Гиперплазия матки

Ольга Астаповская9 Октября 2025

5.0

Гинеколог, Акушер

Эксперт сервиса

17 704 консультации

Здравствуйте, Наталья.
Да, когда такой результат получается от «точечной» биопсии, в таком случае действительно требуется выполнить полноценное раздельное диагностическое выскабливание: во-первых, это и диагностическое, и лечебное (убирают патологический эндометрий) мероприятие, диагностическое - потому что сейчас мы имеем по сути кусочек случайно взятого эндометрия, а какой характер и степень поражения ещё остался у эндометрия в матке, мы не знаем. Во-вторых, после получения полноценной гистологии после выскабливания если также будет заподозрена атипия, обычно рекомендуется пересмотр стекол в сторонней организации (в онкоцентре, например), ибо интерпретация патологии эндометрия - одна из самый технически сложных в гинекологии. Диагноз сможет и не подтвердиться и быть пересмотрен в иную сторону.
В-третьих, нет, совершенно не обязательно в случае атипической ГПЭ (гиперплазии эндометрия) удалять матку. Также может быть рассмотрена установка лечебной левоноргестрел-высвобождающей системы в полость матки (спираль Мирена). Она будет сдерживать рост эндометрия и обладает лечебным в этом отношении эффектом. После чего каждые 6 месяцев на фоне ее установки будет контролироваться эндометрий.

Арусяк Даллакян9 Октября 2025

4.3

Гинеколог, Акушер, Врач УЗД

4 805 консультаций

Здравствуйте!
В описанной ситуации учитывая результаты биопсии эндометрия - выскабливание выполнить нужно обязательно , для того чтобы удалить клетки гиперплазированного эндометия и полноценный материал направить на гистологическое исследование.
Участки атипии в железах это не рак, но ситуация требующая внимания и своевременного лечения, так как это предшествующий онкологии этап.
Картина для послеродового периода конечно совсем не типичная и редкая , но какая есть, теперь следует тщательно со всем разбираться.
Относительно удаления матки, если по результатам гистологии соскоба процесс локализован исключительно в эндометрии - может быть назначено органосохраняющее лечение с использованием внутриматочной спирали Мирена. Она достаточно эффективно способна сдерживать рост эндометрия.

Эльвина Салихова10 Октября 2025

4.8

Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог

9 345 консультаций

Здравствуйте
В подобных случаях,поскольку имеются признаки атипии после проведенной биопсии ,действительно,рекомендуется провести раздельное диагностическое выскабливание, во время которого можно удалить эндометрий полностью и провести гистологическое его исследование

Что касается удаления матки: если процесс будет локализован и ограничен только эндометрием ,обычно рекомендуется спираль мирена ,которая сдерживает рост эндометрия .

Анна Серебрякова10 Октября 2025

4.7

Гинеколог, Маммолог, Акушер

17 052 консультации

Здравствуйте.
Обнаруженная гиперплазия эндометрия с очагами атипии означает, что в слизистой матки появились участки разрастания клеток с началом неправильного деления, но без признаков рака. Это предраковое состояние, которое хорошо поддаётся лечению, если действовать по этапам.
Сначала проводят гистероскопию с выскабливанием, чтобы удалить изменённый слой эндометрия и точно оценить масштаб изменений. После этого назначают гормональную терапию препаратами прогестерона (чаще всего используют внутриматочную систему с левоноргестрелом — «Мирену» или курс таблетированных прогестинов в течение не менее 6 месяцев). Через 3–6 месяцев делают контрольное УЗИ и повторную биопсию. Если слизистая приходит в норму, лечение продолжают и наблюдают. Если атипия сохраняется или прогрессирует — рассматривают удаление матки.

Резеда Шагалиева10 Октября 2025

5.0

Гинеколог, Акушер

35 928 консультаций

Здравствуйте
Не волнуйтесь
Ничего критичного по результатам обследования нет
Нет данных за наличии рака
Атипичные клетки это состояние которое может перейти в рак но раком не является
В такой ситуации проводят раздельное диагностическое выскабливание
Далее назначается гормональная терапия и контроль анализов в динамике
Наблюдение в течение 3-6 месяцев