Что вас беспокоит?
Узел щитовидной железы
С 2021 года диагностированы множественные узлы щитовидки. Сейчас вопросы вызывает узел в правой доле: 2021 - размеры 1×0,9×1,1 см, tirads 2, биопсия Bethesda 3 ( описание прилагаю) 2025 размеры 1,0×1,0×1,1 см, tirads 4, биопсия Bethesda 3, в другой лаборатории Bethesda I, повторная билпсия опять Bethesda 3 (все прилагаю). Врач предлагает повторить УЗИ и биопсию через 6 мес, но я боюсь что может упустить время. Какую тактику предложили бы вы в этой ситуации?
Принятый ответ
Здравствуйте, Татьяна!
Биопсию рекомендовано проводить в онкодиспансере (т.к там точно у специалиста большой опыт).
Можно так же забрать стекла с пунктатом и отнести другому гистологу (так же в онкодиспансер)
Или же провести развернутое молекулярно-генетическое исследование при опухолях щитовидной железы (гены BRAF, TERT, KRAS, NRAS, HRAS)
Софико Бежановна, спасибо!
Стекла смотрели в онкодиспансере.
Биопсию проводил доктор мед наук, оперирующий хирург-эндокринолог, у него тоже большой опыт работы с опухолями щз.
Подскажите, пожалуйста, где можно пройти указанное Вами исследование. Спасибо
Конкретно в вашем городе смотрите в лабораториях (на сайтах),исследование прям так и называется "развернутое молекулярно-генетическое исследование при опухолях щитовидной железы (гены BRAF, TERT, KRAS, NRAS, HRAS)"
Добавлю,за 4 года динамики роста образования нет. Тревожным является факт роста на 1 см за год. Кальцинаты не всегда указывают на онко,зачастую свидетельствуют о застарелости процесса. Но конечно,лучше убедиться в том,что образование не ЗНО
Принятый ответ
Здравствуйте
При результате Бетесда 3 показан один из вариантов дополнительного обследования:
1. Повторная пункция
2. Забрать стекла и отдать на пересмотр другому цитологу
3. Забрать стекла и отдать на моллекулярно-генетическое исследование на мутации генов рака щитовидной железы
По узи у вас средний риск злокачественности - Тирадс 4 (6-17%). Такие узелки обычно пунктируют при размере более 15 мм
Поэтому действительно можно подождать 6 месяцев, затем повторить узи и решать вопрос о повторной пункции
Анастасия Алексеевна, проводили 2 пункции 17.01 и 27.01, стекла мотора 2 разных цитоло7а в разных учреждениях.
Подскажите, где можно пройти исследование на мутации?
Можно узнать в онкодиспансере или в частных лабораториях (гемотест, инвитро, хеликсм смд и др)
Принятый ответ
Здравствуйте
В таких случаях рекомендуется
- повторная пункция
- пересмотр стёкол у другого специалиста
- проведение молекулярно - генетического исследования на мутации генов рака щитовидной железы
Нина Ивановна, добрый день.
Спасибо.
Повторная биопсия и осмотр стёкол другим цитологом уже произведено.
Похожие вопросы по теме
- 27 Мая 20202 ответа
- 27 Декабря 20205 ответов
- 14 Марта 202126 ответов