СпросиВрача
Главная
Вопросы
Консультация фтизиатра
Вопрос №2879796

Что вас беспокоит?

Анализы при химиопрофилактике туб .инфекции

Проходим химиопрофилактику при туб.инфекции ребенку 6 лет(были обнаружены кальцинаты).Пропили месяц таблетки,сдали анализы, появились изменения по анализам,что мне очень не нравятся.К врачу конечно обратимся,но хочется понимать,на сколько все серьезно и что делать в таких случаях

Нет
6 лет
30 Января 2025·Просмотров: 100·Анастасия

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации фтизиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте! Терапия обычно переносится удовлетворительно, но бывает повышение показателей, так как вск препараты имеют побочные действия. По анализам:
1. Снижены нейтрофилы и повышены лимфоциты- признаки перенесённой вирусной инфекции
2. Повышен АСТ- печеночный фермент. АЛТ не вижу, не открыли.
Повышение АСТ некритично. На данный момент в подобных ситуациях рекомендуется посетить вашего участкового детского фтизиатра, временно отменить терапию ( на 1-2 неделю), начать принимать гепатопротекторы - карсил, например, инфузионная терапия (покапаться, по показаниям) , через 1-2 недели проконтролировать печеночный фермент. Если всё хорошо, продолжить терапию, но на фоне гепатопротекторов. Также рекомендуется витамины группы В для снижения токсического действия .

- отвечает СпросиВрача –
Анастасия
Клиент

Екатерина Евгеньевна, АЛТ 40.9 единица в литре

Незначительно повышено. Больше внимание на АСТ . Повышен на фоне приема терапии.

Принятый ответ

Здравствуйте,, Анастасия. Скажите пожалуйста, а жалобы какие-то есть? Снижение аппетита? Тошнота? Какие гепатопротекторы ребёнок принимает? Перед сдачей анализа были симптомы ОРВИ возможно?

Принятый ответ

Здравствуйте, Анастасия.
Курс профилактики детки обычно переносят хорошо. Нейтрофилы и лимфоциты изменены только в процентном отношении, в этом страшного ничего нет, в абсолютных цифрах нейтрофилы - 2,86, лимфоциты - 3,65, это нормальные значения, отклонений нет в общем анализе крови. Процент их не так важен в оценке общего анализа крови.
АСТ повышен, что говорит о нагрузке на печень, чаще всего.
Уточните, пожалуйста, принимает ли ребенок дополнительно гепатопротектор для защиты печени, какой?

Принятый ответ

Здравствуйте. АЛТ повышена, но не критично. Анастасия, Вам врач назначил гепатопротекторы (Карсил, Эссенциале, Силибор или другой), ВитВ6? Через 7-10 дней биохимию крови проверят повторно и если так и будет повышение, то приём препаратов на время (на 10-14 дней) обычно отменяют, дают возможность печени отдохнуть. В это время принимаются только гепатопротекторы и ВитВ6.
У ребенка процентное содержание лимфоцитов повышено, а нейтрофилов снижено. Это называется перекрест показателей. Связан он с формированием иммунной системы ребенка, так формируется иммунная память. Это абсолютная норма. Не тревожьтесь. Со временем показатели выровняются.
Сейчас продолжайте приём препаратов, для защиты печени гепатопротекторы принимайте, старайтесь не ограничивать питье ребенку (вода, компот, чай.. ). И обязательно согласуйте с лечащим врачом дальнейшую тактику. Если АЛТ, АСТ так и будут неуклонно повышаться, приём препаратов придется отменить.

Принятый ответ

Здравствуйте,Анастасия! Существует несколько комбинаций приёма противотуберкулёзных препаратов, также есть различия по длительности приёма ПТП. Какие птп принимает Ваш ребёнок? По анализам есть не большие изменения. Для устранения побочного действия препаратов, необходимо принимать гепатопротекторы- карсил, лив- 52,эссенциале,) + Вит В6. Перед приёмом обязательно необходимо посоветоваться с лечащим врачом. Обязателен контроль печёночных 1р в неделю.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.