Добрый вечер, перенесла РЧА 11 декабря, все было хорошо. Вчера появилось чувство нехватки воздуха, не одышка, хочется глубоко вдохнуть, как будто не хватает воздуха. При ходьбе и при любой физической нагрузке, даже не большой( загрузить белье в стирку) повышается пульс. Да, я знаю что он всегда повышается, но у меня он повышается выше того значения, при той де нагрузке, что и обычно, делений на 10. Если в норме, при нагрузке мог быть пульс 110, то теперь при этой же нагрузке он составляет 120. И очень долго до 15 минут возвращается в норму, хотя раньше неделю назад, возвращался в норму за 2-3 минуты. При всем при этом дискомфорт в районе мечевидного отростка( желудок ниже) стоит немного согнуться, сразу дискомфорт и повышение пульса, как будто что то мешает.Началось три дня назад. При ходьбе по лестнице пульс опять же выше прежних значений, с той же нагрузкой, лестница ступенек 8, после нее не могу раздышаться, как будто в легкие налили воды. При всем при этом жуткая слабость. И пульс растет до 140, хотя по лестнице раньше максимум 125. Не возвращается в норму минут 10, постепенно не спеша снижается.Такое состояние с пульсом было до аритмии. Вызвала скорую, в состоянии покоя находилась, экг прикрепляю, но смущает интервал QTc 468. В норме до 460 Имеется кардио карта также на ней постоянно этот интервал повышен. Что со мной происходит. Помогите пожалуйста, разобраться. По экг что со слов скорой, что по кардиокарте нарушений нет. Холтер делала недавно все в норме, есть экстрасистолы в небольшом количестве. Съела вчера в районе 12 дня три не сильно поджаренных без жира куска свинина, не жирные, после них стало хуже мне так кажется. Но сейчас уже вечер и следующий день, но боли так и не проходят, чувство расписания и надавливания в районе этого отростка. Принимаю Конкор 2,5, но даже он не держит пульс, хотя раньше с ним пульс разгонялся не больше 110 при обычной ходьбе, а теперь и 120 и 130, а без него доходит до 140 Врач. Терапевт когда слушала сказала что пульс приглушенный, нп руке бывает не прослушивается. Раньше этого не было
На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Здравствуйте В данном случае рекомендуем суточное мониторирование ЭКГ. Также рекомендуем исследовать уровень гемоглобина ферритина железа. Гормоны щитовидной железы ТТГ т4. Потери сознания,обмороков нет? Буду рада вам помочь, обращайтесь.
Пульс вариабельный показатель. Может меняться даже после приема пищи . На фоне психоэмоционального состояния. Можно добавить к данной терапии магне в6.
Не помогает мне все это. Вы видимо не достаточно внимательно прочитали мой вопрос. Мне не нужны шаблонные ответы, если вы не знаете что ответить, лучше не отвечайте
Здравствуйте. В течение 3 мес после рча возможно повышение пульса, но так как оно появилось недавно, нужно разбираться. По ЭКГ аритмии точно нет. А вообще что касается болей, скажите пожалуйста, есть ли изжога, отрыжка? Что именно было 3 дня назад, что способствовало повышению пульса? Может был стресс, ОРВИ, приём алкоголя?
Здравствуйте, да ничего не было, в том то и дело, что на пустом месте, просто начала задыхаться. Хотя вчера съела 2 куска мяса, но не единой жиринки в нем, хотя всегда нормально переносила его. А спустя 3 часа сегодня вообще пульс даже в покое держался и не падал.скорая отвезла в больницу, сделали экг, все в норме. При этом и давление было 160/90.хотя я гипертонией не страдаю. Что это может быть
Как в этом разобраться, я не понимаю куда и к кому мне идти. Что сдавать, какие анализы, что искать. Какие варианты на ваш взгляд. Сходила в поликлинику к терапевту, им всем наплевать, ни анализов, ни обследований ничено не назначили
В том то и дело, что не было патологии со стороны ЖКТ. По гастроскопии все в норме, не грыжи ничего такого не было. Просто какие то высыпания на слизистой, но врач сказал, что это норма. По узи жировой гепатоз. Но началось это после того, в тот же день, когда я съела мясо, свинину, несколько кусочков, оно было жареное, но не сильно, без единой жиринут. Съела в 12, началось где-то вечером
При панкреатите особо изменений не будет по УЗИ. В данном случае, с учётом таких жалоб, я бы посоветовала обратиться к гастроэнтерологу. А пока что уменьшить в рационе потребление жирного, копчёного, жареного
Я просто боюсь, что это срыв ритма Тем более пленка на экг какая то странная, такое ощущение, что зубцв корроикие, обычно они выше и ритм как асистолия. А разве панкреатит может давать боль под молочными железами, где мечевидный отросток и влиять на ад, повышать его до таких цифр и пульс?
