Что вас беспокоит?
Лфр или невроз глотки
Уважаемые врачи ,добрый вечер, вопрос два дня висел, ни один гастроэнтерлог не ответил , у меня сейчас 17 недель беременности , примерно с 5 ой недели я почувствовала спазм глотки,при резком вдохне в себя содержимого носа. ( Т к вазомоторный ринит и приходится иногда так чистить ) где именно приложила фото , спазм происходил в основном на пустой глоток или со слюной , порой чтоб мне сделать глоток нужно собрать достаточное количество слюны , я безумно испугалась этого ,(в анамнезе с 2016 г тревожное расстройство и ПА , соматофорные дисфункции , этот спазм сопровождает меня до сих пор ,раза 3 в день , в основном ближе к вечеру ,с едой не связано, еда по пищеводу проходит нормально без задержек и боли .но глотаю с напряжением то ли горла , то ли глотки ,после того как появился спазм у меня случился рецидив тревоги , я не спала , не ела , не пила толком ,была сильная тахикардия глотку сжимало просто жуть, далее когда я немного пришла в себя прошла невролога (МРТ шеи излишняя подвижность позвонков ), лор прилагаю бумагу ларингоскопия без патологий , гастроэнтеролог не может ничего сказать без фгдс ,но говорит кажется не его проблема, есть отрыжка воздухом постоянная почти. С 2016 г , функц диспепсия , прошло путем приема алпрозалама и паксиле в 2019 г , на данный момент беспокоит отек в ушах я слышу свои шаги слышу глотки ,и заложенность, так же заложенность носа , лор сказала у нее видно только постназальный затек ,больше ничего ., глотка реагирует на сладкое ,шоколад ,мед, тортики даже чай , такое ощущение что мгновенно першение ,спазм , трудно глотнуть ощущения склеивания глотки , периодически слюноотделение повышение , ночью все проходит и не беспокоит ничего, если проснусь например в туалет могу спокойно глотнуть и без слюны ,утром ничего не беспокоит ,пока не встану с кровати и кушаю и пью утром легче ,нежели вечером . Пожалуйста помогите, я иногда так сильно переживаю и загоняюсь, что очень плачу , мне страшно и непонятно, и никто не может помочь , все говорят Б , ничего нельзя . 1. Что это такое может быть ? Психиатр говорит парестезия или гиперстезия глотки . 2. Может ли это быть от гэрб ( его никогда не ставили ) может развился лфр , ???но лор отрицает. 3. Может ли случится вообще ларингоспазм ,страшно ? 4. Стоит он бежать делать фгдс или это вообще не гастро проблема .? 5. Почему от сладкого и чая , и творога ,такая странная реакция , никогда такого не было . Принимаю гевискон улучшений нет, возможно некоторое улучшение от новопассита или это самовнушение , я не понимаю .. Першение то появляется ,то исчезает ,то ли царапанье ,то ли что в области гортани ,слизь ( но от носа Ка у говорит лор ) связи с едой водой не вижу., изжоги нет Фото где спазм , и осмотр Лора прикрепила .
Принятый ответ
Здравствуйте. Несомненно это соматоформного характера, симптомы могут меняться , не обязательно будут одного плана. Они приспосабливаются, в какой то момент , что-то почувствовали и на этом зафиксировались. Доообследование тут не нужно уже.Показана психотерапия, вы ее проходили?
Татьяна Александровна, было пару сеансов очных, доктор неплохая , но не могу пока на данный момент в связи с фин ситуацией , один сеанс 5000 р , дома обстановка отвратительная , ждём с мужем ключи,сейчас живём с мамой она не поддерживает ,кричит, говорит никто вокруг меня бегать не будет и она в том числе ,мы живём в одной кв и не замечаем друг друга , не разговариваем ,она пьет сильно
Когда ухаживала с ней ушла с работы , и пока супруг один бедный справляется .
Она предлагала начать Диазепам или алпрозалам чуть чуть, выровнять состояние, я боюсь за маленькую ,не понятно как будет на нее действовать
Татьяна Александровна, а вот то что такая реакция на сладкое ,чай и т д это тоже как вид гиперчувствительности ?
Иногда может даже за едой спазмироваться в секунду , но там же кэгде я и указала на картинке и сразу отходит все
Вам нельзя при беременности препараты!!! Тем более диазепам и альпрозалам.
Пробуйте такое дыхание . Создаете спокойную обстановку. Телефон режим самолета. Включая спокойную музыку без слов!!! Звуки природы лучший вариант. Можно сидя или лежа, закрыв глаза. Независимо от состояния ежедневно минимум два раза в день. Время ориентировочно соответствует длинне музыки, начать можно с более коротких 1-2 минуты, доходя до 3-5 мин( чтобы было комфортно). Осуществляйте спокойное ( обычное не глубокое)дыхание- вдох носом, выдох ртом,в голове при этом вести сначала счет(1,2,3 вдох; 4,5,6 к примеру, выдох), чтобы мозг не отвлекался на мысли , а был занят . Далее когда научитесь отключать мысли , вам уже не понадобится счет. Выполнение регулярных таких техник в течение недели уже снижает порог тревоги, а как следствие вы более полны позитивом и спокойствием, более сконцентрированы. Но и на этом не стоит останавливаться, а практиковать далее.
