Что вас беспокоит?
Температура 6 дней, менингит?
Здравствуйте! Помогите пожалуйста. Дети болеют 6 дн. Температура первые 3 суток была 38.5-40. Сбивалась плохо. Когда температура высокая дети жалуются на дикую головную боль, боль по телу. Горло огонь, кашель вначале был сухой, потом к вечеру 1 суток стал влажный, болит живот у пупка. На 4 - сутки температура 37.5-38.5. Обошлись без жаропонижающих, ночью упала до 37. На 5 - е сутки утром резко 39 и сбивается легче на 6-8 часов. У младшей появились зеленые обильные густые сопли. Дала амоксиклав, через 2 часа однократная рвота. Поспали днем и ребенок слабый, бледный, мотает в разные стороны. У старшей на 5- е сутки тоже слабость, бледность, спит. потекли обильные прозрачные как вода сопли, кашель участился, горло побледнее, легкие чистые по рентгену. Живот болит эпизодами. Позввы на горшок, но не всегда усешно. Стул норм. Хирурги ничего не нашли. Тест ковид грипп отрицательно. Кровь оак старшей во вложении. 6 - е сутки ( 2-ой день аб) Младшая ожила, у младшей утром 37, днем 37.5, вечер 38( сбила до 37 просто облив теплой водой) Текут прозрачные сопли как вода, обильно, был вечером понос. Даю Арбидол, коделак бронхо, лизобакт, ромашку. Младшей Амоксиклав. На протяжении 6 лней дети при спаде температуры играют, но на 5- е сутки лежали обе пластом бледные. На 6-е ожила Вопрос: а не менингит ли это? Что делать?
Принятый ответ
Здравствуйте! По описанию у детей нет менингита. При менингите головная боль постоянная, сопровождается тошнотой или рвотой, усиливается на свет и громкие звуки. Ребенок при менингите обычно лежит пластом даже на фоне приема жаропонижающих, состояние только ухудшается со временем. В данной ситуации же наблюдается положительная динамика. Головная боль - проявление интоксикации на фоне высокой температуры, а рвота, вероятно, связана с приемом антибиотика. Однако, если Вы по этому поводу сильно переживаете, пусть посмотрит детей педиатр очно.
Юлия Александровна, подскажите пожалуйста, у старшей живот болит в области пупа уже с 16.01. Еще до болезни заболел после капель полиомиелит опв. А долго он будет болеть? ОАМ и ОАК в норме. Пцр ковид отр. Нужны ли антибиотики старшей.? Педиатр назначил старшей Панцеф .ОАМ и ОАК приложила
В инструкции к живой вакцине от полиомиелита нет указаний на боль в животе в качестве побочного явления. Поэтому скорее всего, это совпадение. В анализе крови данных за бактериальную инфекцию нет. Я немного запуталась, у кого из детей какая симптоматика. Старший ребёнок себя сейчас как чувствует? Улучшение есть?
Юлия Александровна, капризная. Вчера поставила Цефекон д 250 в 21.00. Температура ночью в 3.00 была 39.5. Поставила сново свечку. Температура сегодня 37.3. Кашель с трудноотделимой мокротой, заложенность. Аппетита нет.
Раз ситуация не улучшается столько дней, я бы все-таки рассмотрела прием антибиотиков, как рекомендует педиатр
Юлия Александровна, начала Панцеф 6.7 мл 1 р. в день. Вес 16,9 кг. А сколько дней принимать?
Средняя продолжительность приема - 7-10 дней
Юлия Александровна, а анализы мочи посмотрите пожалуйста. Боюсь за почки, тк пили много жаропонижающих.
По анализам мочи все хорошо, не переживайте! Скорейшего выздоровления детям!
Юлия Александровна, спасибо
Пожалуйста!
Принятый ответ
Здравствуйте,не думаю,что это менингит.Во-первых,ситуация,когда у 2 детей сразу может буть менингит казуистически мала,потому что заразен только менингококковый менингит,а судя по описанию,это не он.Если бы это бы менингит,состояние детей ухудшалось бы,а тут все же есть положительная динамика.Головная боль часто сопровождает высокую температуру и интоксикацию,да и рвота тоже может быть на высоте температуры.В любом случае,педиатру стоит показать в динамике,но о менингите,вероятнее,я бы не думала
Евгения Сергеевна, старшая жалуется на боль в животе, а у младшей понос 2 ой день. Сто это может быть. Слали оам. Посмотрите пожалуйста.
