Что вас беспокоит?
Как лечить Рефлюкс-эзофагит 1ст с комом в горле?
Здравствуйте! Беспокоят неприятные ощущения в горле, чувство неполного глотания, как будто нужно больше усилий сделать, чтобы сглотнуть слюну. Или как будто прилипло, что-то к стенкам горла. На сам приём пищи это никак не влияет, ем любую еду. Но постоянно хочется прочистить горло и лишний раз сглотнуть слюну. Болевых ощущений нет. Ещё хроничекий кашель непонятного происхождения, то есть, то нет, скорее всего тоже из-за ЛФР. Длится это уже третий месяц. Иногда это чувство уменьшается, иногда усиливается. 2-3 раза оно пропадало полностью на пол-дня, к вечеру возвращалось. Ночью, когда засыпаю, оно тоже пропадает. Легкое жжение в груди и желудке иногда бывает ночью, когда не могу заснуть долго. Возможно это от нервов. По ЖКТ редкие симптомы, иногда вроде бы чувство сильного голода, но наедаюсь очень быстро, с небольшого кол-ва еды. Или легкое подташнивание, которое быстро проходит. Иногда чувство напряжения, тяжести то слева, то справа, но сильно не напрягает. Пару раз за год была сильная боль на 5-10 минут в центре груди, я списывал это на защемление, так как иногда бывает под лопатками боль. Но скорее всего это была изжога. И тогда проблем с горлом не было. По результатам ЭГДС поставили рефлюкс-эзофагит 1 ст. и гастрит. анализы нормальные. (протокол прилагаю) Хеликобактер не устанавливали, не знаю. У нас не делают такие анализы. Иногда пью ибупрофен 2-3 таблетки в месяц от головной боли. Мог выпить ночью на голодный желудок и сразу лечь спать. Могло это повлиять на развитие гастрита? По симптомам похоже на Ларинго-фарингиальный рефлюкс. Терапевт назначила: - альфазокс 3 раза в день (7-10 дней) - рабепразол 20 мг 2 раза в день (10 дней) p.s. хотя в инструкции 1 раз в день пишут. - гевискон при изжоге 3 раза в день (5 дней) - про диету ничего не сказала Можете посоветовать оптимальную схему лечения, какие препараты, и сколько по длительности принимать? (рабепразол "Разо" и альфазокс уже купил, но не начал) Нужны-ли гастропротекторы? 10 дней не мало рабепразол пить? везде пишут, что его 4 недели нужно пить. А при ЛФР, возможно и больше. Скажите как правильно. По гастриту нужно, что-то дополнительно предпринимать? Возможен рикошет после ИПП? как из него выходить, тоже альфазокс и гевискон для подстраховки принимать какое-то время? Нужно диету соблюдать при приёме ИПП?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Добрый день!
Рикошет возможен, т.е. синдром отмены, но часто вот бывает на такие ИПП, как эзомепразол, а в частности на нексиум а так же доказано, что на такие препараты, как фамотидин, но мы его не используем в практике.
Сейчас на данный момент Вам нужно месяц пропить ипп, но все таки я рекомендую 2 раза в день, тк возможно ингибирования соляной кислоты не будет хватать на 24 часа от одной таблетки в день. Потом плавно переход на 1 Таб утром и затем при появлении симптомов рефлюкса принимать пр требованию или же использовать антиальг наты: альфазокс, гевискон, пепсан, Альмагель, что то одно из.
Так же я бы Вам порекомендовала бы прокинетик ретч вместе с ипп до месяца, он препятствует обратным забросам.
Скажите, а со стороны желудка есть жалобы?
В принципе этого достаточно, для лечения эзофагита, гастропротекторы для лечения эзофагита не обязательны.
Можно разо, рабелок, можно хайрабезол принимать, тоже отличный препарат без синдрома отмены.
Но есть эзофагит, а доктор пишет, что кардия смыкается полностью.
Елена Николаевна, Разо можно пить 2 раза в день?
С желудком и кишечником особых проблем нет, иногда редко быстрое насыщение малыми порциями и легкое жжение.
Но это и от стресса может быть.
И как ретч принимать?
Вам достаточно разо и ретч или даже одного разо достаточно для лечения эзофагита, самое главное убрать кислоту, поэтому месяц два раза в день, затем один раз в день еще на две недели оставьте, потом можно по требованию принимать, 20 мг раз в 2-3 дня или как быстрая помощь- альфазокс, гевискон, пепсан, Фосфалюгель, что то из этого
Вообще, если есть недостаточность кардии, я думаю, что рефлюксы могут возвращаться, я бы Вам порекомендовала рентгеноскопию пищевода и желудка с пассажем бария
Елена Николаевна, а совместно с этими препаратами можно новопассит принимать, у меня есть проблемы с засыпанием иногда.
Да, конечно можно
Елена Николаевна, разо 20 мг * 2 или 20 мг - это общая доза 10 * 2 в день?
На данный момент 20 два раза до месяца, потом
20 мг утром две нед, с постепенной отменой
Елена Николаевна, скажите ещё пожалуйста, какие побочки могут быть при приёме ИПП 1 месяц? Белковая пища будет перевариваться или нужно сократить её потребление?
Диету в целом нужно соблюдать?
Принятый ответ
Добрый вечер
Вам показан первый стол ( гэрб)
Соблюдать антирефлюксный режим.
Вообще данные препараты переносятся хорошо, крайне редко возможно вздутие и прослабление пищи.
В целях профилактики можно добавить Мезим форте по 1 Таб в еду.
Но обычно мы не назначаем ферменты, один месяц это считается короткий курс.
Похожие вопросы по теме
- 30 Июня 202018 ответов
- 19 Августа 20207 ответов
- 15 Декабря 202016 ответов
- 12 Февраля 20215 ответов