Консультация гастроэнтеролога /

Как лечить Рефлюкс-эзофагит 1ст с комом в горле? — вопрос №1766898

2233 просмотра

Здравствуйте!

Беспокоят неприятные ощущения в горле, чувство неполного глотания, как будто нужно больше усилий сделать, чтобы сглотнуть слюну. Или как будто прилипло, что-то к стенкам горла.
На сам приём пищи это никак не влияет, ем любую еду. Но постоянно хочется прочистить горло и лишний раз сглотнуть слюну. Болевых ощущений нет.

Ещё хроничекий кашель непонятного происхождения, то есть, то нет, скорее всего тоже из-за ЛФР.

Длится это уже третий месяц. Иногда это чувство уменьшается, иногда усиливается. 2-3 раза оно пропадало полностью на пол-дня, к вечеру возвращалось. Ночью, когда засыпаю, оно тоже пропадает.

Легкое жжение в груди и желудке иногда бывает ночью, когда не могу заснуть долго. Возможно это от нервов.

По ЖКТ редкие симптомы, иногда вроде бы чувство сильного голода, но наедаюсь очень быстро, с небольшого кол-ва еды.
Или легкое подташнивание, которое быстро проходит.

Иногда чувство напряжения, тяжести то слева, то справа, но сильно не напрягает.

Пару раз за год была сильная боль на 5-10 минут в центре груди, я списывал это на защемление, так как иногда бывает под лопатками боль. Но скорее всего это была изжога. И тогда проблем с горлом не было.

По результатам ЭГДС поставили рефлюкс-эзофагит 1 ст. и гастрит.
анализы нормальные. (протокол прилагаю)
Хеликобактер не устанавливали, не знаю. У нас не делают такие анализы.

Иногда пью ибупрофен 2-3 таблетки в месяц от головной боли. Мог выпить ночью на голодный желудок и сразу лечь спать. Могло это повлиять на развитие гастрита?

По симптомам похоже на Ларинго-фарингиальный рефлюкс.

Терапевт назначила:
- альфазокс 3 раза в день (7-10 дней)
- рабепразол 20 мг 2 раза в день (10 дней) p.s. хотя в инструкции 1 раз в день пишут.
- гевискон при изжоге 3 раза в день (5 дней)
- про диету ничего не сказала

Можете посоветовать оптимальную схему лечения, какие препараты, и сколько по длительности принимать? (рабепразол "Разо" и альфазокс уже купил, но не начал)

Нужны-ли гастропротекторы?

10 дней не мало рабепразол пить? везде пишут, что его 4 недели нужно пить. А при ЛФР, возможно и больше. Скажите как правильно.

По гастриту нужно, что-то дополнительно предпринимать?

Возможен рикошет после ИПП? как из него выходить, тоже альфазокс и гевискон для подстраховки принимать какое-то время?

Нужно диету соблюдать при приёме ИПП?

Возраст: 31

Хронические болезни: нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог, Гепатолог
Добрый день!
Рикошет возможен, т.е. синдром отмены, но часто вот бывает на такие ИПП, как эзомепразол, а в частности на нексиум а так же доказано, что на такие препараты, как фамотидин, но мы его не используем в практике.
Сейчас на данный момент Вам нужно месяц пропить ипп, но все таки я рекомендую 2 раза в день, тк возможно ингибирования соляной кислоты не будет хватать на 24 часа от одной таблетки в день. Потом плавно переход на 1 Таб утром и затем при появлении симптомов рефлюкса принимать пр требованию или же использовать антиальг наты: альфазокс, гевискон, пепсан, Альмагель, что то одно из.
Так же я бы Вам порекомендовала бы прокинетик ретч вместе с ипп до месяца, он препятствует обратным забросам.
Скажите, а со стороны желудка есть жалобы?
В принципе этого достаточно, для лечения эзофагита, гастропротекторы для лечения эзофагита не обязательны.
Можно разо, рабелок, можно хайрабезол принимать, тоже отличный препарат без синдрома отмены.
Но есть эзофагит, а доктор пишет, что кардия смыкается полностью.
Клиент
Елена Николаевна, Разо можно пить 2 раза в день?

С желудком и кишечником особых проблем нет, иногда редко быстрое насыщение малыми порциями и легкое жжение.
Но это и от стресса может быть.

И как ретч принимать?

Скидка 15% на анализы.

Гастроэнтеролог, Гепатолог
Вам достаточно разо и ретч или даже одного разо достаточно для лечения эзофагита, самое главное убрать кислоту, поэтому месяц два раза в день, затем один раз в день еще на две недели оставьте, потом можно по требованию принимать, 20 мг раз в 2-3 дня или как быстрая помощь- альфазокс, гевискон, пепсан, Фосфалюгель, что то из этого
Вообще, если есть недостаточность кардии, я думаю, что рефлюксы могут возвращаться, я бы Вам порекомендовала рентгеноскопию пищевода и желудка с пассажем бария
Клиент
Елена Николаевна, а совместно с этими препаратами можно новопассит принимать, у меня есть проблемы с засыпанием иногда.
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Да, конечно можно
Клиент
Елена Николаевна, разо 20 мг * 2 или 20 мг - это общая доза 10 * 2 в день?
Гастроэнтеролог, Гепатолог
На данный момент 20 два раза до месяца, потом

20 мг утром две нед, с постепенной отменой
Клиент
Елена Николаевна, скажите ещё пожалуйста, какие побочки могут быть при приёме ИПП 1 месяц? Белковая пища будет перевариваться или нужно сократить её потребление?
Диету в целом нужно соблюдать?
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Добрый вечер
Вам показан первый стол ( гэрб)
Соблюдать антирефлюксный режим.
Вообще данные препараты переносятся хорошо, крайне редко возможно вздутие и прослабление пищи.
В целях профилактики можно добавить Мезим форте по 1 Таб в еду.
Но обычно мы не назначаем ферменты, один месяц это считается короткий курс.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовало 2 человека,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Гастрит, язва, бульбит
6 марта 2020
Константин, Москва
Вопрос закрыт
Условно-патогенные бактерии
30 июня 2023
Анастасия, Москва
Вопрос закрыт
Лечение хронического гастрита
12 августа 2024
Екатерина
Вопрос закрыт
Отрыжка после еды и урчание в животе
19 октября 2024
Ангелина
Вопрос закрыт
Нашли хеликобактер
28 февраля
Rina, Тюмень
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Екатерина Андреевна Мымрина
252 отзыва
Гастроэнтеролог, Терапевт
2005-2011 г. Ижевск , гос
Опыт работы: 9 лет
Наталья Михайловна Рындина
72 отзыва
Гастроэнтеролог
Курский государственный м
Опыт работы: 10 лет
Анастасия Андреевна Шевченко
19 отзывов
Гастроэнтеролог, Терапевт
2014-2020 г СГМУ им. В. И
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Понравился врач! Описала симптомы и показала анализы которые есть, сказала из за чего это может...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Ни один вопрос не был проигнорирован Очень хороший врач, подробно ответила на все вопросы, дала...
— Анатолий