В моче никаких особенностей,если обе получают амоксиклав,то жидкий стул и дискомфорт в животе может быть побочным эффектом,либо это проявление инфекции,многие вирусные инфекции могут протекать с жидким стулом(все кишечные,аденовирус,грипп и т.д)
Евгения Сергеевна, у них жуткий влажный кашель появился на 6 день и сопли. Может микоплазма? Боль в животе, сопли как вода, жидкий стул, сильный влажный кашель, температура норм. Старшая антибиотики пила 1 день Панцеф, младшая 2 дня амоксиклав, 1 день Панцеф
Может быть и микоплазма,да и вирусов много разных,на глаз сложно их определить,к сожалению
Евгения Сергеевна, каким анализом сейчас можно определить наличие в организме микоплазмы после 2 дней приема панцеф?
Мазок со слизистой зева обычно берут ,или анализ крови в ИФА-IgM
Евгения Сергеевна, здравствуйте! Подскажите пожалуйста, младшая пропила 2 дня амоксиклав, 2 Панцеф. Боль в животе сегодня не беспокоит, температура 36, стула не было, кашель, сопли. Но она второй день жалуется на головную боль, слабая, прикладывается поспать, холодный пот. Биохимию крови приложила последний анализ младшей. Может это быть вирусный менингит?
Здравствуйте,в биохимии ничего экстремального,на расстоянии достаточно сложно сказать,если есть сомнения,лучше доехать до приемного отделения стационара инфекционного,чтобы посмотрели
Евгения Сергеевна, а они без направления не при ут наверно
Не знаю,как в Вашем городе обстоят с этим дела,у нас просто по скорой или своих ходом можно обратиться в приемное инфекционной больницы и просто детской больницы,и никто не откажет,посмотрят
Принятый ответ
Здравствуйте! На менингит совсем не похоже. Вероятно, учитывая жалобы, есть синусит, поэтому и выделения из носа и головная боль.
Кровь спокойная.
Жидкий стул может быть и проявлением инфекции, некоторые вирусы поражают и дыхательные пути и ЖКТ. А может быть реакция на медикаменты.
В таких случаях добавляют пробиотики. Можно бифидумбактерин или аципол.
Нина Владиславовна, подскажите пожалуйста, у старшей живот болит в области пупа уже с 16.01. Еще до болезни заболел после капель полиомиелит опв. А долго он будет болеть? ОАМ и ОАК в норме. Пцр ковид отр. Нужны ли антибиотики старшей.? Педиатр назначил старшей Панцеф
Нина Владиславовна, подскажите пожалуйста, у младшей понос 2 день и утром плакала, болит живот. А то на спину жалуется. Что это? Амоксиклав? Мы пропили 2 дня. Дозировка 4.3 мл каждые 8 часов. Вес 16 кг. Если переходить на Панцеф, то как это правильно сделать? Мы его пили в начале декабря, все было со стулом и животом в норме.
По поводу болей в животе следует сдать кал на копрограмму и сделать УЗИ органов брюшной полости.
Переходить на Панцеф можно сразу сегодня во второй половине дня.
Нина Владиславовна, нам вчера делали рентген. Если на этой неделе сделать узи это не навредит здоровью?
Нет не навредит. УЗИ никакого отрицательного влияния на организм не приносит.
Нина Владиславовна, нужно ли подключать Панцеф старшей, если сегодня температура 37.3.? Есть кашель с трудноотделимой мокротой частый где то из груди.
Антибиотик нужно подключить, кашель влажный, глубокий.
Нина Владиславовна, начала Панцеф 6.7 мл 1 р. в день. Вес 16,9 кг. А сколько дней принимать?
Нина Владиславовна, посмотрите пожалуйста оам. Я прикрепила
Панцеф принимать 7 дней.
В моче воспалительных изменений нет. Не большие отклонения связаны с температурой.
Нина Владиславовна, подскажите пожалуйста, а сколько дней младшей пить Панцеф, если мы пили амоксиклав 2.5 дня? И если поменяли антибиотик, то стул как быстро нормализуется?
Панцеф достаточно пропить 5 дней, Амоксиклав работал, но вызвал сбой в кишечнике.