Татьяна Александровна, хорошо , я поняла , спасибо , буду пробовать,😘
Так же именно в эти неприятные моменты физических ощущений ,- простой вариант — удваивать время, которое вы тратите на выдох: вдыхайте через нос четыре секунды, выдыхайте через рот (слегка сожмите губы) — восемь, вдыхайте — пять, выдыхайте — десять и так далее.
Татьяна Александровна, спасибо огромное , я все сделаю ,как вы написали
Т е вы уверены , что это не проявления лфр ? Они очень похожи что сейчас происходит ,сказали вроде лфр всегда лор видит
Все именно носит психосоматический характер у вас, не переживайте. Следуйте рекомендациям.
Татьяна Александровна, спасибо большое 🩷
Татьяна Александровна, извините а подскажите пожалуйста , если вот ещё ждать 5 мес до окончания Б,до родов. Этот спазм , напряжённость , чувствительность н останутся со мной в хрон форме ? Ну если после родов только начать терапию
Нет, вам хорошо уже сейчас начинать психотерапию. После родов медикаменты начинать после отлучения от груди лучше. Но на фоне психотерапии уже должно быть лучше. В хроническую форму тут мы не говорим об этом, это расстройство соматоформное, оно в принципе не острое состояние у вас.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Если в анамнезе есть тревожное расстройство, то вероятно оно вновь вернулось , тк в беременность часто очень высокая тревога поднимается + были ли стрессы сильные ?
Вы можете пройти обследования, но вероятно , все же дело в психогенном комке в горле.
И здесь в идеале лечение антидепрессантами и обязательно психотерапия.
Пробуйте дома следующие техники:
Техники для борьбы с тревогой:
Пружинка - нужно очень -очень сильно напрячь все тело, а затем резко сбросить напряжение.
Заземление- в момент тревоги начинаем считывать ощущения под ногами, что чувствуете? Затем начинаем искать 5 вещей красного цвета(или другого), 4 вещи, которые можешь потрогать (лучше на себе), 3 звука, ощутить аромат в помещении, и что-то что можно попробовать на вкус.
Поза эмбриона- когда тревога неконтролируема, примите позу эмбриона(свернитесь колачиком на боку) - такое положение помогает почувствовать безопасность.
Дыхание животом. Сместите фокус внимания на дыхание. Вы удивитесь. В момент тревоги мы все задерживаем дыхание, а из-за нехватки кислорода, мы начинаем тревожиться еще сильнее, дайте 🧠 питание, дышите.
Релаксация по Джекобсону выполнять можно раза 3-4 за сутки , отлично дает расслабление тела.
Аутогенная тренировка - выполнять лежа в кровати перед сном , чтобы никто не мешал , делать то, что говорят в тексте. Закрытыми глазами.
Алина Николаевна, спасибо за ответ большое .да, стрессы были очень сильные ,работала в УВД в следствии, угрозы за стороны одного из последственных , мотало очень сильно в течение нескольких месяцев и потом наступила беременность ,спустя месяц затишья на работе
Алина Николаевна, ну т.е. вы тоже считаете. Что это не гэрб или лфр ?,просто такие похожие симптомы ,что жуть
Да и плюс еда вода ,это такие жизненно необходимые действия (((( что даже неосознанно нервничаешь
Тогда все же сейчас рецидив тревожного расстройства.
При беременности вроде бы есть разрешение препараты, но здесь важно все равно идти на прием или же справляться с помощью психотерапии , тк очень важно подготовить свое состояние и к рождению малышу, в декрете очень часто обостряется тревога в разы из-за большой нагрузки на психику. Поэтому берегите себя!
Алина Николаевна, большое спасибо ❤️🩷
Будьте здоровы 🍀
Алина Николаевна, извините а подскажите пожалуйста , если вот ещё ждать 5 мес до окончания Б,до родов. Этот спазм , напряжённость , чувствительность н останутся со мной в хрон форме ? Ну если после родов только начать терапию
Тут трудно предсказать. Может случиться так , что оно спонтанно пройдет , но позже , тк есть тревожное расстройство- выстрелит вновь еще и с новыми симптомами, все очень непредсказуемо , к сожалению
Принятый ответ
Здравствуйте!
Данные проявления вполне могут иметь психосоматическую природу!
Учитывая то, что на данный момент Вы в положении, то данное время может быть не только очень радостным периодом , но и достаточно тревожным!
А вот на фоне тревоги и может усиливаться данное проявление!
Конечно, я бы всё сделала некоторые обследования у гастроэнтеролога и после этого взяла бы консультацию очно у хорошего гастро, но даже гэрб может усиливать своё проявление при повышенной тревожности! Поэтому Вам рекомендованны и Психотерапия , которая пойдёт только на пользу , а также различного рода релаксационные методики и дыхательные техники, но в меру!
Юлия Алексеевна, спасибо большое за ответ , поняла 🩷
Принятый ответ
Екатерина, добрый день. Вероятнее всего это психогенного характера. Этих эпизодов не нужно бояться и ждать. Работает замкнутый круг: вы ожидает эпизод, нарастает тревога, эпизод соответственно случается, тревога подкрепляется и в следующий раз мозг снова выдаёт тревожность. Хорошо здесь помогает когнитивно-поведенческая терапия.
Похожие вопросы по теме
- 17 Сентября 20211 ответ
- 20 Февраля 202237 ответов
- 10 Декабря 20224 ответа
- 18 Октября 202315 ответов