Оно не было, распирало не сильно да, но особого дискомфорта мне не доставляло. Я просто не могу понять, извините, если повторсбсь, что запустило этот механизм, с высоким ад и высоким не падающим пульсом. Поскольку я вообще давлением не страдаю и не страдала и все это длилось не 30 минут, а часа три четыре
Нет вообще ничено не использую. Я не тревожный человек, я достаточно спокойна в этом плане. Поэтому и загадка с чего вдруг. Сейчас кстати поела и появилось чуть чуть чувство расписания в мечевидном отростке. Но незначительное больше к себе прислушиваюсь
Нексиум больше для лечения желудка, а именно состояний с повышенной кислотностью. Я бы вам, пока не дошли до гастроэнтеролога, рекомендовала бы с приёмом пищи попробовать ферменты: мезим или креон
Алена, извините, еще такой вопрос. Подумала про пульс высокий и давление, сегодня я как огурец. Не то, что вчера Может ли это быть пароксизмом наджелудочковой тахикардии, что она вернулась и РЧА по ВПВ синдрому оказалась неэффективной. Просто я иного объяснения не вижу. Как вообще оценить эффективность операции, была ли она эффективна, вернулся ли приступ. При этом состояние мое было в принципе в норме, если не считать тремора и головокружения, а потом слабости
Здесь нужно ловить приступ по ЭКГ. Это раз. А второе, редко, но всё же есть связь. У вас ещё идут менструации? Если да, то какой день цикла? Гормоны, контрацептивы не принимаете?
А как не бить, если непонятные давящие боли в районе мечевидного отростка, вот сегодня опять, раздувает живот, при этом в этом месте болит и чувство нехватки воздуха. На желудок вообще никогда ранье не жаловалась
Здесь надо работать с гастроэнтерологом, так как боли, вздутие бывает при многих гастроэнтерологических проблемах. Тут обязательно нужно провести пальпацию, назначить исходя из этого дополнительные исследования
Здравствуйте. Ранее не было проблем с желудком(язвы, эрозии)? Есть ли проблемы со стулом, кровь не появилась? Рекомендации очно показаться доктору повторно, контроль ОАК. Анемии не было ранее? Фгдс рекомендую в плане исключения патологии слизистой. По экг, мне показался вольтаж низковат, Эхо повторить неплохо бы (посмотреть перикард). И флюорографию. Очный осмотр доктора повторно с решением вопроса о диагностике.
Спасибо, а что такое вольтаж и на что это влияет? Проблем с желудком нет. А по эхо посмотреть перикард именно на предмет чего? Как вы думаете, насколько это опасно, т.к 3 часа назад, у меня сердцебиение было 120 при малейшем вставании с дивана, отвезли в больницу и выезжала скорая, сказали экг в норме
На пленке, где вы говорите, был вольтаж посмотрела 50 гц, после этого 30. Гц пленка и там виден ритм нормальный, не сглаженный. Но когда был ритм сглаженный, мне было плохо
Доброе утро. Снижение всех зубцов по высоте. Причиной может быть изменение в легких (нарастание воздушности, жидкость ), либо в перикарде накопление жидкости,либо пневмотизация в желудке, органах брюшной полости может давать такое. Начните с эхо. Анализ крови общий для исключения анемии. Терапевту пропальпировать желудок, при болевом направление на фгдс и узи. И прослушать легкие.
