Консультация терапевта /

Повышение мочевой кислоты в крови. — вопрос №2876416

102 просмотра

Добрый день. Сдала биохимический анализ крови. Показатели все в норме, кроме мочевой кислоты и холестерина. Мочевая кислота 388 мкмоль/л, холестерин 7,92 ммоль/л. Узи брюшной полости делала, все в норме. Проходила ФГС, поставили диагноз поверхностный гастрит.

Возраст: 39

Хронические болезни: Поверхностный гастрит.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте.
Повышение мочевой кислоты- это риск развития подагры, при отсутствии жалоб на боли в суставах, рекомендуется соблюдать диету с исключением брокколи, говядина , шоколад.

Повышение холестерина может быть по нескольким причинам и необходимо понимать ваш пол и возраст:
1) нарушения работы жёлчного пузыря- рекомендуется выполнить УЗИ органов брюшной полости
2) наследственная гиперхолестеринемия- в таком случае плановое Узи сосудов головы и шеи, при наличии атеросклеротических бляшек- прием статинов.
3) Гормональные сбои в организме , л
( период беременности/ кормление и другие), лечение гормональными препаратами.

Так де рекомендуется соблюдение Средиземноморской диеты.
Принятый ответ
Онколог, Терапевт
Добрый день,Елена!
Увеличение уровня мочевой кислоты в организме может указывать на нарушения пуринового обмена, что повышает риск развития подагры.

Для профилактики подагры следует ограничить употребление продуктов, содержащих пурины: красного мяса, субпродуктов (печени, почек, языка), бобовых и алкоголя.Важно выпивать достаточное количество воды — около двух литров в день, чтобы помочь почкам эффективно выводить мочевую кислоту из организма.



С целью снижения уровня холестерина рекомендуется в течение трёх месяцев принимать омега-3 (Омакор) в дозировке 1000 мг в сутки. Также следует придерживаться средиземноморской диеты. 

Умеренная физическая активность не менее 150 мин в неделю.

Через три месяца проверить липидограмму (уровни ЛПНП, ЛПВП, общего холестерина и триглицеридов). 

Дополнительно выполнить УЗИ сосудов головы и шеи.

***Средиземноморская диета включает в себя следующие рекомендации:
Продукты ,которые следует включить в рацион:
-Большое количество овощей,зелени в рационе ,свежие фрукты
-Молочные продукты (сыры,творог,кисломолочные продукты)
-Птица
-Морепродукты (рыба-скумбрия,сельдь,лосось),кальмары
-Цельнозерновые крупы (овсяная,перловая,гречневая,булгур,киноа) 
-Растительные жиры( оливковое ,льняное масло,орехи ,семена )
Продукты,нежелательные к употреблению:
-Жирное красное мясо
-Переработанное мясо (колбасы,сосиски,полуфабрикаты)
-Рафинированные углеводы (сахар,кондитерские изделия)
-Соусы,маринады
-Алкоголь
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Юлия Дмитриевна, а нужно ли пройти УЗИ почек?
Клиент
Через какой период нужно пересдать анализ по мочевой кислоте?
Онколог, Терапевт
Можно сдать общий анализ мочи. Если будут выявлены какие-либо отклонения,выполнить УЗИ почек.
Анализ на мочевую кислоту через 3 месяца
Терапевт
Здравствуйте .
Для снижения мочевой кислоты соблюдайте низкопуриновую диету .
Контроль анализа 1 раз в три месяца .
Если показатеди сохраняются высокими,то назначаются препараты снижающие уровень мочевой (аллопуринол ).
Холестерин обший повышен. Желательно сдать липидограмму .
Скорректируйте образ жизни (питание ,физическая активность)
Принимайте Омега 3 1000 мг в сутки в течении месяца .
При сохранении повышенных Лпнп ,желательно пройти узи бца для исключения атеросклеротических бляшек ,при наличии которых назначаются статины
Принятый ответ
Кардиолог, Терапевт
Здравствуйте! Если нет подагры (когда болят суставы из-за отложения кристаллов мочевой кислоты), то по современным рекомендациям снижать мочевую кислоту таблетками не нужно. Можно пересмотреть рацион, уменьшить количество продуктов, содержащих такое вещество, как пурины (вино, пиво, наваристые бульоны...).

Чтобы разобраться, что с холестерином, рекомендуется сдать расширенный анализ на липидный профиль: ЛПНП, ЛПВП, триглицериды. Два раза с интервалом в несколько недель. Если показатели ЛПНП будут повышены - обратиться к кардиологу или терапевту для дальнейшего обследования
Принятый ответ
Нарколог, Терапевт
Здравствуйте, для снижения уровня мочевой кислоты необходимо придерживаться антипуриновой диеты, при условии, то нет болей в суставах, их припухлости. Через 1 месяц контроль мочевой кислоты. Что касается холестерина, то необходимо начать приём омега 3, желательно сделать УЗИ брахеоцефальных артерий для исключения атеросклероза крупных сосудов. Если по УЗИ все хорошо, то приём статинов так же не требуется, контроль липидограммы через 6 месяцев. Будьте здоровы!
Принятый ответ
Клиент
Елена Вячеславовна, подскажите, какую омегу-3 лучше приобрести, какой марки?
Нарколог, Терапевт
Лучше Солгар
Невролог
Здравствуйте
Какие симптомы беспокоят ?
Мочевая чаше повышаемся при ревмапатологии -подагра
Клиент
Алена Алексеевна, ничего не беспокоит. Просто сдала кровь на биохимию, показало превышение мочевой кислоты и холестерина. Делала УЗИ брюшной полости, все в норме.
Терапевт
Здравствуйте. Повышение мочевой кислоты- это гиперурикемия. Подагра- это уже осложнение гиперурикемии, когда артрит нескольких суставов есть.
У вас только гиперурикемия.

