Что вас беспокоит?
Хеликобактер
Добрый день! У меня есть жалобы на периодические голодные боли и отрыжку, после еды иногда бывает изжога. Сдала анализы, в том числе 13 С уреазный дыхательный тест, который оказался положительным. Далее сдала кровь на иммуноблот Н.Pylori IgA (нужна помощь в расшифровке). Вопросы: 1. Нужна ли в моем случае антибактериальная терапия для лечения Хеликобактера, если антитела к высокоспецифичным антигенам не выявлены? 2. Могут ли быть мои жалобы из-за повышенной кислотности желудка? 3. Есть ли какие-то рекомендации по питанию, лечению исходя из моих анализов?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте,
1. Золотой стандарт определения это С13 дыхательный уреазный тест, я бы ориентировалась на него.
Делали ли вы ранее гастроскопию?
Мы рекомендуем лечение хеликобактер пилори так как имеется клиническая картина, так же он может приводить к эрозивноязвенным изменению слизистой и является канцерогеном в развитии рака желудка.
2. Симптомы могут быть функционального характера на фоне хеликобактерной инфекции, а он в свою очередь повышает выработку кислоты
3. Лечение симптоматическое, чаще назначаются спазмолитики(тримебутин 200 мг 2-3 раза в сутки 4 недели) ипп (нексиум 20 мг 1 раз в сутки 4 недели), пепсан Р для уменьшения симптомов отрыжки - 3 раза в сутки за 30 минут до еды 14 дней.
Диеты специфической не требуется , регулярное питание.
Разия Еслямбековна, делала 3 года назад, никаких патологий не выявили. В этот раз не отправляли. В прошлый раз обращение к гастроэнтерологу было из-за не усвоения железа.
Нарушение всасывания железа так же может быть на фоне хеликобактерной инфекции.
Да, поэтому его тоже проверяли, но 3 года назад Хеликобактер не обнаружился. Что вы скажете по результатам иммуноблота?
А з года назад каким методом были отрицательные результаты?
На иммуноглобулин А не ориентируемся , теоретически они могут быть отрицательные при наличии хеликобактер пилори.
Принятый ответ
Здравствуйте. Наличие хеликобактерной инфекции определили достоверным способом и опираемся на результат уреазный дыхательного теста. По результатам обследования рекомендую провести эрадикационную терапию:
- амоксициллин 1000 2 р день 14 дней
- кларитромицин 500 2 р день 14 дней
- ипп ( омепразол 20 мг или пантопразол 40 мг) 1 капс 2 раза в день за 30-40 минут до еды курсом 14 дней
- далее ипп (омепразол 20 мг или пантопразол 40 мг) по 1 капс утром за 30-40 минут до еды до 2 недель
- после окончания эрадикации хеликобактера провести контроль его лечения: уреазный дыхательный тест на хеликобактер или анализ кала на хеликобактер.
- при возникновении горечи во рту рекомендую принимать ганатон 3 раза в день.
По питанию специфических рекомендаций нет. Соблюдать режим питания при изжоге и отрыжке: чаще дробное питание, не переедать, не заниматься спортом после еды, не ложиться спать после еды , еда за 3 часа до сна, с поднятым головным концом, избегать наклонов после еды.
Исключить или минимум продуктов Провоцирующих изжогу: газировки, алкоголь, жирная пища.
Алмагель или пепсан по требованию, т.е. когда беспокоит изжога.
Похожие вопросы по теме
- 3 Апреля 20211 ответ
- 12 Августа 20211 ответ
- 17 Августа 202124 ответа
- 2 Января 202214 ответов