Консультация проктолога /

Геморрой после родов — вопрос №2879325

169 просмотров

Здравствуйте! После родов вылез сильный геморрой. Прошло 2 дня. Два больших узла ( фото прикладываю). Была эпизиотомия. Прикладываю мазь гепатромбин Г, но лучше пока не становится. Постоянно болит. Сидеть нельзя пока, только ходить или лежать. Ребенок на ГВ. Подскажите, поможет ли мазь или тут запущенный случай?
Боль если честно изнуряет, в туалет по большому боюсь идти(

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация проктолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Хирург
Здравствуйте,
По фото имеет место острый геморрой. Разрешается такое состояние не быстро, в первые две недели проходит боль, а сам узел может сохраняться до двух месяцев.
В туалет идти нужно, больно будет к сожалению, но это будет вне зависимости от наличия или отсутствия узлов, после эпизиотомии всегда болит так как есть рана и отек тканей после растяжения.
В данной ситуации рекомендуется прием таб. Флебодиа 600 мг х 3 раза в день 4 дня, затем по 600 мг х 2 раза в день 3 дня, затем по 600 мг х 1 раз в день 60 дней для восстановления кавернозной ткани геморроидального узла.
Свечи Постеризан 2 раз в день 20 дней для уменьшения воспаления в прямой кишке.
Крем Релиф про 2 раза в день на узел до 14 дней.
Можно прикладывать магния сульфат 25%, на 20 минут на ватном диске 2-3 раза всдень для уменьшения отека.
Прием Форлакс 1 пак х 1-2 раз в день цель ежедневная мягкая дефекация ежедневно без натуживания, если есть проблемы с запорами или плотным калом, пока тужиться вы не сможете, поэтому даже если кал мягкий и запоров нет, все равно принимайте по пакету, хотя бы первые две недели, так будет полегче
Исключить острое, специи, алкоголь бани на время лечения.
Использовать влажную туалетную бумагу вместо обычной
Проверить совместимость препаратов самостоятельно можно на сайте е-лактация, все указано с учётом гв.
Здоровья
Клиент
Вправлять нужно такой геморрой?
Хирург
Нет, вправлять не нужно, во первых это больно и усилит отек, во вторых это в целом бессмысленно так как узел выйдет снова, только больше отечет от желания его вправить.
Будет сходить отек с промежности тоже станет полегче
Клиент
Сколько это будет по времени? Болит ужасно(
Хирург
указала выше, болевой синдром с узлов пропадает в течение двух недель, сами узлы около двух месяцев после родов
Хирург, Проктолог
Добрый день! По фото можно предположить острый геморрой. Лечится и проходит данное заболевание не быстро. Необходимо будет в ближайшее время обратиться на консультацию к проктологу.
Пока что могу посоветовать следующее:
Нужно соблюдать режим питания и диету. Исключить прием жирной, жареной, острой пищи, обильное прием жидкости. Для послабления стула рекомендую фитомуцил по 1 пакетику 2 раза в день.
Свечи ректально постеризан 2 раза в день после дефекации
Мазь гепатромбин местно 2 раза в день.
Исключить туалетную бумагу, только биде или влажные салфетки.
Клиент
Можно ли в качестве слабительного дюфалак?
Хирург
Здравствуйте! К сожалению данное обострения геморроя пройдет не быстро на лечении , улучшение начнется только через 7-10 дней . Мазь сейчас начните релиф про с обезболиванием 3 раза в день 7 дней , далее вернуться можно к гепатромбин на 7-10 дней . Флебодиа 609 по 1 таб 2 раза в день 7 дней , далее по 1 т 1 раз в день 20 дней . Свечи по возможности если получиться сейчас ставить натальсид 2 раза в день 10 дней . Стул должен быть , не допускайте запоры , любое слабительное средство допустимо , пока обострение геморроя .
Клиент
Скажите, а флебодиа не опасна в период гв?
Хирург
Только Флебодиа и разрешена в период беременности и на гв из венотоников .
Клиент
Можно ли дюфалак в качестве слабительного?
Хирург
Да , можно .
Принятый ответ
Проктолог, Терапевт, Хирург
Здравствуйте! По фотографии признаки перианального тромбоза , данное состояние проходит в течение 4-8 недель. У Вас достаточно выраженный отек , поэтому в среднем за 6 недель должно все пройти . В течение первой недели лечения уменьшится боль и отек
Рекомендовано :
1. Диосмины ( Флебодиа ) по 600 мг 3 р в день в течение 4 дней, далее по 600 мг 2 р в день 3 дня , далее по 600 мг 1 р в день 1 месяц
2. Местно Релиф Про или Проктогливенол 2 р в день ( крем )14 дней ( данные мази с Лидокаином - обезболивают , снимают воспаление , отек) в область анального канала на кончике пальца , можно использовать перед актом дефекации за 29 мин для уменьшения боли