Спасибо, в этот момент у меня как раз плохо прощупывался пульс. Терапевт даже меня не слушала. А насколько эти состояния опасны. И что такое пневмотизацич в желудке, что может ее вызвать? И как это связано с высоким пульсом, который не падает, а на элементарные движения доходит до 120. Анемия есть, но я с ней живу постоянно.
Повышенное газообразование (вздутие). Это может давать патология слизистой желудка, воспаление поджелудочной, вызывая повышенное вздутие в кишечнике. При этом идет поддавливание диафрагмы и вызывает чувство нехватки воздуха, рефлекторно тахикардия. Анемию лечите?И выясняли ли ранее причину анемии?
На болевой может быть реакция в виде повышения АД. Ну и учитывая погрешность в питании возможно. Это мои предположения,онлайн сложно оценить реально ситуацию. По поводу анемии обязательно просите дообследование, это важно!
Нет, к сожалению, я в другом городе живу) Ранее были когда-то колебания АД до высоких цифр? Кроме конкора что-то принимаете еще на постоянной основе? И вопрос еще, нет ли в последнее время измений по менструальному циклу?
Да нет, никогда не было, во время гестоза только, у меня теперь гипертрофия левого желудочка. Первый раз такое, поэтому я и испугалась и пульс тоже на 4 ступеньки поднялась, сразу 120, джемпер одела 100.. Никогда такого не было. Есть лишний вес, но я с ним живу давно, организм привык. По менструации нормально более менее, идут в срок, небольшие задержки 2-3 дня но это норма, год или два назад было что то по типу климакса, очень сильно потела, с меня буквально текло, потом прошло. При этом без причины, идк и течет пот градом. При этом он запаха не имел, как будто вода. Потом все прекратилось, но месячные идут но если сравнивать в 30 лет и сейчас мне 44, то они очень быстро проходят, дня 4, раньше 6-7 и не такие обильные.
Тогда из всего подытожу и предположу. Учитывая жалобы в области проекции пищевода и желудка, связь с погрешностью в питании накануне, не исключается, что причиной тахикардии и болевого может быть патология слизистой пищевода, или желудка. То что связываете, усиление симптомов при наклонах. Рекомендации проверить данные органы ФГДС, плюс УЗИ брюшной. Слабость параллельно из-за тахикардии и анемии (контроль анализа крови). А анемия в свою очередь усиливает тахикардию. И не исключается предклимактерические изменения, в связи с этим колебания АД могут быть, да и тахикардия тоже. А учитывая недавнюю РЧА, эхо повторить, чтобы не пропустить кардиальные причины.
На экстренность по АД (капотен, либо моксонидин 0,2-0,4 мг, анаприлин 5-10 мг). Дозу конкора можно увеличить до 5 мг. Это пока на то время, до выяснения причины колебания АД и пульса. Если будет сохраняться повышение АД, то дополнительно проверяем почки. И решен е вопроса о дополнительной антигипертензивной терапии.
По логике да , это что-то с желудком, но опять же, при наклоне больше чувство нехватки воздуха. Сейчас покушала, не плотно, на какое-то время боль усилилась, не сильно, потом отпустило. Я никогда не жаловалась на делу, хотя если немного пропальпировать правую сторону есть неприятные ощущения и появились они после мяса. Но спрашивается, что такого в этом мясе? Оно не жирное, обычный чуть поджаренный карбонад. Раньше один раз месяц назад, выпила сок, были похожие симптомы, но они быстро прошли дня зат2, при этом не повышалось ни пулис не и давление. Фгдс делала в ноябре, перед операцией, все хорошо, единственное на слизистой какиетто вкрапления типа стоматита или аллергии, ни грыжи пищевода, ничего нет.
