нужно ли менять антибиотик на макролиды?
Инфекционист
Пусть принимает панцеф до 5 дней, если будет такая же картина болезни, то сменить антибиотик на макролид+ пробиотик ( для исключения дисбактериоза)
Клиент
Алексей Александрович, это тогда сколько дней аб пить? 2 дня амоксиклав, 5 -Панцеф и 3 - Клацид? До 10?
Инфекционист
Прием панцефа от 5 до 7 дней. Если будет улучшение, то будет достаточно панцефа.
Клиент
Алексей Александрович, спасибо вам большое
Инфекционист
Пожалуйста. Здоровья вам и вашей семье 🙏
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Температура 6 день
30 января 2022
Алиса
Вопрос закрыт
Сильное воспаление
9 марта 2023
Юлия, Новокуйбышевск
Вопрос закрыт
Температура 38,5 6ой день
24 декабря 2023
Анна, Самара
Вопрос закрыт
Температура 6 дней
5 января 2024
Наталья
Вопрос закрыт
Температура, кашель, насморк, вялость
8 января 2024
Наталья, Ростов-на-Дону
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Сыркова
182 отзыва
Инфекционист, Врач УЗД
2009-2015 гг., ДВГМУ, леч
Опыт работы: 9 лет
Юлия Александровна Никулина
21 отзыв
Инфекционист
2009-2015, ГБОУ ВО "
Опыт работы: 7 лет
Алексей Александрович Бондарюк
78 отзывов
Инфекционист
2002-2008, СарМедИ, лечеб
Опыт работы: 6 лет
Надежда Евгеньевна Когай
24 отзыва
Инфекционист, Педиатр
2010-2016 Федеральное гос
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Инфекционисту Наталия Датта
Быстро ответила Ответ меня устроил. Внимательно вник в мою ситуацию
— Светлана, г. Москва
фотография пользователя
Инфекционисту Инна Каплиева
Доброжелательность, быстрый отклик на вопросы. Доктор информативно все объяснил. Четко ответил...
— Светлана, г. Москва
фотография пользователя
Инфекционисту Мария Рагулина
Спасибо большое Марии Геннадьевне, подробно и грамотно все объяснила. Отличный врач⭐️⭐️⭐️⭐️⭐️...
— Дарья, г. Мариинск