Что вас беспокоит?
Выделения после чистки
20 января была чистка гиперплазии, 8 дней после шли скудные выделения, и закончились, а вчера начались как буд-то месячные, сгустки и алая кровь и живот как при месячных болит. Что это? Завтра на узи переживаю. Нескончаемые выделения.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый день! Валентина! Когда были нормальные последние месячные и выскабливание было на фоне кровотечения или плановое. И цикл у Вас регулярный обычно?
Олег Владимирович, цикл уже плясать начал. Последние месячные начались 4 декабря и не останавливались, вот 20 сделали выскабливание
Понятно. В таком случае день выскабливания считать первым днем менструации. Еще могут быть выделения после выскабливания при гиперплазии. С 16 дня после выскабливания (это будет 4. февраля) начать принимать дюфастон по 10 мг 2 раза в сутки 10 дней. На отмену дюфастона пойдут месячные (первый день месячных- первый день цикла). На 7-11 день цикла сделать узи, убедиться, что нет патологии эндометрия. И дальше смотреть по ситуации, стоит ли еще пропить дюфастон и по какой схеме.. В дальнейшем, если без гормонального лечения, то при задержке более 2 недель делать узи и при широком эндометрии вызывать месячные дюфастоном.
Олег Владимирович, так у меня сейчас идут выделения как менструация, т. Е. 8 дней после выскабливания мазало, на 10 день пошли как месячнын и вот уже два дня идут, я не знаю что это месячные или нет. Меня это пугает, а если это не месячные? И как пить дюфастон если это месячные?
Олег Владимирович, врач в стационаре рекомендовала мирену, что на это скажите?
Мирену конечно можно. Но опять таки как её будете переносить в плане побочных эффектов- набор веса, смены настрения и т.д. .Сейчас надо расценивать как состояние после выскабливания, понаблюдайте день = два, можно узи сделать, если не понятно и не пойдет на убыль. В плане дюфастона остается как написал .
Олег Владимирович, а дюфастон даёт профилактику развития гиперплазии?
Да, конечно, он с этой целью и назначается!
Олег Владимирович, доктор, у меня идут выделения как месячные, думаю это они, неужели так быстро после выскабливания они пришли?
Пока понаблюдать, может быть и месячные, даже если выскабливание выполнялось перед ними. Но у вас на фоне задержки и кровотечения. В такой ситуации обычно надо разбираться по узи.
Олег Владимирович, сделала УЗИ сегодня. Прикрепляю. У меня очень обильно идут выделения. Прокладка полная за три часа
По узи нет широкого эндометрия, так что кровотечения не должно быть. Транексам можно по 1000 мг 3 раза в сутки при обильных выделениях 1-2-3 дня принимать (если обильней обычно менструации).. Остальное остаётся как написал про дюфастон. Кровотечением считается, если 2 прокладки самого большого размера заполняются полностью за 1 час и это длится более 2 часов. В таком случае надо обращаться экстренно для осмотра гинекологом, уточнения диагноза и назначения лечения.
Олег Владимирович, значит это месячные? Транексам пью я
Олег Владимирович, скажите пожалуйста, если у меня приливы, резко потею. Ваши назначения помогут от этого?
На месячные это пока не похоже, я написал почему выше. Если выделения не обильные будут, то транексам принимать не надо. Пока просто понаблюдать. По приливам это отдельный вопрос. Сейчас надо будет принимать дюфастон с 16 дня после выскабливания как написал выше, а уже решать надо ли принимать препараты для заместительной гормональной терапии.
Олег Владимирович, выделения обильные и даже очень. Принимаю тринексам. Жду когда будут уменьшаться.
Сдайте оак, посмотрите какой гемоглобин!
Олег Владимирович, сдана, в норме гемоглобин, выделения идут
Если гемоглобин нормальный, то кровотечения нет. Есть бланк гистологии посмотреть, прикрепите его...
Олег Владимирович, выписку мне не дали, только сказали, что гистология хорошая
В таком случае все как и написал дюфастон с 16 дня после выскабливания принимать по 10 мг 2 раза в сутки 10 дней.