Стул нормализуется не сразу, слизистач кишечника и микрофлора должны восстановиться, а другой антибиотик также на них влияет. Продолжайте принимать пробиотики после окнчания курса антибиотиков ещё две недели.
Нина Владиславовна, здравствуйте! Младшая пьем антибиотики 4 дня. Кашель все также влажный, много, вязкий. Думаем сдать мазок из зева на возбудителей инфекций. На каких водителей лучше сдать?
Добавьте к лечеию ингаляции с флуимуцилом. Сдать отделяемое надо на посев на микрофлору.
Нина Владиславовна, они это не отхаркивают, а просто глотают. На посев нельзя взять. Из зева тоже не получится, тк мы уже пьем антибиотики. Подозреваем микоплазму . Это может быть? Как нам можно проверить предположение? И биохимию посмотрите пожалуйста.
Если думать о микоплазме, то надо сдавать кровь на антитела классов М и G.
По биохимии клинически значимых отклонений нет. Небольшие отклонения от референтных значений на фоне болезни.
Нина Владиславовна, подскажите пожалуйста, а то что мы Панцеф до этого 2 дня пили не повлияет на результат?
На образование антител антибиотик не влияет.
Нина Владиславовна, здравствуйте! Подскажите пожалуйста, младшая пропила 2 дня амоксиклав, 2 Панцеф. Боль в животе сегодня не беспокоит, температура 36, стула не было, кашель, сопли. Но она второй день жалуется на головную боль, слабая, прикладывается поспать, холодный пот. Биохимию крови приложила последний анализ младшей. Может это быть все же вирусный менингит? Например, как последствие микоплазмы.
Микоплазмы менингит не вызывают. Для менингеального синдрома характерны специфические проявления: сильная головная боль, рвота, ригидность мышц затылка.
Покажите ребенка неврологу.
Нина Владиславовна, здравствуйте! Со вчерашнего дня дети жалуются на боль в ручках и уже дня два на головную боль. Старшая бледная, холодный пот на голове. У младшей немного ноги заплетаются, штормит. Побаливает живот. Старшей 16.01 делали прививку полиомиелита живой вакциной, к вечеру заболел живот и болит по сей день. У младшей 6-ой день понос. Может ли это быть вапп? Сегодня 10-й день заболевания.
Если делали прививку живой вакциной, то ранее делали не живой, значит есть иммунитет.
У девочек астенизация после инфекции.
Нина Владиславовна, астенизация что это, подскажите пожалуйста
Астенизация, это ослабление организма, связанное с перенесенной инфекцией. Требуется время для восстановления.
Нина Владиславовна, были в приемном отделении. Сказали признаков менингита нет. У младшей бронхит. Она 2 дня пила амоксиклав и 3 дня Панцеф. Нужно ли менять антибиотик на макролиды( клацид, сумаммед)?
Если температура нормальная, то продолжайте Панцеф. Если повышается, то надо поменять на Сумамед.
Нина Владиславовна, спасибо вам большое за ваше терпение)спасибо за помощь)
Принятый ответ
Здравствуйте! По симптомам больше похоже на грипп и сейчас подьем заболеваемости по этой инфекции.(тесты могут не показать). В любом случае, если ребенку легче - не стоит волноваться.
По описанию и анализу крови на менингит не похоже!
Наталья Михайловна, подскажите пожалуйста, если дети пью антибиотик 4 дня и кашель остается влажным, может имеет смысл сдать какие- нибудь доп анализы для определения возбудителя. Знаю, что например, на микоплазму пневмани пиницилины и цефалоспорины не влияют. А в нашем случае она вероятна. И что если сейчас мы попьем не тот антибиотик? Мы запустим заболевание еще больше?
Принятый ответ
Здравствуйте! Меня зовут Ляшенко Пётр Николаевич- специалист сервиса «Спроси Врача».По описанным вами симптомам у ваших детей нет менингита . Симптомы, такие как высокая температура, головная боль и слабость, часто встречаются при различных инфекционных заболеваниях, включая вирусные и бактериальные инфекции. В аналогичных с вашей ситуациях в рекомендациях рекомендуют, продолжить начатое лечение. При ухудшении состояния рекомендуют сдать ОАК; Биохимию крови; ПЦР мазок на грипп и ковид, после получения результатов понадобиться очная консультация педиатра.