А эти препараты от давления, они хорошо помогают и в какой дозировке 0.2 или 0.4 и от какой дозировки. Анаприлин плюсом? Но я заметила, как только спадает давление, пульс приходит в норму. Выпила вчера конкорти через минут 30 все нормализовалось. Но конкор, по идее, так быстро не действует
По давлению начните на экстренность с дозы 0,2 мг под язык. При сохранении повышенного АД через полчаса можно добавить еще 0,2. А так если колебания пульса идут в течение дня, то прием конкора 5 мг (под контролем ЧСС).
Операция тоже стресс для организма и слизистая желудка реагирует в виде воспаления. Возможно на фоне измененной слизистой быть обострение при приеме жареной пищи.
Спасибо. А вообще это все пройдёт. Сейчас поднялась по лестнице, думала не ращдышусь, не понимаю что происходит. Все таки наверное сердце. Может быть есть какие то анализы, которые можно сдать, чтобы определить это сердце или желудок
Именно в данной ситуации, для исключения патологии ЖКТ возможно сдать ОАК (нет ли падения гемоглобина и скрытого кровотечения), амилазу крови (это по поджелудке), билирубин, АСТ и АЛТ (по печени и желчевыводящим). Если искать причину от сердца, то тропонин, КФК-МВ. Повторять ФГДС по возможности и эхо. Первично делают эхо, чтобы если это патология миокарда, не отправить пациента на тяжелую процедуру фгдс. Если там все норм, то тогда фгдс. Все через очного доктора, чтобы оценить сначала все обьективно.
Наталья, извините, еще такой вопрос. Подумала про пульс высокий и давление, сегодня я как огурец. Не то, что вчера Может ли это быть пароксизмом наджелудочковой тахикардии, что она вернулась и РЧА по ВПВ синдрому оказалась неэффективной. Просто я иного объяснения не вижу. Как вообще оценить эффективность операции, была ли она эффективна, вернулся ли приступ. При этом состояние мое было в принципе в норме, если не считать тремора и головокружения. Спасибо
А как же тогда болевой в эпигастральной области? Нужно понаблюдать за собой, будет ли рецидивировать тахикардия либо болевой на протяжении некоторого времени. И есть ли связь между собой. Это же был единственный эпизод после операции?
Да, единственный. Ну боль сегодня с утра только была, потом все пришло в норму. Но участились перебои в сердце леда, если до приступа они были и могли на нет, то сейчас стоит лечь и опять что о внутри кувыркается и ощущение, что вот вот начнется приступ, какие то перевороты. Как будто там кто то живет
Попробуйте пособлюдать диету. Возможно , в положении лежа быть рефлюкс из желудка. Если болевого больше не будет несколько дней на фоне диеты, но нарушение ритма будет сохраняться, то тогда повтор Холтер ЭКГ и эхо. Если там будет чисто , но тахикардия все равно будет рецидировать, тогда ЧПЭФИ . Если же болевой будет периодически - проверка желудка и органов брюшной. По поводу анемии все же обследуемся (за анемией могут скрываться разные патологии, чтобы ничего не пропустить!). Контроль АД. При сохранении колебаний-антигипертензивная терапия через кардиолога.
Наталья, еше вопрос, как отличить кардиологическую патологию от гастроэнтерологии? Болит такое ощущение, что желудок, при нажатии на мечевидный отросток боли. Живот начиная от молочных желез весь раздуло. Какие обследования вы посоветуете? Фглс я проходила, ничего не нашли особо только какие то типа стоматита на слизистой
Добрый день. Болевой не вызывает сердце при нажатии. Исключаем патологию ЖКТ. Вздутие дает язвенная болезнь желудка либо 12-перстной кишки и поджелудочная железа. Узи органов брюшной первично, далее фгдс (так как при эндоскопии накачивают воздух, на узи можно потом не увидеть патологию). Фгдс было до операции, и как ранее говорила, что стресс и погрешность в питании могли спровоцировать обострение. Делаем УЗИ при отсутствии патологии исключаем желудок.
