Главная
Вопросы
Консультация педиатра
Вопрос №1303100

Что вас беспокоит?

Сильное воспаление

Добрый вечер! Дочка 5 лет заболела в субботу, была температура 38,6, больше никаких симптомов, никаких особенных жалоб, ни сыпи, ничего. Только ночью очень сильный отёк носа, трудно дышала, но без соплей. Температура доходила до 39,6, плохо сбивалась.На третий день по совету педиатра дали антибиотик Панцеф, на четвёртый посетили Лора чтобы посмотреть нос, он сказал в носу отёк, в ушах воспаление, сказал заменить антибиотик на азитромицин и выписал кучу гормональных препаратов. Вчера и сегодня(5 и 6 день болезни) даю азитромицин, вчера температура была утром 38,6, дали нурофен и она сбилась, спать ложилась с нормальной температурой. А утром опять 38,5. Опять сбили, сдали кровь и получили такие вот результаты. Наша педиатр предположила Эпштейн бар, сдали анализы, но они будут готовы не скоро. Ребёнок утром бодрый, но к вечеру стала вялая, сама легла уснула в 17.20. Такого раньше никогда не было, что посоветуете????как нам дальше быть. И посмотрите, можно ли по такой крови поставить диагноз мононуклиоз? Нет ли признаков лейкоза?помогите пожалуйста!!!!

5 лет
9 Марта 2023·Просмотров: 147·Юлия, Новокуйбышевск

Принятый ответ

Здравствуйте, анализ ваш не вижу
По симптомам похоже на инфекционный мононуклеоз

Юлия, приложила

Юлия, приложила

Юлия, кровь вирусная. Показаний для антибиотиков я не вижу. Лечение симптоматическое - нос промывать, увлажнять воздух, сосудосуживающие, температура снижать
Лихорадка может до 7-10 дней сохраняться

Юлия, те вы считаете ребёнок идёт на поправку?

Ориентируйтесь на эти сроки, не быстро проходит( и эта долгая высокая температура конечно пугает. Но тревожных признаков нет, кровь спокойная, лечитесь)))

Принятый ответ

Здравствуйте, Юлия
Приложите анализ

Дарья Николаевна, приложила

По крови признаки бактериальной(нейтрофилы преобладают над лимфоцитами, срб)-вирусной(повышены моноциты) инфекции
Моноциты повышены незначительно, признаков мононуклеоза по крови не вижу, атипичные мононуклеары 0

Какие сейчас жалобы?

Дарья Николаевна, утром была температура 38,5, сбили нурофеном. На боль в ушах не жалуется, из носа не течёт, кашля никакого нет. Писает мало, дома делали анализ на белок в моче(тест полоской) результат был в пределах нормы. Утром после приема антибиотики жаловалась на боль в животе. Днём была в хорошем состоянии, а к вечеру стала вялая и сама легла и заснула, чего раньше никогда не наблюдали, ребёнок обычно гиперактивный

Антибиотик сколько уже дней пьёте?
Пробиотики даёте с антибиотиком?

Дарья Николаевна, завтра сдадим оам и сходим к другому Лору

Да, правильно, мочу надо сдать
Какой день антибиотик пьёте?

Дарья Николаевна, пропили 1,5 дня Панцеф и по совету Лора сменили на азитромицин. Как позже выяснилось у Лора репутация не очень, хотя у него современное оборудование и нам раньше помогло его лечение.

Дарья Николаевна, получается 2 раза Панцеф и 2 раза азитромицин

?
Врача обязательно смените
Улучшение после антибиотика оцениваем через 72 часа после начала приёма

В следующий раз не начинайте пить антибиотик без анализа крови, сейчас по крови конечно бактериальная инфекция, показания для антибиотика есть

Дарья Николаевна, а от какого дня нам считать 72 часа? То что принимали Панцеф один раз полную дозу и один раз пол дозы. И два раза полных азитромицина

По правильному начинать считать с панцефа, но так как 2 раз была не полная дозировка возможно и не помогла
Продолжайте уже пить азитромицин

Дарья Николаевна, поднимается температура, уже 37,6

37,6 это ещё не критичная, сбивать не нужно

Принятый ответ

Здравствуйте) по оак и клинике нет данных за мононуклеоз.
По описанию у ребёнка есть положительная динамика, продолжайте приём антибиотика до полного курса.

Ольга, сейчас у ребёнка температура 38,6, очень вялая, дала нурофен. Это нормально?

Это течение заболевания. Если не будет динамики через 4 дня нужно повторно сдать оак.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.