Петр Николаевич, подскажите пожалуйста, у старшей живот болит в области пупа уже с 16.01. Еще до болезни заболел после капель полиомиелит опв. А долго он будет болеть? ОАМ и ОАК в норме. Пцр ковид отр. Нужны ли антибиотики старшей.? Педиатр назначил старшей Панцеф. В легких чисто, но кашель сильный с плохоотделимой мокротой.
Петр Николаевич, подскажите пожалуйста, если дети пью антибиотик 4 дня и кашель остается влажным, может имеет смысл сдать какие- нибудь доп анализы для определения возбудителя. Знаю, что например, на микоплазму пневмани пиницилины и цефалоспорины не влияют. А в нашем случае она вероятна. И что если сейчас мы попьем не тот антибиотик? Мы запустим заболевание еще больше? Прикрепила биохимию, посмотрите пожалуйста.
Здравствуйте!по крови больше данных за крупную инфекцию
На фоне антибиотиков рекомендую обычно пробиотики, возможно диарея из-за антибиотиков
На менингит явно не похоже, можно дополнительно очно осмотреться врачом, чтобы проверил менингиальные знаки
Ирина Владимировна, подскажите пожалуйста, у младшей понос 2 день и утром плакала, болит живот. А то на спину жалуется. Что это? Амоксиклав? Мы пропили 2 дня. Дозировка 4.3 мл каждые 8 часов. Вес 16 кг
Ирина Владимировна, подскажите пожалуйста, у младшей понос 2 день и утром плакала, болит живот. А то на спину жалуется. Что это? Амоксиклав? Мы пропили 2 дня. Дозировка 4.3 мл каждые 8 часов. Вес 16 кг. Если переходить на Панцеф, то как это правильно сделать? Мы его пили в начале декабря, все было со стулом и животом в норме.
Там опечатка: не «крупную», а вирусную инфекцию
Да, диарея может бвть как реакция на антибиотик, обычно в болотной ситуации добавляем энтерол и сорбент (Полисорб/энтеросгель/смекта)
А мочится нормально?
Ирина Владимировна, вроде как обычно. Иногда мочи мало и она очень оранжевая, но сегодня получили оам. Он в норме. Хотя странно, что после 5 дней такой температуры и кучи жаропонижающих моча в норме. А модно на Панцеф перейти? Пили его в декабре, с животом было норм. И у нее кашель с трулноотделимой мокротой. Сейчас даю амоксиклав каждые 8 часов. Последний был в 14.00. Сегодня 3-й день амоксиклава и снова понос, болит живот
Если есть клинический эффект, то лучше не менять антибиотик
По поводу диареи обычно назначаем сорбенты (Полисорб, энтеросгель) и пробиотик (типо энтерол или бак-сет)
Ирина Владимировна, здравствуйте! Подскажите пожалуйста, младшая пропила 2 дня амоксиклав, 2 Панцеф. Боль в животе сегодня не беспокоит, температура 36, стула не было, кашель, сопли. Но она второй день жалуется на головную боль, слабая, прикладывается поспать, холодный пот. Биохимию крови приложила последний анализ младшей. Может это быть вирусный менингит?
Изменения в биохимии не существенные
Это может быть проявление астении, менингит маловероятен, так как нет температуры, но очно врачу показать стоит конечно
Здравствуйте. У детей орви с возможным осложнением в виде синусита ( зеленые сопли это показания для приема антибиотика). По описанию у детей не менингит, не волнуйтесь.
Алексей Александрович, подскажите пожалуйста, у старшей живот болит в области пупа уже с 16.01. Еще до болезни заболел после капель полиомиелит опв. А долго он будет болеть? ОАМ и ОАК в норме.ОАМ и ОАК приложила. В легких чисто, но кашель сильный с плохоотделимой мокротой. Педиатр назначила Панцеф.
У ребенка последствия после опв полиомиелита ( если боли будут не давать спать ночью тогда необходимо показать хирургу для исключения острой хирургической патологии). Необходимо в лечение добавить Тримедат. Все верно, необходимо добавить в лечение панцеф для исключения развития бронхита и пневмонии.
Алексей Александрович, хирург смотрел, все норм. Инфекционист исключил кишечную инфекцию. Ночью на боль не жалуется. А сколько времени будут проходить последствия после опв?
