СпросиВрача

Что вас беспокоит?

После ангины бросил антибиотик через 2 дня начали болеть почки

Заболел ангиной 3 дня с высокой температурой 38 38.5 пролежал думал вирус,потом обнаружил в горле белые блямбы по 10 копеек с обоих сторон врач выписал антибиотики (амоксиклав 1000) пропил 2 дня стало лучше И перестал пить через 2 дня стала болеть поясница ещё через 2 дня боль стала не размазанная а сзади под рёбрами в локации почек Был у уролога наругал что бросил антибиотики сказал воспаления нет все в пределах нормы и посоветовал все таки пропить 5 дней антибиотики Терапевт посоветовала панцеф 400 Сегодня 30.01 последние 3( 2 из них пью панцеф) дня утром встаю нормально днем начинаю ощущать к вечеру прям полноценно всю ночь болят почки Помогите понять что с почками что можно ещё сдать анализы чтобы понять и как лечить? Сдавал анализы 27.01 и 29.01 соэ 30 стоит на месте срб выросло Когда сильнее вечером насинают болеть поднимается температура 37 37.5 В первые дни высокой температуры был дискомфорт при мочеиспускании как будто песок но анализы мочи чистые Сейчас моча светлая так как пью больше воды Заранее спасибо всем за помощь! Анализы прилагаю

Нет
34 года
30 Января 2025·Просмотров: 358·Анонимный пользователь

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации нефролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Добрый день.
В моче действительно нет воспалительного процесса.
Из всех анализов смущает только небольшое повышение креатинина до 111.9 мкмоль/л.
Боль в спине связана с ломотой мышц на фоне самой ангины. К вечеру обычно поднимается температура и это может усиливать боль.
Вам стоит сдать суточный анализ мочи на протеинурию для исключения гломерулонефрита, тк ангина часто приводит к его развитию, и выполнить УЗИ почек.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Добрый день
Сегодня сдавал анализы,появился белок в моче

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Дополнил анализы в приложении

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Узи тоже подгрузил

Добрый день.
По узи все хорошо, не существует пределов размеров почек.
Касательно анализов наблюдается медленный рост креатинина, что может быть первым признаков развивающейся почечной недостаточности.
Учитывая рост белка и креатинина Вам нужно сдать 2 анализа суточной мочи: проба Реберга и суточный анализ мочи на протеинурию.
Эти анализы позволят исключить раннее развитие почечной недостаточности.

Принятый ответ

Здравствуйте! Учитывая картину крови, нарастание воспалительных маркеров, - СРБ, СОЭ, некоторые другие показатели, - очевидно, что микроорганизм, вызывавший у Вас ангину, полностью не подавлен и продолжает оказывать свое негативное воздействие. Антибиотики пропейте, (панцеф, Вы же уже начали его прием?), рекомендую пить 10 дней, учитывая, что прервали прежний курс а/б терапии. Сейчас не советую обращать внимание на креатинин, несмотря на то, что он повышен. Рекомендую закончить курс а/б терапии, вероятнее всего, по окончанию лечения боль в пояснице тоже пройдет. пока для ее снятия можете использовать спазмолитики, ношпу, возможно, немного облегчит симптомы. Обезболивающие принимайте в крайнем случае, тк они все отрицательно воздействую на почки. Температуру до 38 тоже не следует снижать, выше 38 можно принять парацетамол. Сейчас соблюдайте щадящий режим, исключите физическое и эмоциональное перенапряжение, поменьше полуфабрикатов и соленой пищи, больше воды. Через несколько дней после окончания а/б терапии на фоне полного здоровья и хорошего самочувствия пересдайте ОАМ, ОАК, биохимию с показателями креатинина, мочевины, общего белка, общего билирубина, АЛТ, АСТ, СРБ, ферритина, железа, холестерина, витамина Д, УЗИ почек. По этим данным уже можно будет сделать вывод, нужно ли Вам дальше обследоваться в сторону почечной патологии или нет.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Добрый день
Огромное спасибо за ответ
Сегодня ещё готовы анализы
Посмотрите пожалуйста

Посмотрела анализы, да, действительно, в моче есть небольшие признаки воспаления. Белок может появиться от этого или на фоне недолеченной ангины, надо эту ситуацию пронаблюдать. Пока Ваши действия, - долечиться и пересдать анализы после выздоровления или окончания курса а/б, т к сдавать анализы на фоне болезни не имеет большого смысла, изменения будут в любом случае, вы себя накрутите напрасно. за 10 дней ничего страшного точно не произойдет. касаемо Вашего образа жизни, хотелось бы уточнить, как много белковой пищи Вы употребляете? Общий белок высоковат. Если вы принимаете какие-либо спортивные добавки, протеины, креатинфосфат и тд, это может быть причиной повышения креатинина. Так же обратила внимание на повышение тромбоцитов, такое тоже происходит на фоне заболеваний, проконтролируйте этот параметр после выздоровления. На Узи почек все в порядке.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Белковой пищи в рационе не много

Принятый ответ

Здравствуйте. Повышение креатинина, СОЭ, СРБ возможно на фоне воспалительного процесса (ангина). Патологии по УЗИ почек нет. Как часто Вы болеете ангиной?. Советовал бы сдать анализы на АСЛО, посев крови на определение микроорганизма и подбора антибиотика по чувствительности, прокальцитонин. Антибиотики продолжите, можно к терапии добавить таблетки левофлоксацин 500 мг х 2 раза в сутки в течение 5 дней. Боли в спине могут быть при патологии пояснично-крестцового отдела позвоночника. Обильное питье не менее 30-35мл/кг, полоскания горла с цитросептом 8кап на пол стакана воды кипяченной охлажденной 3 раза в сутки. Здоровья Вам

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Доброе утро!
Подскажите пожалуйста если нет температуры нужно сдать написанные вами анализы?
Ещё сегодня ночью колено заболело сильно под чашечкой так что не согнуть не разогнать хотя с этим коленом никогда проблем не было

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Почки уже не болят мышечной со стороны спины

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Подскажите ещё пожалуйста почему считаете что нужно ещё одни антибиотики добавить?

Здравствуйте. Если есть бактериальный процессс и Вы прервали курс антибиотикотерапии, то не исключается риск резистентности микроба. С целью усиления действия антибиотика поэтому рекомендовал комбинировать 2 антибиотика. Если ангина хроническая у Вас, то может на этом фоне развиться системные заболевания. Рекомендовал бы сдать АСЛО, ревматоидный фактор и при необходимости консультация ревматолога. Здоровья Вам

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Антибиотик одновременно оба?
Завтра утром сдам кровь по вашей рекомендации, т.к опять вечером температура 37.2
А к колени можно делать примочки с цитросептом или с чем нибудь другим сделать?

Если болит колено, лучше выпить обезболивающее (можно кеторол). Примочки не помогут не колено. Сдайте анализы. Здоровья Вам.

Можно пропить 2 антибиотика вместе.

Принятый ответ

Здравствуйте. В таком случае рекомендуется сдать суточный анализ мочи на протеинурию, а также сдать пробу Реберга. Динамический контроль за креатинином в биохимическом анализе крови.
Раз анализы мочи "чистые", значит нет воспалительного процесса в мочевыделительной системе. Цвет мочи зависит от количества употребляемой жидкости.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.