3. Местно на узел мазь Троксевазин 2 р в день 7 дней для уменьшения отека
Местно мазь Постеризан 2 р в день 14 дней
Интервал между мазями не менее 2 часов
4. Нормализация стула - стул должен быть мягким и ежедневным
- диета с ограничением мучного , хлеба , макаронных изделий , увеличить потребление клетчатки
- достаточное потребление воды 30 мл/кг массы тела
- пищевые волокна - Фитомуцил 2-4 р в день длительно по схеме , делает стул мягче , в составе шелуха семян подорожника
- при сохранении твердого стула - Форлакс по 1 саше 1 р в день или Дюфалак по схеме ( можно )
5. Исключить использование туалетной бумаги , заменить на душ
6. Исключить острое , пряное , маринады
7. Исключить тепловые процедуры - горячие ванны , сауны , бани
Исключить силовые нагрузки , подъемы тяжестей , можно кардио нагрузки ( пешие прогулки , бассейн)
8. Уменьшить положение сидя , больше ходить или лежать
9. При боли можно принимать Нурофен 200-400 мг до 2 р в день или Парацетамол 500 мг ( на постоянной основе нельзя , только при выраженной боли )
Хирург
Здравствуйте!
Визуально имеет место острый геморрой.
На протяжении беременности и во время родов значительно повышается нагрузка на вены малого таза, что часто провоцирует усугубление геморроя.
В таком случае рекомендуется начать консервативное лечение, нормализовать питание и питьевой режим.
Безусловно, для уточнения диагноза вам необходимо посетить очно врача- проктолога с детальным осмотром.
Обсудите очно с доктором следующую схему лечения, допустимого при беременности и ГВ:
-внутрь Флебодиа 600 по 3 таб./сутки четыре дня, затем 2 таб/сутки 3 дня, затем по 1 таб. 4 недели.
-свечи Постеризан по 1 свече 2 раза в сутки после опорожнения кишечника до 20 дней.
- крем Релиф Про 2 раза в день на область узлов после проведения гигиенических процедур 14 дней.
- если узел закровит, обрабатывать водным раствором Хлоргексидина, прикладывать мазь Левомеколь на салфетке 2-3 раза в день.
-После дефекации омывайте анус прохладной водой или используйте влажные салфетки.
- Акт дефекации должен занимать в идеале не более 3 минут, по возможности меньше натуживаться
-Пить достаточно воды, при необходимости слабительные (Форлакс/Фитомуцил/Мукофальк по 1-2 пак. в день), -в ежедневный рацион добавляйте не менее 400 гр овощей и фруктов, 25 гр пищевых волокон (льняное семя, морская капуста, пшеничные отруби) - поможет добиться ежедневного мягкого стула.
- К продуктам, способствующим нормализации стула, относятся: свежий кефир, простокваша, ацидофилин, хлеб грубого помола, хлебцы с отрубями, каши – гречневая, овсяная, пшеничная, перловая с молоком или растительным маслом, крупяные блюда, овсяное печенье, кукурузные хлопья. Положительный эффект оказывают размоченный в воде чернослив, инжир, сливовый сок, вареная свекла, пюре из сухофруктов, съеденные натощак тертая морковь, сырое яблоко, простокваша. Из первых блюд полезны супы, борщи, щи на крепком овощном отваре, также свекольное пюре, винегрет с растительным маслом. По утрам натощак рекомендуется выпить стакан минеральной воды.
по возможности проходить ежедневно не менее 1 км пешком.
Выздоравливайте!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Что-то не так с головой
9 февраля 2021
Алексей
Вопрос закрыт
Воспалился шов после эпизиотомии
3 апреля 2024
Ирина
Вопрос закрыт
Кефалогематома в следствие осложненных родов
16 февраля
Виктория, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Юрий Архипович Джанаев
2 отзыва
Проктолог
1982-1988 гг - Северо-Осе
Опыт работы: 36 лет
Ярослав Дмитриевич Бабиков
61 отзыв
Проктолог
ГОУ ВПО УГМА 2003-2009гг
Опыт работы: 12 лет
Игорь Юрьевич Худяков
56 отзывов
Проктолог, Хирург
СГМУ им. В.И. Разумовског
Опыт работы: 7 лет
Эльвин Сейранович Гусейнов
22 отзыва
Проктолог, Хирург
2009-2015, РНИМУ им. Н.И.
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Проктологу Игорь Худяков
Спасибо большое за быстрый ответ ,буду действовать по рекомендациям врача ,🙂 Очень понравился...
фотография пользователя
Проктологу Игорь Худяков
Спасибо большое за быстрый ответ ,буду действовать по рекомендациям врача ,🙂 Очень понравился...
фотография пользователя
Проктологу Игорь Худяков
Спасибо большое за быстрый ответ ,буду действовать по рекомендациям врача ,🙂 Очень понравился...