Боль мне кажется и при нажатии и на кость и на сам отросток. После того как понажимала она не проходит. Пью Конкор, он я знаю лает эти боли в животе, но какие именно не знаю
Доза нексиума у Вас 20 или 40? Если 20 мг, то прием 2 раза в день, если 40, то однократно. Дополнительно но-шпа, Дротаверин , Тримедат или Дюспаталин, что есть. Стул нормальный? Изжога? Горечь? Есть что-то? В любом случае нужно обследование! Тем более Вы чувствуете себя хуже и провоцирует давление и тахикардию
Здравствуйте, да вот поднялась температура 37.2 других симптомов нет. Не знаю, заболела ли или какой то воспалительный процесс идет в организме. Парацетамол не снизил температуру. Вчера выехала скорая, снимала экг сказали все норм. По пальпации живота сказали проверять желудок и 12 перстнуб кишку. Выпила Альмагель стало лучше, даже не болит
Наталья, очень сильно заболела подскажите, пожалуйста, при моем диагнозе пароксизмальная тахикардия наджелудочковая и wpw синдром. Можно ли принимать антибиотик Ципролет? И как они взаимодействуют
Здравствуйте. С какой целью назначен именно Ципролет? Заболели чем? Как состояние по ЖКТ? Фторхинолоны могут вызывать тахикардию, влияют на интервал qt.
На самом деле я его себе сама назначила, ранее при простуде высокая температура и кашель, пропивала курс и все было хорошо, выздоравливала. А этот интервал qt он за что отвечает
Сейчас температура, и кашель, который не отхаркивается. Ничего другоене помогает, а антибиотик быстро на ноги ставит. В моем случае да и вообще чем опасно удлинение интервала qt
Я знаю, что антибиотик применяется при других болезнях, но я знаю свой организм, что без него не вылезу. Пока выпила лишь одну таблетку. А какой тогда вы посоветуете
Нужно дифференцировать бактериальная ли это инфекция вообще. И нужен ли антибиотик. Есть ли гнойная мокрота, какая температура, есть ли насморк с зеленью и т.д. Ципролет не респираторный фторхинолон и чаще назначается при инфекции верхних дыхательных путей , в стоматологии, лор патологии. Нужны показания. Очный осмотр доктора обязателен. Исключать пневмонию, учитывая , что было чувство нехватки воздуха. Где-то выше ,совсем ранее писала, про флюорографию. Подробнее по жалобами. Какой кашель?
Т.е мне его пить не надо получается, он опасен, а какой можно антибиотик, поскольку кашель и температура. Температура 38, сейчас обследоваться не могу, т.к болею. Без антибиотиков не вылезу.
Он у меня т так влажный, но мокрота не отходит. Температура 38 и очень плохо, Кагоцел не помогает. Ранее всегда пила антибиотик и за 3 дня на ноги вставала. Посоветуйте, пожалуйста, нормальный?
Антибиотик широкого спектра действия , если нет аллергии, пенициллинового ряда или цефалоспорины (амоксициллин, Флемоксин Солютаб, цефалексин..). Все через очный осмотр!
На пенициллины вообще аллергия, я завтра вызову врача конечно, но мне скажут лечиться типа кагоцела и все равно это перерастёт в то, что придется пить антибиотик. Амоксициллин нельзя, флемоклав не подходит. А цефалоспорины это еще какие антибиотики
Кагоцел опосредованное не прямое противовирусное действие и показан не при всех вирусных . По поводу аллергии, если есть реакция на пенициллины, то может быть конечно и перекрестная аллергия на цефалоспориновые антибиотики. В данном случае, рекомендую все же дождаться осмотра доктора, очно чтобы прослушать легкие и посмотреть Ваш живот. Пока симптомное снижение температуры, увеличить потребление жидкости. Тем более если болел живот , сейчас еще антибиотик плюсом, нарушение микрофлоры можно спровоцировать и т.д.
