Консультация нефролога /

После ангины бросил антибиотик через 2 дня начали болеть почки — вопрос №2879487

147 просмотров

Заболел ангиной 3 дня с высокой температурой 38 38.5 пролежал думал вирус,потом обнаружил в горле белые блямбы по 10 копеек с обоих сторон врач выписал антибиотики (амоксиклав 1000) пропил 2 дня стало лучше И перестал пить через 2 дня стала болеть поясница ещё через 2 дня боль стала не размазанная а сзади под рёбрами в локации почек
Был у уролога наругал что бросил антибиотики сказал воспаления нет все в пределах нормы и посоветовал все таки пропить 5 дней антибиотики
Терапевт посоветовала панцеф 400
Сегодня 30.01 последние 3( 2 из них пью панцеф) дня утром встаю нормально днем начинаю ощущать к вечеру прям полноценно всю ночь болят почки
Помогите понять что с почками что можно ещё сдать анализы чтобы понять и как лечить?
Сдавал анализы 27.01 и 29.01 соэ 30 стоит на месте срб выросло
Когда сильнее вечером насинают болеть поднимается температура 37 37.5
В первые дни высокой температуры был дискомфорт при мочеиспускании как будто песок но анализы мочи чистые
Сейчас моча светлая так как пью больше воды
Заранее спасибо всем за помощь!
Анализы прилагаю

Возраст: 34

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать свой вопрос и получить 03 онлайн консультацию врача быстро, просто и без регистрации. Мгновенный ответ в режиме онлайн!

Нефролог
Добрый день.
В моче действительно нет воспалительного процесса.
Из всех анализов смущает только небольшое повышение креатинина до 111.9 мкмоль/л.
Боль в спине связана с ломотой мышц на фоне самой ангины. К вечеру обычно поднимается температура и это может усиливать боль.
Вам стоит сдать суточный анализ мочи на протеинурию для исключения гломерулонефрита, тк ангина часто приводит к его развитию, и выполнить УЗИ почек.
Принятый ответ
Клиент
Добрый день
Сегодня сдавал анализы,появился белок в моче