Принятый ответ
Здравствуйте. Пришла ли гистология после выскабливания?
Описываемая ситуация иногда случается после подобных манипуляций. Когда была до этого последняя менструация? Если при этих кровянистых выделениях нет такого, что прокладка макси пропитывается полностью за 2 часа или меньше, и это не продолжается более 2 часов подряд – то обычно подобная ситуация не требует экстренной медицинской помощи. В подобном случае можно использовать препарат, уменьшающий объем кровянистых выделений, если к этому нет противопоказаний, например, транексамовую кислоту в дозе 1000 мг х 3 раза в сутки – до 4 дней. Если кровянистые выделения не прекращаются или усиливаются, обычно необходимо обратиться к врачу очно и провести УЗИ органов малого таза.
Ольга Витальевна, гистология хорошая сказали. Последние месяцы были 4 декабря и до 20 го не кончались, почистили, сначала были скудные выделение и закончились через 8 дней, через два дня начались как буд то месячные, прокладка одна на день, не полная
Ольга Витальевна, УЗИ провела, прикрепила
Здравствуйте. Главное, что в подобной ситуации обычно исключают — остатки ткани гиперплазированного эндометрия — было исключено. Эндометрий линейный, тонкий, 3,3 мм, патология его обычно в такой ситуации исключена. С учетом этих данных считается, что подобные кровянистые выделения могут иметь
функциональный характер (после хир. вмешательства/стресса и проч. факторов) и обычно заканчиваются в итоге самостоятельно. Мы можем использовать препараты, уменьшающие объем выделений, о чем обсуждалось выше.
Подскажите, с Вами обсуждали медикаментозную дальнейшую профилактику рецидива гиперплазии?
Ольга Витальевна, да, сказали после месячных ставить мирену, но вот сегодня это, что месячные или нет? Не пойму. Идут обильно. Пью транексам. Просто не понятно, что это, после чистки они были скудные и кончились и через день как будто месячнын пошли обильные. Я просто переживаю и не знаю что делать.
Да, в подобном случае уже можно обычно ее устанавливать, менструация нужна обычно для того, чтобы удобнее было вводить спираль через приоткрытую шейку в полость матки. При таком эндометрии обычно хорошо ее устанавливать. Переживать в такой ситуации не стоит, ничего экстренного не происходит в подобном случае (если нет «красных флагов», прописанных в первом моем ответе). Так бывает.
Ольга Витальевна, благодарю за отклик, и ещё вопрос, кроме спирали миреначто ещё можно для регуляции цикла т профилактики гиперплазии? Кок мне наверное нельзя, желчный удалён. Просто в прошлый раз мирена держалась месяц и всё, спустилась в шейку.
Мирена действительно является самой эффективной в плане профилактики гиперплазии, но если был прецедент ее экспульсии, действительно вполне вероятно, что это может произойти снова. В такой ситуации можно рассмотреть оральные гестагены, например, Норколут или Дюфастон. Предпочтительнее считается или непрерывный режим, когда препарат принимается непрерывно, либо с 5 по 25 день цикла. Циклический режим — с 14 по 25 день цикла — может быть чуть менее эффективен, но переносится обычно лучше (реже случаются ациклические кровянистые выделения).
Ольга Витальевна, т. Е эти два препарата одинаково можно применять непрерывно? А месячные как приходят тогда? А когда климакс начнётся из принимать уже не надо?
Да, и Норколут, и Дюфастон равно могут применяться в непрерывном режиме. Менструации обычно либо вовсе не «приходят», что нормально в таком случае, либо идут нерегулярно. Из-за этого неудобства нередко и отдают предпочтение режиму 5-25 или 14-25 д. ц.
Принимать обычно препарат рекомендуют минимум 6 месяцев, далее решается индивидуально. К моменту наступления менопаузы в Вашем случае его обычно уже могут отменить.
Ольга Витальевна, спасибо большое!
Искренне была рада помочь!