Сейчас соблюдать низкопуриновую диету, а именно ограничить потребление мяса телятины/говядины/бобовых/кофе/алкоголя/колбасы/копченостей, они дают повышение мочевой кислоты.
Потому что избыточная мочевая кислота будет откладываться в суставах, вызывая подагрический артрит и плохо выводиться с мочой (откладываться начнет в виде уратов в почках).
Пока показаний к приему препаратов, снижающих уровень мочевой кислоты- нет

Холестерин немного повышен. Возможно из за особенностей питания, возможно на фоне гормональной перестройки, на фоне приема гормональных препаратов, возможно атеросклероз сосудов, возможно семейная гиперхолестеринемия.
Только модификация образа жизни.
Исключить хлебобулочные, трансжиры, полуфабрикаты. Если кушаете 2 раза в неделю рыбу- Омегу 3 можно не принимать. Если не едите рыбу- Омега 3 на 2-3 месяца . + Упор на полезные жиры в рацион питания- авокадо, орехи, масла, рыбу.

Пройти планово УЗДГ сосудов шеи (Дуплексное сканирование брахиоцефальных артерий), чтобы исключить наличие бляшек,стеноза.
Потому что при дислипидемии начинают откладываться холестериновые бляшки в сосудах, при наличии бляшки в сосудах и стенозов(сужений)- начать прием статинов , например, розувастатин 20 мг вечером на 8 недель, потом сделать контроль ЛПНП, чтобы с дальнейшей дозировкой определиться.
Клиент
Сафия Ринатовна, подскажите, пожалуйста, какую Омегу-3 лучше купить, какой марки?
Терапевт
Елена, самая лучшая Омега 3- это лекарственный препарат Омакор 1000 мг.
ЛИБО Омега 3 Тройная от Солгар, есть по 700 мг, по 950 мг. Цена соответствующая качеству у этих двух Омег.

Если такой возможности нет- любую более бюджетную форму, например, от Доппельгерц Актив
Терапевт
Здравствуйте

Мочевая кислота - это продукт обмена пуриновых оснований .

К продуктам, богатым пуринами относятся красное мясо, печень, почки, мозги, язык, бобовые.

Образовавшаяся мочевая кислота выделяется почками. Если концентрация кислоты в крови превысит максимум нормальных значений, то существует возможность кристаллизации урата натрия,то есть повышается вероятность развития мочекаменной болезни.

Отложение уратов в тканях сопровождается формированием асептического воспаления и клинического синдрома, именуемого подагрой.

Таким образом,повышение уровня мочевой кислоты возникает на фоне :
✔️МКБ
✔️Почечная недостаточность
✔️Подагра
✔️Употреблении алкоголя
✔️Прием диуретиков,цитостатиков,салицилатов
✔️Диета,богатая пурина
✔️Интенсивная физическая нагрузка
✔️Дефицит витамина В12

В таких случаях рекомендуется соблюдать гипопуриновую диету,анализ крови повторно сдать через 4 недели

Повышение уровня общего холестерина чаще всего возникает на фоне застоя желчи,заболеваний щитовидной железы
Рекомендуется дополнительно сделать узи брюшной полости ,сдать анализ крови на гормоны щитовидной железы - ТТГ,Т3,Т4

в качестве лечения используется средиземноморская диета
-С высоким уровнем употребления фруктов, овощей, цельнозерновых злаков и клетчатки, орехов, рыбы, птицы и молочных продуктов
-С низким содержанием жира и ограниченным потреблением сладостей, сладких напитков и красного мяса
-Рекомендуется использовать жиры растительных масел
Снижение избыточной массы тела ( ИМТ более 25)
Уменьшение потребления алкоголя
Увеличение регулярной физической активности
Ограничение в потреблении легко всасываемых углеводов
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Общий анализ крови
3 ноября 2020
Анастасия
Вопрос закрыт
Расшифровка анализов
2 июня 2021
alinochka87@list.ru, Ростов-на-Дону
Вопрос закрыт
КТ через 3 месяца после начала Ковид
3 сентября 2021
Владимир, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Периодически побаливает под правым подреберье
16 декабря 2023
Валентина
Вопрос закрыт
Ацетон у ребенка
18 августа 2024
Екатерина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Александр Юрьевич Оголь
80 отзывов
Терапевт
2016-2022, Белгородский г
Опыт работы: 2 года
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Людмила Александровна Антонова
11 отзывов
Терапевт
2013-2019, ВГМУ им. Н.Н.
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Ни один вопрос не был проигнорирован, большое спасибо! Очень хороший врач, подробно ответила на...
— Анатолий
фотография пользователя
Внимательна, слышит пациента, рекомендациями вполне удовлетворен Получил ответы на всё вопросы...