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Дополнил анализы в приложении
Клиент
Узи тоже подгрузил
Нефролог
Добрый день.
По узи все хорошо, не существует пределов размеров почек.
Касательно анализов наблюдается медленный рост креатинина, что может быть первым признаков развивающейся почечной недостаточности.
Учитывая рост белка и креатинина Вам нужно сдать 2 анализа суточной мочи: проба Реберга и суточный анализ мочи на протеинурию.
Эти анализы позволят исключить раннее развитие почечной недостаточности.
Нефролог
Здравствуйте! Учитывая картину крови, нарастание воспалительных маркеров, - СРБ, СОЭ, некоторые другие показатели, - очевидно, что микроорганизм, вызывавший у Вас ангину, полностью не подавлен и продолжает оказывать свое негативное воздействие. Антибиотики пропейте, (панцеф, Вы же уже начали его прием?), рекомендую пить 10 дней, учитывая, что прервали прежний курс а/б терапии. Сейчас не советую обращать внимание на креатинин, несмотря на то, что он повышен. Рекомендую закончить курс а/б терапии, вероятнее всего, по окончанию лечения боль в пояснице тоже пройдет. пока для ее снятия можете использовать спазмолитики, ношпу, возможно, немного облегчит симптомы. Обезболивающие принимайте в крайнем случае, тк они все отрицательно воздействую на почки. Температуру до 38 тоже не следует снижать, выше 38 можно принять парацетамол. Сейчас соблюдайте щадящий режим, исключите физическое и эмоциональное перенапряжение, поменьше полуфабрикатов и соленой пищи, больше воды. Через несколько дней после окончания а/б терапии на фоне полного здоровья и хорошего самочувствия пересдайте ОАМ, ОАК, биохимию с показателями креатинина, мочевины, общего белка, общего билирубина, АЛТ, АСТ, СРБ, ферритина, железа, холестерина, витамина Д, УЗИ почек. По этим данным уже можно будет сделать вывод, нужно ли Вам дальше обследоваться в сторону почечной патологии или нет.
Принятый ответ
Клиент
Добрый день
Огромное спасибо за ответ
Сегодня ещё готовы анализы
Посмотрите пожалуйста
Нефролог
Посмотрела анализы, да, действительно, в моче есть небольшие признаки воспаления. Белок может появиться от этого или на фоне недолеченной ангины, надо эту ситуацию пронаблюдать. Пока Ваши действия, - долечиться и пересдать анализы после выздоровления или окончания курса а/б, т к сдавать анализы на фоне болезни не имеет большого смысла, изменения будут в любом случае, вы себя накрутите напрасно. за 10 дней ничего страшного точно не произойдет. касаемо Вашего образа жизни, хотелось бы уточнить, как много белковой пищи Вы употребляете? Общий белок высоковат. Если вы принимаете какие-либо спортивные добавки, протеины, креатинфосфат и тд, это может быть причиной повышения креатинина. Так же обратила внимание на повышение тромбоцитов, такое тоже происходит на фоне заболеваний, проконтролируйте этот параметр после выздоровления. На Узи почек все в порядке.
Клиент
Белковой пищи в рационе не много
Анестезиолог-реаниматолог, Нефролог
Здравствуйте. Повышение креатинина, СОЭ, СРБ возможно на фоне воспалительного процесса (ангина). Патологии по УЗИ почек нет. Как часто Вы болеете ангиной?. Советовал бы сдать анализы на АСЛО, посев крови на определение микроорганизма и подбора антибиотика по чувствительности, прокальцитонин. Антибиотики продолжите, можно к терапии добавить таблетки левофлоксацин 500 мг х 2 раза в сутки в течение 5 дней. Боли в спине могут быть при патологии пояснично-крестцового отдела позвоночника. Обильное питье не менее 30-35мл/кг, полоскания горла с цитросептом 8кап на пол стакана воды кипяченной охлажденной 3 раза в сутки. Здоровья Вам
Принятый ответ
Клиент
Доброе утро!
Подскажите пожалуйста если нет температуры нужно сдать написанные вами анализы?
Ещё сегодня ночью колено заболело сильно под чашечкой так что не согнуть не разогнать хотя с этим коленом никогда проблем не было
Клиент
Почки уже не болят мышечной со стороны спины
Клиент
Подскажите ещё пожалуйста почему считаете что нужно ещё одни антибиотики добавить?
Анестезиолог-реаниматолог, Нефролог
Здравствуйте. Если есть бактериальный процессс и Вы прервали курс антибиотикотерапии, то не исключается риск резистентности микроба. С целью усиления действия антибиотика поэтому рекомендовал комбинировать 2 антибиотика. Если ангина хроническая у Вас, то может на этом фоне развиться системные заболевания. Рекомендовал бы сдать АСЛО, ревматоидный фактор и при необходимости консультация ревматолога. Здоровья Вам
Клиент
Антибиотик одновременно оба?
Завтра утром сдам кровь по вашей рекомендации, т.к опять вечером температура 37.2
А к колени можно делать примочки с цитросептом или с чем нибудь другим сделать?
Анестезиолог-реаниматолог, Нефролог
Если болит колено, лучше выпить обезболивающее (можно кеторол). Примочки не помогут не колено. Сдайте анализы. Здоровья Вам.
Анестезиолог-реаниматолог, Нефролог
Можно пропить 2 антибиотика вместе.
Уролог, Андролог
Здравствуйте. В таком случае рекомендуется сдать суточный анализ мочи на протеинурию, а также сдать пробу Реберга. Динамический контроль за креатинином в биохимическом анализе крови.
Раз анализы мочи "чистые", значит нет воспалительного процесса в мочевыделительной системе. Цвет мочи зависит от количества употребляемой жидкости.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Высокая температура
2 июня 2018
Ксения, Зимовники
Вопрос закрыт
Воспаление лимфо-узла
30 октября 2021
Елена
Вопрос закрыт
Беспокоят Отеки
9 мая 2023
Анастасия, Кемерово
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена  Анатольевна Еремеева
42 отзыва
Нефролог, Педиатр
1995-2001 ВГМА им. Н. Н.
Опыт работы: 21 год
Кирилл Юрьевич Павловский
67 отзывов
Нефролог
2012-2019 Ордена Трудовог
Опыт работы: 5 лет
Виктория Одиссеевна  Попова
87 отзывов
Нефролог, Терапевт
НГМУ
Опыт работы: 11 лет
Ольга Леонидовна Павлова
93 отзыва
Нефролог, Терапевт
2005-2012, РостГМУ, лечеб
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Нефрологу Сергей Пузин
Замечательный доктор. Ответил на все вопросы понятно, четко. Помог в нашей проблеме. Спасибо!...
— Николай, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Хорошее отношение. Не первый раз обращаюсь к доктору.А я задаю много вопросов ,часто могу забыть...
— Анна
фотография пользователя
Нефрологу Ольга Павлова
Спасибо большое, за внимание и заботу! Вопрос был про одну проблему, но врачи также...