Консультация гематолога /

Анализы на тромбофилию — вопрос №2878099

61 просмотр

Здравствуйте! С мая 2024 был тромбофлебит подключичной вены. Лечение пол года Элеквис 5 мг 2 р в день
УЗИ ВВК от 10.24 норма
5 Лейден и 2 ф отриц, гетер пай1, 8ф 94%, гомоцистеин 8.7
Коагулограмма от 11.24,
Рекомендована: отмена Апиксабана.
Диагноз : До.уточн. нарушение свёртываемости крови.
4 года пользовалась Новаринг , как ЗГТ, отмена с мая
Скажите пожалуйста все ли анализы я сдала правильно?
Как предотвратить ,чтоб не повторился тромбоз.
Анализы прикрепляю

Возраст: 49

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация детского гематолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гематолог, Терапевт
Здравствуйте, Татьяна
Из генетического анализа учитываются только мутации F2 (мутация протромбина) и F5 (мутация Лейдена).  У вас эти мутации не выявлены - нормальный аллель.
Остальные полиморфизмы встречаются у большинства людей,  не влияют на риск тромбозов.
Протеин С, S, антитромбин - в норме.
Волчаночный антикоагулянт не обнаружен.
Для исключения антифосфолипидного синдрома также необходимо сдавать кровь на антитела к кардиолипину и бета 2 гликопротеину отдельными титрами иммуноглобулины М и G.
Клиент
Анна Павловна, Я сдавала ,они есть

Скидка 15% на анализы.

Гематолог, Терапевт
Увидела только антитела к фосфолипидам.
Если есть анализ, то прикрепите
Клиент
Анна Павловна, анализ к фосфолипидам, там там отдельно IgG, ,кардиолипин, к гликопротеину, IgM.
Я думала это и есть АФС
Клиент
Анна Павловна, Я правильно вас поняла , что мне ещё надо сдать :антитела к b-2гликопротеину( IgG) , антитела к b-2 гликопротеин(IgM), антитела к кардиолипину (IgG), антитела к кардиолипину ( IgM)?
Играют ли они большую роль?
Почему мне тогда гематолог ничего не сказала и отменила Апиксабан.
Гематолог, Терапевт
Для диагностики афс назначается анализ на волчаночный антикоагулянт, антитела к кардиолипину и бета2 гликопротеину отдельными титрами иммуноглобулины м и g.
Вы сдавали скрининг на все антитела. Если их повышения нет, то отдельными титрами вряд ли будет повышение.
Афс можно исключить.
Выполняли ли вы инструментальное обследование: рентген, узи?
Клиент
Анна Павловна, тогда мне и сдавать ничего не надо?
Гематолог, Терапевт
Да, можно эти параметры не пересдавать.
Какие-то инструментальные обследования вам выполнялись?
Тромбофлебит был не на фоне катетера?
Клиент
Анна Павловна, нет ничего не делали.
4 года пользовалась Новарингом .
Больше не могли установить причину.
Боюсь, чтобы снова не было тромбофлебита
Гематолог, Терапевт
Риск тромбозов при приеме кок наиболее высок в первые 3 мес приёма кок, далее при непрерывном приеме этот риск приближается к обещепопуляционному. Если у вас не было перерывом, то тромбофлебит вряд ли связан с КОК. Должен был быть еще какой-то провоцирующий фактор.
Обязательно выполнить УЗИ ОБП, ОМТ, молочных желез, рентген ОГК.
Клиент
Анна Павловна, спасибо большое.
Апиксабан был отменён 1 мес назад.
Рекомендации сосудистого хирурга: пропивать Деьралекс 2 р в год. Пила его в мае, июне.
Рекомендация гематолога : Вессел дуэф пить курсами 2 р в год.
Сейчас не знаю что начинать пить.
Детралекс, а потом Вессел дуэф.или наоборот.
Или можно сразу пить и то и другое?
Гематолог, Терапевт
По назначению врача принимать можно. Совместно принимать не нужно.
Клиент
Анна Павловна, спасибо большое!
Гематолог, Терапевт
Рада помочь! Обращайтесь!
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Температура, низкая сатурация, ковид
8 февраля 2022
Елена
Вопрос закрыт
Анализы на прием
11 января 2023
luna-21@inbox.ru, Мытищи
Вопрос закрыт
Анализы повышены,стоит ли беспокоиться?
14 июня 2023
Алла, Ростов-на-Дону
Вопрос закрыт
Назначить лечение
23 мая 2024
Ольга
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анастасия  Сергеевна Степашкина
424 отзыва
Гематолог, Терапевт
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Елизавета Алексеевна Бурцева
62 отзыва
Гематолог
2006-2012, ФГБОУ ВО РостГ
Опыт работы: 10 лет
Анна Павловна  Солтыс
48 отзывов
Гематолог, Терапевт
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Мария Игоревна  Грекина
146 отзывов
Гематолог
2001-2007гг Иркутский гос
Опыт работы: 14 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Врач грамотный, внимательный, пунктуальный, вежливый. Да и, просто, неравнодушный человек!...
— Анастасия, г. Ногинск
фотография пользователя
Спасибо вам за ответ ! Очень грамотный ответ ! Получила очень правильный и грамотный ответ
— Анна, г. Москва
фотография пользователя
Спасибо большое Анастасие Сергеевне за чуткость, терпение и отзывчивость! Все по делу, выполнили...
— Анна