Я делала рентген легких, я совсем забыла в больнице. Результаты - Легочный рисунок усилен и деформирован за счет пневмосклероза. Тень сердца расширена в поперечнике. Тень аорты уплотнена,развернута. Это страшно? Может давать одышку. В больнице сказали, что норма
Пневмосклероз -это ранее перенесённое воспаление, уплотнение тени аорты, возможные атеросклеротические изменения. Это было в ноябре. Заболели Вы сейчас с кашлем, температурой высокой, плюс накануне болевой в районе мечевидного и эпигастрии, так же говорили, что ниже молочных желез дискомфорт, плюс вздутие. Повторяйте рентген, УЗИ брюшной. Контроль крови.Очно осмотр доктора для адекватной терапии. Тем более Вы недавно после операции.
А это состояние лечить нужно, кровь сдавать на то, что вы выше писали или какие то еще обследования? Доктор терапевт? Или пульмонолог. У нас просто такие доктора, каждому надо придти и сказать, что мне надо это и вот это, сами они ничего не назначают. Ответ один в поликлинике, нет показаний
Доброе утро. Через терапевта назначения. После пальпации живота, аускультации. В данном случае я бы назначила ОАК, ОАМ, амилаза, глюкоза, аст, алт, билирубин. рентген легких, узи органов брюшной, фгдс.
Ой терапевт это вообще ужас какой то))))) она все антибиотики перебирала, изначально хотела назначить топи какой то. Т.е тоже самое что Ципролет. Я первый раз вижу такого терапевта Я не помню как аллергия проявлялась, маленькая бвла
Наталья, вопрос могут закрыть из за истечения времени, создала другой, называется пароксизм. Посмотрите, пожалуйста, пленку, мне кажется там как раз мой приступ т к ситуация описанная в этом вопросе, повторилась, спустя 4 дня. Я не думаю, что конкор может вызвать такое
Добрый вечер. На фоне инфекции идет тахикардия, плюс физ нагрузка, ходььа, на фоне ослабленного организма. Почему сегодня прием конкора пропустили? И как сегодня температура?
Добрый день. Помню Ваш предыдущий вопрос . По представленной ЭКГ - без патологии . Ритм синусовый. , правильный . Ишемии миокарда нет , патологической аритмии нет . Чтобы полностью исключить патологию сердца , желательно в такие моменты зафиксировать ЭКГ с помощью кардио флешки , это специальное устройство для сьемки ЭКГ в домашних условиях. Сейчас еще идет процесс заживления миокарда после РЧА , поэтому , такие симптомы вполне возможны . Эффективность РЧА можно оценивать только через 5-6 месяцев , сейчас еще рано . Для дообследования и исключения не кардиологических причин , советую сделать узи органов брюшной полости, а также клинический анализ крови, амилазу крови , Алт , аст , билирубин , чтобы исключить патологию печени и поджелудочной железы. Кроме того нужно сдать основные электролиты крови : калий , магний , хлорид натрия , кальций Ион , витамин Д3 , чтобы исключить дисметаболические изменения в миокарде Рада помочь , обращайтесь С уважением, врач высшей категории Кандидат медицинских наук Г Санкт Петербург
Здравствуйте, спасибо большое, меня смутило то, что пульс был высокий, который не падал и высокое давление, я не гимакртоник, я могу это расценивать как приступ. Хотя делали экг, лёжа он у меня опустился до 95, сказали что ро плеке все хорошо, единственное депрессия сегмент ст
Добрый день. На пароксизм НЖТ это не похоже ! Так как при таком пароксизме пульс от 140-160 в мин . Вполне вероятно , это был кратковременный сосудистый спазм , на фоне которого повысилось давление и пульс . В таких случаях можно принимать анаприлин 10 мг как скорую помощь и глицин 1 таблетку под язык Крепкого Вам здоровья 🙏 Берегите себя 🙌💐
Добрый вечер. В данном случае советую принимать антибиотик из группы макролиды , препарат называется Сумамед 500 мг / сутки 3 дня на курс , на интервал QT он не влияет. Обсудите прием этого препарата с лечащим врачом на очной консультации Скорейшего Вам выздоровления 🙏
Доброе утро! Антибиотики назначают терапевты , это профильные специалисты! С учетом очного осмотра , проведения объективного осмотра , то есть выслушивания сердца и органов бронхо - легочной системы
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