Ольга Витальевна, Скажите пожалуйста, а от приливов он норколутпоможет? У меня с недавних пор приливы, резко потею. Что в этом случае можно предпринять?
Нет, обычно Норколут как и другие гестагены, вряд ли окажет в этом плане эффект, для этих целей используются обычно эстрогены, которые в период лечения/профилактики гиперплазии обычно нежелательны. В таком случае все решатся очень индивидуально: можно попробовать использовать препараты с так называемыми фитоэстрогенами или цимицифугой, например, Климадинон или Ци-клим.
Принятый ответ
Здравствуйте! По УЗИ вам не описывают утолщенный эндометрий, рекомендую прием Транексамовой кислоты по 1 грамму 3 раза в сутки, не более 4х дней. Если будут более обильные выделения, когад за 1 час большая прокладка полностью пропитывается кровью, то показана консультация и осмотр в стационаре. Есть ли у вас результат гистологии?
Екатерина Сергеевна, результатов нет, просто врач сказала, что хорошая, волноваться не стоит и всё.я хотела на след. Цикл поставить мирену. Что скажите? Но 16 лет назад ставила, выпала через месяц.
Я очень положительно отношусь к Мирене, тем более что она является первой линией терапии гиперплазии эндометрия. Если нет никаких анатомических преград для ее постановки, то обязательно это сделайте.
Екатерина Сергеевна, хорошо спасибо, но врач хочет устанавливать только на след. Цикл, а не на этот, я переживаю не вырастет ли снова гиперплазия.
На самом деле чем раньше, тем лучше. Вы правы, если установлен диагноз "Гиперплазия эндометрия", то эндометрий может нарасти, и это повлечет за собой повторное выскабливание полости матки.
Екатерина Сергеевна, мой врач рекомендует принимать в этом месяце регулон и потом ставить мирену. Что скажите?
Регулон -это КОК, он содержит эстроген, а гиперплазия эндометрия возникает в результате Гиперэстрогении, то есть когда избыточно вырабатывается эстроген. Тут нужен антагонист эстрогена, то есть гестаген, который есть в Мирене, также в некоторых таблетированных препаратах, например Норколут, Дюфастон, но их при гиперплазии эндометрия принимают в непрерывном режиме.
Екатерина Сергеевна, т. Е. Этот кок не профилацирукт гиперплазию, а наоборот? Что же мне делать? Идти к другому врачу и ставить сейчас мирену?
Ну решать, идти к другому врачу или нет, это уже ваше решение. Комбинированные оральные контрацептивы НЕ являются средством лечения гиперплазии эндометрия. Мое мнение, это ставить Мирену без всяких промежуточных вариантов. Но Мирену надо ставить при хорошем мазке из влагалища.
Екатерина Сергеевна, понятно. Запуталась. Мазок хороший, сегодня пошла мирену ставить, а гинекологом мне говорит приходи на след. Цикл и прописала регулон. А я переживаю. Что если вырастет за месяц. И опять чиститься. Её спросила, на что она мне ответила: и при мире не может вырасти.
Ну все может быть, бывает, что никакое лечение не помогает при гиперплазии эндометрия и приходится матку удалять, это редко, но случается. Но тем не менее Мирена, еще раз повторюсь, первая линия терапии гиперплазии эндометрия, действует максимально место, способствуя атрофии (то есть чтобы не разрастался) эндометрия. Первые 3 месяца -это период адаптации организма, в первую очередь матки, к Мирене и могут быть беспорядочные кровянистые выделения из половых путей, переживать не стоит, это проходит со временем, главное, чтобы по УЗИ спираль была установлена верно
Екатерина Сергеевна, хорошо, спасибо, допью регулон, сделаю УЗИ, и если всё и нормально поставлю мирену.
Хорошее решение! Думаю, что так и стоит сделать! Но Мирену поставьте.
Похожие вопросы по теме
- 12 Июня 202221 ответ
- 27 Ноября 202220 ответов
- 4 Сентября 202315 ответов
- 10 Сентября 202339 ответов