Главная
Вопросы
Консультация гематолога
Вопрос №2878099

Что вас беспокоит?

Анализы на тромбофилию

Здравствуйте! С мая 2024 был тромбофлебит подключичной вены. Лечение пол года Элеквис 5 мг 2 р в день УЗИ ВВК от 10.24 норма 5 Лейден и 2 ф отриц, гетер пай1, 8ф 94%, гомоцистеин 8.7 Коагулограмма от 11.24, Рекомендована: отмена Апиксабана. Диагноз : До.уточн. нарушение свёртываемости крови. 4 года пользовалась Новаринг , как ЗГТ, отмена с мая Скажите пожалуйста все ли анализы я сдала правильно? Как предотвратить ,чтоб не повторился тромбоз. Анализы прикрепляю

Нет
49 лет
30 Января 2025·Просмотров: 97·Татьяна

Здравствуйте, Татьяна
Из генетического анализа учитываются только мутации F2 (мутация протромбина) и F5 (мутация Лейдена).  У вас эти мутации не выявлены - нормальный аллель.
Остальные полиморфизмы встречаются у большинства людей,  не влияют на риск тромбозов.
Протеин С, S, антитромбин - в норме.
Волчаночный антикоагулянт не обнаружен.
Для исключения антифосфолипидного синдрома также необходимо сдавать кровь на антитела к кардиолипину и бета 2 гликопротеину отдельными титрами иммуноглобулины М и G.

Анна Павловна, Я сдавала ,они есть

Увидела только антитела к фосфолипидам.
Если есть анализ, то прикрепите

Анна Павловна, анализ к фосфолипидам, там там отдельно IgG, ,кардиолипин, к гликопротеину, IgM.
Я думала это и есть АФС

Анна Павловна, Я правильно вас поняла , что мне ещё надо сдать :антитела к b-2гликопротеину( IgG) , антитела к b-2 гликопротеин(IgM), антитела к кардиолипину (IgG), антитела к кардиолипину ( IgM)?
Играют ли они большую роль?
Почему мне тогда гематолог ничего не сказала и отменила Апиксабан.

Для диагностики афс назначается анализ на волчаночный антикоагулянт, антитела к кардиолипину и бета2 гликопротеину отдельными титрами иммуноглобулины м и g.
Вы сдавали скрининг на все антитела. Если их повышения нет, то отдельными титрами вряд ли будет повышение.
Афс можно исключить.
Выполняли ли вы инструментальное обследование: рентген, узи?

Анна Павловна, тогда мне и сдавать ничего не надо?

Да, можно эти параметры не пересдавать.
Какие-то инструментальные обследования вам выполнялись?
Тромбофлебит был не на фоне катетера?

Анна Павловна, нет ничего не делали.
4 года пользовалась Новарингом .
Больше не могли установить причину.
Боюсь, чтобы снова не было тромбофлебита

Риск тромбозов при приеме кок наиболее высок в первые 3 мес приёма кок, далее при непрерывном приеме этот риск приближается к обещепопуляционному. Если у вас не было перерывом, то тромбофлебит вряд ли связан с КОК. Должен был быть еще какой-то провоцирующий фактор.
Обязательно выполнить УЗИ ОБП, ОМТ, молочных желез, рентген ОГК.

Анна Павловна, спасибо большое.
Апиксабан был отменён 1 мес назад.
Рекомендации сосудистого хирурга: пропивать Деьралекс 2 р в год. Пила его в мае, июне.
Рекомендация гематолога : Вессел дуэф пить курсами 2 р в год.
Сейчас не знаю что начинать пить.
Детралекс, а потом Вессел дуэф.или наоборот.
Или можно сразу пить и то и другое?

По назначению врача принимать можно. Совместно принимать не нужно.

Анна Павловна, спасибо большое!

Принятый ответ

Рада помочь! Обращайтесь!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.