При приеме Тримедата может пройти в течении 3-7 дней.
Алексей Александрович, подскажите пожалуйста, если дети пью антибиотик 4 дня и кашель остается влажным, может имеет смысл сдать какие- нибудь доп анализы для определения возбудителя. Знаю, что например, на микоплазму пневмани пиницилины и цефалоспорины не влияют. А в нашем случае она вероятна. И что если сейчас мы попьем не тот антибиотик? Мы запустим заболевание еще больше? И получили биохимию результаты, посмотрите пожалуйста.
Здравствуйте. Бх крови в пределах нормы. Если есть возможность, то можно сдать анализы мазка методом пцр на коклюш, микоплазму и хламидию. + пересдать общий анализ крови. Возможно это вирусная инфекция то целесообразно добавить в лечение капли в нос гриппферон 3 раза в день.
Алексей Александрович, у них жуткий влажный кашель появился на 6 день и сопли. Может микоплазма? Боль в животе, жидкий стул, сопли как вода, сильный влажный кашель, температура норм. Старшая антибиотики пила 1 день Панцеф, младшая 2 дня амоксиклав, 1 день Панцеф Уже пцр из зева будет не достоверный? А можно кровь сдать на микоплазму? Или вовремя приема аб кровь тоже будет недостоверна? Хотя панцеф на микоплазму не влияет.
Конечно лучше сдавать анализы до приема антибиотиков - да анализ может уже быть не достоверным. Добавьте в лечение ацц 200 1 раз в день для улучшения отхождения мокроты
Алексей Александрович, здравствуйте! Подскажите пожалуйста, младшая пропила 2 дня амоксиклав, 2 Панцеф. Боль в животе сегодня не беспокоит, температура 36, стула не было, кашель, сопли. Но она второй день жалуется на головную боль, слабая, прикладывается поспать, холодный пот. Биохимию крови приложила последний анализ младшей. Может это быть вирусный менингит? Биохимию прикрепила. Посмотрите пожалуйста.
Вам необходимо вызвать скорую помощь чтобы она проверила менингеальные симптомы ( при положительных симптомах ребёнка необходимо будет направить в стационар на лечение)
Алексей Александрович, но у нас нет температуры, они наверно ге приедут на вызов? Я почитала, здесь много таких случаев с высокой температурой по 39 6 дней и с нормальной кровью. Но все пишут, когда пик, а чем и когда заканчивается этот вирус никто не пишет. Может быть вы знаете?
Нужно проверить симптомы менингита ( он может быть бактериальным, вирусным и не всегда анализ его может показать)
Алексей Александрович, здравствуйте! Со вчерашнего дня дети жалуются на боль в ручках и уже дня два на головную боль. Старшая бледная, холодный пот на голове. У младшей немного ноги заплетаются, штормит. Побаливает живот. Старшей 16.01 делали прививку полиомиелита живой вакциной, к вечеру заболел живот и болит по сей день. У младшей 6-ой день понос. Может ли это быть вапп? Сегодня 10-й день заболевания.
Чтобы сказать точно что у детей необходимо вызвать скорую помощь или обратиться самим в приёмное отделения детской больницы для исключения вапп, менингита, энтеровируса, кишечной инфекции.
Алексей Александрович, хорошо, спасибо
Пожалуйста. Скорейшего выздоровления вашим детям 🙏
Алексей Александрович, менингит не подтвердили. У младшей бронхит. Она 2 дня пила амоксиклав, 3 дня Панцеф. И в результате бронхит. Нужно ли менять антибиотик на макролиды?
Пусть принимает панцеф до 5 дней, если будет такая же картина болезни, то сменить антибиотик на макролид+ пробиотик ( для исключения дисбактериоза)
Алексей Александрович, это тогда сколько дней аб пить? 2 дня амоксиклав, 5 -Панцеф и 3 - Клацид? До 10?
Прием панцефа от 5 до 7 дней. Если будет улучшение, то будет достаточно панцефа.
Алексей Александрович, спасибо вам большое
Пожалуйста. Здоровья вам и вашей семье 🙏
Похожие вопросы по теме
- 17 Января 20211 ответ
- 24 Декабря 202313 ответов
- 8 Января 20249 ответов
- 6 Сентября 202419 ответов